definice
Mezi vysoce oslabujícími revmatickými onemocněními hraje důležitou roli ankylozující spondylitida: jedná se o systémovou a autoimunitní patologii s chronickým průběhem, zahrnujícím páteř a pohybový aparát. Degenerací může ankylozující spondylitida vést ke skutečné fúzi kloubů.
příčiny
Příčinou ankylozující spondylitidy je genetická abnormalita; považuje se za možné, že přítomnost genu HLA-B27 u kavkazských pacientů a gen HLA-B7 v černoch může silně ovlivnit nástup onemocnění. Ankylozující spondylitida je téměř výhradně mužské onemocnění.
příznaky
Pacient s ankylozující spondylitidou si často stěžuje na bolest a ztuhlost v zádech, zejména ráno a v době nečinnosti. Jak choroba postupuje, bolest zad se postupně zvyšuje a poškození se rozšiřuje na několik bodů páteře, se změnami páteře a obtížemi s pohybem.
- Komplikace: kardiovaskulární změny, anémie, nízká horečka, plicní fibróza, aortální insuficience, Crohnova choroba, akutní uveitida
Informace o ankylozující spondylitidě - lécích pro léčbu ankylozující spondylitidy nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před zahájením léčby přípravkem Ankylozující spondylitida - léčba ankylozující spondylitidy - vždy konzultujte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Počáteční příznaky ankylozující spondylitidy, vágní a rozmazané, mohou bohužel oddálit diagnózu; onemocnění, objevené v pokročilém stádiu, není reverzibilní, v důsledku čehož neexistuje léčivo schopné zvrátit onemocnění.
Obecně je cílem léčby snížení bolesti a, je-li to možné, náprava jakéhokoliv poškození a deformací postihujících páteř a klouby.
Pro kontrolu bolesti jsou nejpoužívanějšími léky v terapii protizánětlivé léky (NSAID) a některé kortikosteroidy podávané perorálně nebo intravenózně.
- Ibuprofen (např. Noan, Vatran, Pedea) Jako indikace ke kontrole bolesti spojené s ankylozující spondylitidou se doporučuje užívat 400-800 mg účinné látky každých 6 až 8 hodin podle potřeby. Je také možné užívat lék intravenózně (400-800 mg / 30 minut každých 6 hodin, podle potřeby). Indikováno k léčbě bolestivých symptomů doprovázejících mírné formy ankylozující spondylitidy.
- Diclofenac (např. Fastum, Dicloreum): pro kontrolu mírné bolesti spojené s ankylozující spondylitidou (rané stadium) se doporučuje užívat 25 mg účinné látky, 4krát denně. Dodržujte pokyny svého lékaře.
- Celekoxib (např. Onsenal): selektivní inhibitor cyklooxygenázy II. Pro léčbu ankylozující spondylitidy se doporučuje užívat lék perorálně, v dávce 200 mg, v jedné dávce nebo ve dvou dílčích dávkách. Pokud pacient po 6týdenní léčbě nemá žádný přínos, je možné dávku zvýšit až na 400 mg denně. Alternativně změňte terapii.
- Prednison (např. Deltacortene, Lodotra): kortikosteroidní lék používaný v terapii ke snížení zánětu, dokonce v kontextu ankylozující spondylitidy. Prodloužená léčba steroidy může způsobit závažné vedlejší účinky, jako je diabetes, osteoporóza a katarakta. Dávkování předpokládá, že se vezme 5-60 mg léčiva, frakcionovaného v 1-4 dávkách denně.
- Paracetamol (např. Acetamol, Tachipirina): K odlehčení bolesti spojené s mírnou ankylozující spondylitidou vyvolává paracetamol diskrétní terapeutický účinek. Upozorňujeme, že lék není protizánětlivý. Užívejte lék orálně ve formě tablet, sirupu, šumivých sáčků nebo čípků; Doporučuje se užívat paracetamol v dávce 325-650 mg každých 4-6 hodin po dobu 6-8 po sobě následujících dnů, aby se snížila horečka, která je často spojena s ankylozující spondylitidou. Lék lze také užívat intravenózně: 1 gram každých 6 hodin nebo 650 mg každé 4 hodiny pro dospělé a dospívající s hmotností vyšší než 50 kg: pokud pacient váží méně než 50 kg, podejte 15 mg / kg každých 6 hodin nebo 12 mg, 5 mg / kg každé 4 hodiny. Poraďte se se svým lékařem.
- Sulfasalazin (např. Salazopyrin): protizánětlivý imunomodulační lék indikovaný k léčbě příznaků ankylozující spondylitidy zahrnující periferní klouby. Ukazatelně vezměte 500 mg léku v prvním týdnu léčby; dávka by měla být postupně zvyšována: druhý týden je možné užívat 500 mg účinné látky dvakrát denně, zatímco ve třetím týdnu léčby se doporučuje užívat 500 mg perorálně ráno a poté 1000 mg večer. Udržovací dávka místo toho zahrnuje užívání 1000 mg léku orálně, dvakrát denně. Pokud pacient po 3 týdnech léčby nehlásí přínos, je možné dávku zvýšit až na maximálně 3 gramy denně. Poraďte se se svým lékařem.
- Metotrexát (např. Reumaflex, Metotrexate HSP, Securact): lék je antagonista syntézy kyseliny listové, schopný silně ovlivnit imunitní reakci organismu. Je indikováno k odlehčení příznaků, které doprovázejí ankylozující spondylitidu, zejména při postižení periferních kloubů. Obecně vezměte 7, 5 mg léku jednou týdně. Případně užívejte tři dávky 2, 5 mg perorálně, každých 12 hodin, jednou týdně. Nepřekračujte 20 mg týdně.
- Adalimumab (např. Humira): biologický injekční lék. Doporučuje se užívat 40 mg léčiva, subkutánně, každý druhý týden. V kombinaci s tímto lékem mohou být také předepsány NSAID, kortikosteroidy nebo metotrexát. Poraďte se se svým lékařem.
- Etanecerpt (např. Enbrel): léčivo je inhibitorem faktoru nekrózy tkání, chemického posla přítomného při onemocněních, jako je revmatoidní artritida a ankylozující spondylitida. Účinná látka by měla být podávána subkutánně v dávce 25 mg dvakrát týdně; alternativně můžete užívat dávku 50 mg jednou týdně. Děti s touto poruchou mohou užívat lék na základě své tělesné hmotnosti. Poraďte se se svým lékařem.
- Infliximab (např. Remicade): toto je také biologický lék široce používaný v terapii kontroly bolesti spojené s ankylozující spondylitidou. Indikativní dávka je užívat 5 mg / kg léčiva ve druhém a šestém týdnu léčby (počínaje počátkem první infuze). Následně pokračujte v tomto podání každých 6-8 týdnů. Pokud pacient s ankylozující spondylitidou po šestém týdnu neoznámí žádný léčebný účinek, doporučuje se ukončit léčbu a změnit léčbu, poraďte se s lékařem.
- Golimumab (např. Simponi): pravděpodobně nové léky jako golimumab jsou mnohem účinnější než léky první generace. Je to protizánětlivé léčivo používané při léčbě jak revmatoidní artritidy, tak ankylozující spondylitidy. Léčivo se podává měsíčně subkutánně v dávce 50 mg. Doporučuje se vždy injekci aplikovat ve stejný den v měsíci. Pacient, který váží více než 100 kg, může užívat dvojitou dávku (100 mg).
Ve světle nedávných studií se zdá, že dieta bohatá na omega 3 může snížit zánět (nebo alespoň zabránit jeho degeneraci), stejně jako snížit bolest a posturální rigiditu. Je třeba mít na paměti, že doplnění omega 3 ve zdravé a vyvážené stravě nemůže nahradit, ale pouze obohatit farmakologickou léčbu ankylozující spondylitidy.
