Strava jícnu

jícnu

Ezofagitida je zánětlivá léze, která postihuje tkáně jícnu.

Jícen patřící do trávicího traktu je kanál, který (díky peristaltickému působení) transportuje potravu z úst do žaludku.

Příčiny, ke kterým dochází, jsou způsobeny refluxní chorobou jícnu (GERD), infekcemi, autoimunitou, užíváním některých perorálních léků a některými alergiemi.

Léčba ezofagitidy závisí na příčině a závažnosti poškození tkáně. Nejčastěji je nutná dieta proti gastroezofageálnímu refluxu.

Pokud je ezofagitida neléčená, může poškodit sliznici, narušit normální funkci jícnu a vyvolat různé komplikace (zjizvení, stenózu a potíže s polykáním).

Ezofagitida a GERD

Kyselý obsah žaludku se obvykle izoluje z jícnu díky chlopňové struktuře zvané dolní sfingter jícnu.

Pokud se tento ventil neuzavře správně nebo se časem neotevře, může se obsah žaludku zvednout do jícnu a způsobit gastroezofageální reflux.

Když se reflux kyseliny stává častým nebo kontinuálním, stav se nazývá gastroezofageální refluxní choroba (GERD).

Hlavní komplikace související s touto patologií jsou chronický zánět a poškození tkáně. Je třeba mít na paměti, že GERD je spojen s nástupem jícnu Barretta, který zase předurčuje nádor jícnu.

Reflux Ezofagitida

Pro prevenci a léčbu refluxní ezofagitidy je nejdůležitějším faktorem nepochybně faktor výživy a chování.

Jedná se o rizikové faktory refluxní ezofagitidy:

• Hiatální hernie: někdy vrozená nebo nezávislá na dietě, ale někdy způsobená nesprávnými výživovými návyky
• Noční jídlo: typické pro noční / noční pracovníky; například cateringové techniky
• Každé jídlo přijaté před spaním (i oběd následovaný odpoledním spaním)
• Porce a jídla jsou příliš hojné
• Špatná stravitelná jídla
• Škodlivé nutriční molekuly
• Potraviny, které jsou příliš chladné nebo příliš horké
• kouření
• Těsné oblečení v břiše, zejména při jídle
• Kyslost žaludku
• Stres.

Jak organizovat dietu

Fragmentace jídla a redukce porce

Porce a jídla těch, kteří trpí refluxní ezofagitidou, musí být střední.

Tato dietní korekce je založena na:

• Zvýšení počtu kurzů při každém jídle
• Zvýšený počet jídel, který dává větší důraz na sekundární.

Tabulka ukazuje příklad přepnutí normální stravy na dietu pro jícen. Dodávka energie se nezměnila, zvýšila se nutriční kvalita a rozdělily se jídla a jídla

Zlepšit stravitelnost

Receptace refluxní ezofagitidy vyžaduje zvýšení celkové stravitelnosti; v tomto ohledu je nutné provést tyto změny:

• Snížit porce a celkový objem jídel (viz výše)
• Vyberte si více stravitelných potravin, udržení stejné skupiny potravin. Například:
  • Plnotučné mléko nahraďte částečně odstředěným nebo odstředěným mlékem (pouze v případě, že je vyztuženo vápníkem a riboflavinem).
  • Nahraďte croissanty chudým chlebem a marmeládou.
  • Nahraďte mastné vepřové maso (jako žebra) kuřecím masem.
  • Vyměňte omeletu vařenými vejci.
  • Nahraďte tukové sýry (např. Gorgonzolu) lehkými mléčnými vločkami nebo štíhlou ricottou.
  • Zeleninu nahraďte malou stravitelnou slupkou (paprikou, rajčaty, lilky, atd.) Stejným oloupaným nebo jiným lehce stravitelným (cuketa, čekanka, fenykl atd.).
• Snižte celkový tuk na 25% celkových kalorií. Pokud v nadbytku, lipidy zvyšují čas strávený v žaludku. Pro dosažení tohoto dietního výsledku postačí použít pouze chudé potraviny a sezonovat každý recept s 5 g extra panenského olivového oleje.
• Udělejte podíl vláken, který je kolem 30g / den. Tyto, pokud jsou v nadbytku, brání vyprazdňování žaludku. Pokud je příjem ovoce a zeleniny normální, je lepší nepřehánět celé potraviny a luštěniny ještě v jejich kůži.
• Nahraďte živočišné tuky extra panenským olivovým olejem. Ne každý ví, že tento produkt je v normálních dávkách schopen zlepšit trávení, protože podporuje emulzi jiných lipidů.
• Používejte metody vaření s nízkým obsahem tuku, dostatečně účinné, aby umožnily denaturaci proteinu, ale ne nadměrné.

  Proteiny jsou živiny, které vyžadují trávení žaludku (sacharidy a tuky je nepotřebují). Vaření je fyzikální proces, který umožňuje denaturovat proteiny a zvýšit jejich stravitelnost. Tato výhoda nenastane, pokud je tepelné zpracování nedostatečné nebo nadměrné.

  Nejvhodnější systémy jsou: vaření, napařování, lisování, bain-marie, vakuum a sklenice.

  NB. Mletí je také fyzikální ošetření, které zvyšuje stravitelnost proteinových potravin.

• Nejvíc bílkovinového jídla umístěte na oběd, zatímco nejbohatší sacharid (tedy stravitelnější) při večeři.

Další potraviny, kterým je třeba se vyhnout

Kromě těch, které jsou uvedeny v předchozí kapitole, existuje celá řada potravin, které zhoršují stav refluxní ezofagitidy:

• Ethylalkohol: alkoholické nápoje zvyšují žaludeční kyselost a podporují reflux, proto musí být zrušeny.
• Káva, čaj, kakao: díky přítomnosti kofeinu, teofylinu a theobrominu, i když méně patrné než alkohol, zvyšují kyselost a kontrakci žaludku.
• Energy Drink: ze stejných důvodů jako káva, čaj a kakao.
• Sycené nápoje: vytvářejí zvýšení tlaku v žaludku a mají tendenci zdůrazňovat vzestup obsahu žaludku v jícnu.
• Pikantní koření: jedná se o chilli, pepř, křen, cibuli, česnek a zázvor. Dráždí jak sliznici žaludku (zvyšující se kyselost), tak i jícnu. Obecně se doporučuje snížit koření (včetně smíšených).
• Mint: gastroezofageální reflux má příznivý účinek.
• Jiné potraviny: ačkoli logické vysvětlení není nalezeno, zdá se, že některé potraviny zhoršují reflux a ezofagitidu. Mezi nimi poznáváme kyselé potraviny, jako jsou rajčata (zejména konzervovaná) a citrusové plody. Teoreticky by sliznice žaludku měla snášet mnohem nižší pH (žaludeční kyselina je asi 1-2, zatímco rajčatová šťáva sotva dosahuje 3, 9); nicméně většina subjektů trpících refluxní ezofagitidou vykazuje při každém použití zhoršení symptomů.