carotid

všeobecnost

Karotidy jsou dvě velké arteriální cévy v krku, jejichž větve dodávají centrální nervový systém a obličejové struktury.

Rozlišuje se pravá karotická tepna a levá karotická tepna. Stejně jako vertebrální tepny mají i funkci přivádět krev do mozku. Kromě okysličování cerebrálních oblastí se systém karotických arterií zabývá také postřikem oblastí hlavy odpovídajícím obličeji a očím. Mezi nejčastější patologie, které kompromitují karotickou funkci, patří arterioskleróza a ateroskleróza.

• Arterioskleróza způsobuje ztrátu pružnosti a kontraktility, jakož i modifikaci kalibru cévy.
• Ateroskleróza způsobuje tvorbu plaků (ateromů), které okludují lumen arteriální cévy.

Anatomický přehled tepen

Tepny jsou cévy, které vznikají přímo nebo nepřímo ze srdce a přijímají okysličenou krev z nich a dodávají všechny tkáně a orgány lidského těla. Krev v tepnách proudí v odstředivém směru, tj. Směrem k periferii.

Když se pohybujete od srdce, arteriální systém se postupně větví. Kalibr plavidel je tedy omezen; v tomto ohledu můžeme rozlišit:

• Nádoby velkého kalibru, jejichž průměr měří nejméně 7 mm. Jsou to tepny, které pocházejí ze srdce, jako aorty nebo samotné karotidy
• Nádoby středního kalibru, jejichž průměr se pohybuje mezi 7 mm a 2, 5 mm.
• Nádoby malých kalibrů, jejichž průměr měří méně než 2, 5 mm.
• Arterioly, poslední větve arteriálního systému. Měří méně než 100 mikronů.

Pokud jde o žíly, i stěna tepen se skládá ze 3 soustředných vrstev, různé tloušťky a struktury v závislosti na velikosti nádoby. Tři vrstvy jsou:

• Intimní, endotelem potažená sako . Je to nejvnitřnější část vázy.
• Průměrný zvyk, tvořený elastickými a svalovými vlákny. Pružná složka převažuje ve velkých nádobách; zatímco svalová složka převažuje ve středně velkých nádobách
• Náhodné sako, složené z pojivové tkáně a někdy svalových a elastických vláken. Je to nejvzdálenější část vázy.

Anatomie karotických tepen

Karotidy jsou klasifikovány jako tepny velkého kalibru, protože pocházejí ze srdce. Rozstřikují následující oblasti nebo oblasti hlavy:

• Brain.
• Dělat.
• Oči.

Karotidy jsou dvě, pravé a levé a každá má dvě koncové větve, zvané externí karotická tepna a vnitřní karotická tepna. Proto může být karotický arteriální systém schematizován následujícím způsobem:

• Dvě společné karotidy, vpravo a vlevo.
• Dvě větve pro jednu společnou krkavici:
  • vnější tepny krční tepny
  • vnitřní tepny karotidy .

Pravá společná karotida vzniká z anonymní aorty nebo brachycefalické pravice, jedné z prvních cév, které vznikají z oblouku aorty. Společná levá karotida vzniká přímo z oblouku aorty. Jejich délka je jasně odlišná: pravá je kratší.

Dvě nádoby, vpravo a vlevo, jdou nahoru a končí asi jeden centimetr nad horní částí chrupavky, která tvoří štítnou žlázu. Zde se každý dělí na dvě větve, vnější karotidu a vnitřní karotidu.

Levá karotická tepna, která vychází přímo z aortálního oblouku, navazuje vztahy s ostatními oblastmi těla, sousedícími s nimi, na úrovni endotoraxu. Týká se:

• Anonymní žíla vlevo, vpředu.
• Průdušnice a jícen, pozadu.
• Nervus vagus na levé straně.

V krku, dva obyčejné karotidy, pravý a levý, uzavřít stejné vztahy se sousedními orgány. Kontaktují:

• Vnitřní jugulární žíla a nerv vagus každé strany. Spolu tvoří neurovaskulární svazek krku .
• Mediální vztahy jsou hltan, jícen, hrtan, průdušnice, štítná žláza a nervy.

Vnější karotická tepna protíná různé svaly (digastric a stylohyoid), venózní cévy (tirolinguofacial) a nervy (hypoglossus) hlavy, dosahující příušní žlázy.

Externí karotická tepna vydává směrem zdola nahoru následující boční větve:

• Horní tepna štítné žlázy.
• Lingvální tepna.
• Sternocleidomastoidální tepna.
• Externí maxilární tepna.
• Okcipitální tepna.
• Faryngomeningální tepna.
• Zadní aurikulární tepna.
• Příušní tepny.

Nakonec končí na úrovni čelisti. Zde se rozdělí do:

• Povrchová temporální tepna.
• Vnitřní maxilární tepna.

Vnitřní karotická tepna naopak končí uvnitř lebky. To také smlouvy se svaly, žilní cévy a nervy hlavy. Má mnoho zpráv, z nichž hlavní jsou:

• Svaly digastrické, stylohyoidní, hltanové a styloglossové
• Vnitřní jugulární žíla
• Vagus nerv, glossopharyngeal nerv a hypoglossal nerv.

Vnitřní karotická tepna v koncovém bodě propíchne duru mater a proniká do endokranu (vnitřní stěny lebky). V této oblasti je v kontaktu s různými nervy oka.

Důsledky zajištění jsou následující:

• Karotikotympanická tepna
• Oční tepna
• Střední mozková tepna
• Přední korioidní tepna
• Zadní komunikační tepna.

Terminální větev je naproti přední mozkové tepně.

nemoci

Nejběžnější patologií ovlivňující karotický systém je arterioskleróza . Jedná se o typické onemocnění tepen a vykazuje následující charakteristiky:

• Zvýšení konzistence, následované vytvrzením tkáně v tkáni. V tomto případě mluvíme o skleróze .
• Tloušťka upravené nádoby: zahušťování nebo ředění.
• Upravená délka cévy: tepna se prodlužuje a stává se více zakřivená.
• Upravený vnitřní povrch: je nepravidelný.
• Modifikovaný kalibr: dilatace nebo stenóza cévy.

Tyto charakteristiky určují dva typické důsledky artériosklerózy:

• Snížená pružnost cév.
• Snížení kontraktility cév.

Postřik arteriosklerotickými cévami je proto nedostatečný a generuje vážné komplikace v nedostatečně okysličených tkáních. To je to, co se stane s karotickým systémem: mozkové čtvrti, obličej a oči ztrácejí svou normální kapacitu. Účinky, bohužel, nejsou omezeny na tato místa: ve skutečnosti je také ztráta kontroly nad končetinami inervovanými oblastmi mozku, které již nejsou dosaženy správným průtokem krve.

Z forem arteriosklerózy jsou z různých klinických snímků zahrnuty různé patologie. Jedním z nich je ateroskleróza . Ostatní patologické formy ovlivňují střední a malé cévní tepny, proto to není správné místo, kde byste o nich mohli mluvit.

Ateroskleróza je choroba, která je typická pro nejvíce elastické arterie přítomné v lidském těle: proto ovlivňuje přednostně arteriální cévy velkého kalibru, které pocházejí ze srdce; za druhé, ovlivňuje také středně velká plavidla, která pocházejí z tepen horního kalibru.

Ateroskleróza má následující obecné charakteristiky:

• Střední klouzání (v nejvnitřnějších vrstvách), a především intimní zvyk, je charakterizováno přítomností ohniskové desky, tvořící reliéfy a tvořené fibrolipidovým materiálem. Tyto plaky se nazývají ateromy . Jejich distribuce je tedy dobře lokalizovaná.
• Konzistence fibrolipidů ateromů je důsledkem hromadění lipidového materiálu a proliferace vláknité složky pojivové tkáně.
• Ateromy mohou být distribuovány jako ohniska, ale nikdy jako kontinuální struktury, které ovlivňují arteriální cévu: aterosklerotická tepna vždy představuje volné oblasti.
• V průběhu času má pomalý a progresivní vývoj.
• Ovlivňuje každého jedince s větším výskytem u mužů. První procesy aterosklerózy se mohou rozvinout již mezi 2. nebo 3. dekádou života. Kolem 6. desetiletí života jsou ateromatózní léze běžné a zřejmé.
• Může být asymptomatická.
• Komplikace: infarkt myokardu, intestinální infarkt, mozkové krvácení, aneuryzma a senilní gangréna dolních končetin.

V karotidech jsou ateromatózní plaky distribuovány variabilním způsobem a často se stávají místem trombotických usazenin, které brání průchodu lumenů. Tato patologická situace je známa jako stenóza karotidy .

Konečně, další patologie ovlivňující karotidu jsou způsobeny traumatem, aneuryzmou a obliterující tromboangioitidou .