Citrát vápenatý je vápenatá sůl kyseliny citrónové; je široce používán v potravinářské oblasti jako synergická antioxidační přísada (E333) a zároveň využívá korekčních vlastností látek zvyšujících kyselost a chuť (pomerančové bonbony, cukrové mandle, žvýkačky, ovoce a ovocné šťávy). Tato přísada se běžně vyskytuje v sýrech a v mnoha mražených pekařských výrobcích.
Každý gram citrátu vápenatého obsahuje asi 210 miligramů elementárního vápníku, jen něco přes polovinu to obsahovalo v gramu uhličitanu vápníku. Tyto dvě soli představují nejčastější zdroje vápníku v doplňcích a ve dietních výrobcích určených pro integraci minerálu, často obohaceného vitamínem D, který podporuje vstřebávání. Vzhledem k tomu, že se to v kyselém prostředí stává optimálním, je citrát vápenatý indikován pro osoby trpící hypochloridrií a může být také užíván nalačno. Naopak, lidé trpící žaludeční aciditou by měli dávat přednost uhličitanu vápenatému, který se užívá ve spojení s jídlem; alternativně může být uhličitan vápenatý také užíván nalačno ve spojení s ovocnou šťávou nebo citrusovou šťávou, přírodními zdroji kyseliny citrónové, které také obsahují malá množství citrátu vápenatého.
Biologická dostupnost (absorpce) citrátu vápenatého
Karbonátová sůl má výhodu výhodnosti a u zdravých lidí je její absorpce prakticky identická, nebo jen o něco menší než absorpce citrátu vápenatého.
I přes to, co bylo uvedeno, často pro čistě komerční účely, různé studie [1, 2, 3] zdůrazňují absenci významných rozdílů, pokud jde o absorpci a biologickou dostupnost citrátu vápenatého a uhličitanu vápenatého u zdravých lidí.
V některých dokumentech [4, 5] hovoříme o lepší absorpci citrátu vápenatého ve srovnání s uhličitanem vápenatým. Vzhledem k mnohem vyšším nákladům na sůl kyseliny citrónové u zdravých jedinců je však poměr efektivity nákladů jednoznačně ve prospěch uhličitanu vápenatého [3]. Na základě konzultované literatury, u subjektu s dobrým zdravotním stavem, představuje uhličitan vápenatý ve spojení s jídlem nejúčinnější doplňkovou formu z hlediska nákladů. Naopak citrát vápenatý je výhodnější v případě hypochloridrie, což je spojeno s použitím léků proti gastritidě, peptickému vředu nebo gastroezofageálnímu refluxu, jako jsou inhibitory protonové pumpy a antagonisté receptoru histaminu H2 [6]. ]. Totéž platí pro pacienty podstupující žaludeční bypass, ve kterých je citrát vápenatý výhodnější než uhličitan [7].
Vedlejší účinky a rady pro použití
Bez ohledu na zdroj zvoleného vápníku, nezapomeňme, že procento absorbovaného minerálu závisí v první instanci na dávce: je to maximum pro vstupy menší než 500 mg a má tendenci klesat pro vyšší vstupy. Proto, pokud lékař doporučuje doplnit 1000 mg vápníku denně, může být užitečné rozdělit dávku do dvou různých denních dávek 500 mg (volba, která musí být samozřejmě projednána se samotným lékařem). Ve skutečnosti vám připomínáme, že užívání doplňků založených na vápníku by mělo být předem konzultováno se svým lékařem, zejména v případě onemocnění nebo současného užívání drog nebo jiných doplňků. Podmínky, jako jsou ledvinové kameny, hyperparatyreoidismus a současná léčba antacidy, digoxinem nebo tetracyklinovými antibiotiky (tetracyklin, demeclociclin, doxycyklin, minocyklin nebo oxytetracyklin), je mohou způsobit, že jsou kontraindikovány nebo vyžadují úpravu dávky.
Vedlejší účinky citrátu vápenatého mohou kromě zvýšení žaludeční kyselosti u predisponovaných jedinců zahrnovat poruchy tenkého střeva, jako je nadýmání, nevolnost a zácpa.
Citronan vápenatý a ledvinové kameny
Vztah mezi příjmem doplňků vápníku a rizikem ledvinových kamenů je stále nejistý vzhledem k protichůdným epidemiologickým důkazům, se studiemi, které dokonce připisují ochranný účinek suplementaci vápníku. Jedním z výhod klasicky připisovaných citrátu vápenatému je však nižší tendence k tvorbě ledvinových kamenů, zatímco pro komerční účely je dokonce připisována preventivní úloha vůči onemocnění. Pravděpodobně se odkazuje na známý alkalizační účinek moči vyvíjené kyselinou citrónovou; je však třeba mít na paměti, že zvýšení pH moči snižuje riziko vzniku cystinu, xantinu a kyseliny močové, ale zvyšuje pravděpodobnost tvorby ledvinových konkrementů fosforečnanu vápenatého, uhličitanu vápenatého, fosforečnanu hořečnatého a struvitu [8]. Proto, v přítomnosti ledvinových kamenů, je velmi důležité poradit se s lékařem před přijetím vápníku citrát doplňky.
bibliografie
1. Heaney RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ. Absorpce vápníku jako uhličitanové a citrátové soli, s některými pozorováními o metodě. Osteoporos Int 9: 19–23, 1999
2. Chrischilles EA. Dopady intervencí na veřejné zdraví na podporu příjmu vápníku: úvahy o nákladech a přínosech. Příspěvek byl prezentován na Konferenci rozvoje konsenzu NIH o optimálním příjmu vápníku, červen 1994, Washington, DC.
3. Heaney RP, Dowell MS, Bierman J, Hale CA, Bendich A (červen 2001). "Absorbovatelnost a nákladová efektivnost při doplňování vápníku". Journal of American College of Nutrition 20 (3): 239–46.
4. Heller HJ, Stewart A, Haynes S, Pak CYC: Farmakokinetika absorpce vápníku ze dvou komerčních doplňků vápníku. J. Clin. Pharmacol. 39: 1151-1154, 1999.
5. Sakhaee K, Bhuket T, Adams-Huet B, Rao DS. Meta-analýza biologické dostupnosti vápníku: srovnání citrátu vápenatého s uhličitanem vápenatým. Am J Ther. 1999 Nov; 6 (6): 313-21.
6. Straub DA. Doplňování vápníku v klinické praxi: přehled forem, dávek a indikací. Nutr Clin Pract. 2007 Jun; 22 (3): 286-96.
7. ondapu, P. a Provost, D. a Adams-Huet, B. a Sims, T. a Chang, C. a Sakhaee, K. (červen 2009). "Srovnání absorpce uhličitanu vápenatého a citronanu vápenatého po Roux-en-Y žaludečním bypassu". Chirurgie obezity 19 (9): 1256–1261.
8. Wagner CA, Mohebbi N. "pH moči a tvorba kamene." J Nephrol. 2010 Nov-Dec; 23 Suppl 16: S165-9.
