zdraví srdce

BLS a BLS-D: Co jsou to? Pro co jsou a jak jsou uváděny do praxe I.Randim

všeobecnost

BLS a BLS-D jsou protokoly obsahující sled akcí první pomoci a manévrů, které mají být realizovány v nouzových situacích a zejména v případě respiračního a / nebo srdečního zástavy.

Protokoly BLS a BLS-D mohou být zavedeny do praxe jak zdravotnickými pracovníky, tak zdravotnickými pracovníky za předpokladu, že absolvovali odpovídající kurzy lékařů a kvalifikovaných operátorů jménem Italské resuscitační rady (IRC).

V tomto článku budou zohledněny protokoly BLS a BLS-D pro pracovníky, kteří nejsou zdravotníky.

Co to je?

Co jsou BLS a BLS-D pro zdravotnické operátory?

BLS je zkratka pro základní podporu života ( Basic Support of Vital Functions ); zatímco s zkratkou BLS-D - Základní podpora života a defibrilace ( základní podpora vitálních funkcí a defibrilace ) - odkazujeme na protokol BLS, který předpokládá použití defibrilátoru, obvykle externího poloautomatického.

BLS a BLS-D jsou protokoly, které počítají s přesně definovaným sledem činností, které by měly být prováděny, když jsme svědky ztráty vědomí osoby, u které se předpokládá, že byla postižena náhlou srdeční smrtí nebo jinými poruchami, které jsou schopny přenášet zástava dýchání a zástava srdce.

Další informace: Náhlá srdeční smrt »

Pro co jsou

Na co jsou BLS a BLS-D pro zdravotnické pracovníky?

Soubor manévrů předpokládaných protokoly BLS a BLS-D slouží ke zvýšení možnosti přežití jedince postiženého náhlou srdeční smrtí nebo poruchami, které vedou k zástavě kardiorespiračního systému.

Hlavním účelem manévrů první pomoci zahrnutých v protokolech BLS a BLS-D (kardiopulmonální resuscitace) je zejména zachovat buňky celého těla - zejména mozku - před smrtí způsobeným nepřítomností kyslíku . Když se zastaví dýchání a krevní oběh, tkáně těla již nedostávají kyslík - prvek zásadního významu pro jejich přežití - čímž začíná proces buněčné smrti. Jakmile tento proces začne, šance na přežití, stejně jako šance na možné zotavení v nepřítomnosti poškození, zejména v mozku, se značně snižují.

Věděli jste, že ...

V případě srdeční zástavy se šance jedinců na přežití každou minutu sníží o 10%, pokud nezasáhne okamžitě manévry první pomoci a konkrétně kardiopulmonální resuscitací .

Je však důležité zdůraznit, že i když jsou aktivovány protokoly BLS a BLS-D, přežití jednotlivce není vždy zaručeno.

Kurzy BLS a BLS-D

Kurzy BLS a BLS-D pro zdravotnické pracovníky

Jedinci, kteří trpí náhlou srdeční smrtí nebo jinými poruchami, které mohou způsobit zástavu dýchání a / nebo srdeční zástavu, mají nízkou šanci na přežití v nepřítomnosti okamžitého zásahu. Naopak, pokud člověk včas zasáhne několika málo jednoduchými manévry první pomoci, výrazně se zvýší možnost přežití, stejně jako možnost zotavení bez poškození mozku.

Italská resuscitační rada navrhuje takzvané kurzy BLS a BLS-D pro zdravotnické pracovníky, aby byla zaručena adekvátní a včasná intervence i v nepřítomnosti vyškolených lékařů nebo zdravotníků. Tyto kurzy zahrnují teoretickou část a praktickou část, ve které je možné cvičit s prováděním manévrů první pomoci na speciálních figurínách, samozřejmě, pod dohledem instruktorů, kteří kurz pořádají.

Cíle předmětu

Cílem kurzů BLS a BLS-D je vyškolit „obyčejné“ občany, aby jim umožnili realizovat manévry první pomoci, které by mohly zachránit životy těch, kteří jsou postiženi náhlou srdeční smrtí nebo poruchami, které vedou k zástava dýchání a zástava srdce.

zvědavost

„Společní“ občané, tj. Zdravotníci, jsou často označováni jako laici nebo záchranáři .

Kurz BLS-D zahrnuje také seznámení se základy používání externích poloautomatických defibrilátorů ( AED ), které jsou nyní rozšířeny na mnoha veřejných místech (zejména ve velkých městech) a v tělocvičnách, bazénech, bazénech, bazénech, bazénech a jiných zařízeních. školy, sportoviště, kluby, stanice, letiště atd.

V rámci obou výše uvedených kurzů jsou poskytnuty nezbytné informace pro uvedení první pomoci a defibrilačních manévrů na dospělé jedince do praxe, přičemž rady týkající se manévrů první pomoci musí být provedeny u osob v dětském věku (BLS a BLS-D). pediatrická).

Současně se uvádějí i manévry, které se mají provádět v případě obstrukce cizích tělesných dýchacích cest u dospělých i dětí. V tomto ohledu doporučujeme pro více informací přečíst příslušné články: Pediatric Disruption Maneuvers a Heimlich Maneuver .

Řetěz přežití

BLS a BLS-D v řetězci přežití

Řetěz přežití sestává z řady akcí, které musí být rychle sledovány, aby se zvýšily šance na přežití a / nebo zotavení bez poškození mozku u jedince trpícího srdeční a respirační zástavou.

Termín "řetězec" se používá k zdůraznění důležitosti akcí, které musí být provedeny v sekvenci: provedení předchozí akce zvyšuje pravděpodobnost úspěchu následného jednání, a tedy přežití jednotlivce, konečného cíle tohoto řetězce a sekvence BLS a BLS-D.

Jít do detailu, řetězec přežití sestává ze čtyř prstenců, které mohou být popsány takto: \ t

  • První spojení : včasné rozpoznání a volání do auta, aby se zabránilo zástavě srdce. V této fázi musí záchranář především:
    • Před zásahem vyhodnoťte bezpečnost okolního prostředí (například přítomnost kouře, toxických plynů, elektrického proudu atd.);
    • Po posouzení bezpečnosti, rozpoznání srdeční zástavy : osoba v zástavě srdce není při vědomí, nedýchá - nebo jinak normálně nedýchá - a nemá cirkulaci ;
    • Po vyhodnocení statusu osoby, která potřebuje pomoc, okamžitě kontaktujte zdravotní pomoc telefonicky na čísle 118 .

Věděli jste, že ...

Posouzení stavu vědomí jednotlivce je nezbytné pro poskytnutí správných informací operátorovi, který odpoví na volání. Tímto způsobem bude schopna lépe řídit požadavek na pomoc tím, že nasměruje úlevu na místo akce a zůstane na lince, aby vedla záchranáře ve správném provedení prvních zásahů.

  • Druhý kruh : časný začátek kardiopulmonální resuscitace (KPR) k získání času. Začátek manévrů KPR je nezbytný pro zajištění minimálního průtoku krve v těle . Tímto způsobem se kyslík transportuje do různých tkání a zejména do mozku.
  • Třetí prstenec : časná defibrilace pro obnovení srdce. Je zřejmé, že tento kruh je možný pouze tehdy, pokud jste schopni použít externí poloautomatický defibrilátor (kurz BLS-D), pouze pokud je v ruce defibrilátor nebo pokud jste s někým, kdo je schopen rychle jej získat., V opačném případě nesmí být kardiopulmonální resuscitace přerušena, aby šla hledat, ale musí pokračovat až do příchodu 118.
  • Čtvrtý prstenec : časně pokročilá záchranná a post resuscitační léčba . Tento kruh je výlučnou odpovědností zdravotnických pracovníků a adekvátně vyškoleného zdravotnického a ošetřovatelského personálu.

První tři vazby v řetězci přežití mohou být také zavedeny do praxe zdravotnickými pracovníky, kteří mají znalosti nezbytné pro jejich realizaci.

Jak to praktikovat

Jak praktikujete sekvenci BLS a sekvenci BLS-D?

Sekvence BLS a BLS-D se v podstatě shodují s prvními třemi kruhy výše uvedeného řetězce přežití. Jak již bylo zmíněno, tyto prstence mohou být zavedeny do praxe i zdravotnickými pracovníky za předpokladu, že absolvovali odpovídající kurzy organizované Italskou resuscitační radou (IRC) a vědí, jak správně zasáhnout.

Pro zjednodušení všeho budou hlavní akce sekvence BLS a BLS-D u dospělých shrnuty v následujícím seznamu s odrážkami; všechny operace by měly být provedeny rychle.

  • Posouzení bezpečnosti okolního prostředí.
  • Vyhodnocení stavu vědomí jedince jemným potřásnutím ramen a zavoláním.
  • Vyhodnocení dýchání (normální, ne normální nebo nepřítomné).
  • Volejte na 118, během kterého je nutné poskytnout informaci o stavu jedince (při vědomí, v bezvědomí, dýchání, dýchání atd.).
  • Pokud jedinec není při vědomí a nedýchá nebo jinak špatně dýchá, zahájí kardiopulmonální resuscitaci střídáním 30 kompresí hrudníku (externí srdeční masáž - MCE) se 2 ventilacemi ( dýchání z úst do úst nebo ještě lépe dýcháním z úst do masky) upřednostňují, když jedinec není znám). Frekvence stlačení hrudníku by měla být asi dvě za sekundu (100-120 kompresí za minutu). Větrání musí trvat přibližně jednu sekundu.

Vezměte prosím na vědomí

V případě zjevného traumatu (např. Při pádu jednotlivce z žebříku nebo lešení, při zásahu jednotlivce apod.) - zejména pokud se hlava a krk - osoba nesmí dotýkat, musí být ponechána v pozici tam, kde bylo zjištěno, a kardiopulmonální resuscitace by neměli provádět zdravotníci. Samozřejmě je nutné okamžitě zavolat na číslo 118 .

  • Kardiopulmonální resuscitace by měla pokračovat, dokud nedojde k defibrilátoru, pokud je k dispozici, nebo do příchodu 118 pacientů.

Podrobnější informace o opatřeních, která mají být dodržena před SPC a během něj ao informacích o SPC v dětském věku, naleznete v příslušném článku: CardioPulmonary Resuscitation - CPR.

  • Pokud je k dispozici externí poloautomatický defibrilátor a pokud jej můžete použít, zapněte přístroj ihned, jakmile bude k dispozici, a postupujte podle instrukcí dodaných registrovaným hlasem.
Další informace: Defibrilátor »

Při příchodu 118 bude laický záchranář muset ponechat prostor pro zdravotníky a dostat se pryč od záchranáře. Ta bude převzata a převezena do nemocnice, kde obdrží veškerou potřebnou péči.

Význam a právní aspekty

Protože je důležité znát protokoly BLS a BLS-D a právní aspekty

Znalost sekvencí BLS a BLS-D může být velmi důležitá, pokud se setkáváte s osobou v bezvědomí s pravděpodobnou zástavou srdce a zástavou dýchání; proto je jasné, proč je důležité, aby pracovníci, kteří nejsou zdravotničtí pracovníci, mohli provádět základní podpůrné operace pro vitální funkce.

V tomto ohledu je však vhodné zdůraznit, že podle ustanovení platných právních předpisů v této oblasti nejsou zdravotničtí pracovníci povinni zasahovat, a to ani v případě, že mají potřebné znalosti k provádění manévrů první pomoci a absolvovali kurzy BLS a BLS. -D. V nouzové situaci je ve skutečnosti věrohodné, že nezdravotní záchranář je v panické situaci a nemůže jednat žádným způsobem. Vyžaduje se však volání 118 .

Současně je dobré si uvědomit, že podle ustanovení platných právních předpisů (leden 2019), pokud se nezdravotnický provozovatel rozhodne zasáhnout a jednotlivec nepřežije, laický záchranář není zodpovědný za tuto událost,

Naopak, u zdravotnických pracovníků jsou BLS a BLS-D sekvence (pokud je defibrilátor k dispozici) povinni zasáhnout a uvést do praxe, pokud jsou nezbytné.

Vezměte prosím na vědomí

Je třeba poznamenat, že zde uvedené informace slouží pouze pro ilustrativní účely a nenahrazují pojmy přenášené v průběhu kurzů BLS a BLS-D pro zdravotnické pracovníky lékařů a odborníků v daném odvětví.