Syfilis

všeobecnost

Syfilis je infekční pohlavně přenosné onemocnění známé a rozšířené po celém světě více než 500 let. Infekce je způsobena bakterií známou jako Treponema pallidum .

Penilní vřed (syfilis) způsobený syfilisem. Více fotografií Syphilis

historie

Tradice má to to syfilis byl představen k evropskému kontinentu námořníky Christophera Columbuse na jeho návratu z Americas. V Itálii syfilis přijíždí a šíří se o několik let později a přesně v roce 1494, kdy armády krále Karla VIII. Napadly Neapol a pak vylezly po celé zemi.

Infekce se rozšířila tak rychle, že se brzy rozšířila do velké části Evropy.

Insights

Nákaza způsobuje Treponema pallidum Fáze Symphilis Symptomy Syphilis Diagnóza VDRL a TPHA Prevence Léčba léky pro léčbu syfilis Syfilis v těhotenství Syfilis u ženy Syfilis v člověku Video: Symptomy, Diagnóza, Léčba Video: Historie, příčiny a nákaza

nákaza

Epidemii syfilis v Evropě ze 16. století umožnila schopnost přenášet Treponema pallidum během pohlavního styku a nejen:

nákaza nastane vždy, když bakterie zodpovědné za nemoc vstupují do těla přes kožní nebo slizniční erozi (jak obvykle nastane během pohlavního styku).

Syfilis může být také kontrahován transfuzí infikované krve, transplacentární cestou (přenos z matky na dítě), náhodou (použití předmětů náležejících k nakaženým osobám, jako jsou injekční stříkačky a břitvy nebo kvůli profesionální infekci způsobené manipulací s infikovanými vzorky).

epidemiologie

Podle zprávy Světové zdravotnické organizace (WHO) z roku 1999 se každý rok na světě objevuje dvanáct milionů nových případů syfilisu. Infekce se vyskytuje častěji u sexuálně aktivní věkové skupiny (15-40 let) a v rozvojových zemích.

příčiny

Infekce je způsobena látkou Treponema pallidum, bakterií spirálovitého tvaru patřící do rodiny treponemataceae.

Byl objeven v roce 1905 biologem F. Schaudinnem a syphilografem E. Hoffmannem z Hamburku a poprvé se jmenoval „Spirocheta Pallida“ a později „Treponema Pallido“. Popis celé genomové sekvence této bakterie, pro kterou ještě neexistují specifické vakcíny, pochází z roku 2001.

Nákaza, jak jsme viděli, se může vyskytnout různými způsoby, ale ve většině případů se nemoc přenáší během pohlavního styku s infikovanou osobou (pravděpodobnost přenosu mezi partnery je přibližně 60%).

Hovoříme o syfilisu získaném při nakažení infekce po porodu přímým kontaktem s Treponema přes sliznice nebo kožní léze.

Jeden mluví místo kongenitální syfilis, když je nemoc přenášena z matky na plod během transuterinního života nebo v době narození.

Po infekci vstoupí treponem do těla, kde dosáhne krevního oběhu, kde může potenciálně napadnout jakýkoliv orgán nebo tkáň.

Stadiony Syphilis

Klinická anamnéza syfilisu je obvykle rozdělena do čtyř fází:

nebo primární syfilis,
sekundární lue,
latentní lue (brzy a pozdě)
terciární lue.

Primární Syfilis

Po infekci trvá inkubační doba v průměru tři týdny. Na konci této první asymptomatické fáze, ve které se bakterie aktivně replikuje v těle, více či méně kolem čtyřicátého pátého dne po infekci, se objevují první klinické projevy ( primární syfilma ). Je to v podstatě malá bezbolestná rána, která se objevuje v oblasti, kde se infekce vyskytla během pohlavního styku (penis, vagina, ústa, prsní dvorek, řitní otvor nebo konečník).

Primární syfilis začíná jako tvrdý, červenohnědý uzlík o průměru asi 1 cm (viz foto). Normálně to není svědění a nezpůsobuje bolest, ale brzy se dostane do ulcerace. Vzniká tak malá rána s hladkým, měděně červeným pozadím, které v průměru klesá v průměru za 25-45 dnů (pouze u HIV pozitivních pacientů může přetrvávat déle).

SEKUNDÁRNÍ NEBO ŠÍŘENÝ syfilis

Když se zotavujete z primárního syfilmia, které, jak jsme viděli, se vyskytuje v průměru po šesti týdnech, mohou se objevit difuzní kožní erupce, spojené s horečkou a oteklými lymfatickými uzlinami. Na sliznicích a především na kůži trupu a horních končetin se objevují syphilodermy erythematózy (malé červené skvrny, které společně pojmenují roseolu), ne svědění, které sahá až na celý povrch těla a trvá přibližně dva měsíce. Někdy mohou být vlasové folikuly také zapojeny s výskytem alopecie a ztenčením obočí. Infekce může být nakonec spojena s horečkou, meningitidou, pocitem obecné malátnosti, nechutenstvím a bolestí hlavy; obvykle vymizí spontánně po několika dnech až osmi týdnech.

Z infekce na konci sekundární fáze hovoří o nedávném syfilisu, který může trvat od 60 dnů do jednoho nebo dvou let. Na konci této fáze se onemocnění může spontánně hojit (asi třetina případů), vstupovat do latentní fáze nebo se vyvíjet směrem k závažnějšímu nebo TERTIÁRNÍMu stadiu (asi třetina případů).

Latentní syfilis začíná, když s vymizením primárních a sekundárních projevů vstupujeme do asymptomatické fáze, ve které může být onemocnění diagnostikováno pouze pomocí sérové pozitivity na Treponema.

Terciární Syphilis

Třetí a poslední fáze, zvaná pozdní nebo terciární symptomatická syfilis, se vyznačuje výskytem kožních a / nebo viscerálních projevů, většinou kardiovaskulárních nebo nervových. Tyto projevy, obvykle ohraničené, ale spíše škodlivé, mohou také ovlivnit zažívací, kosterní, ušní a jazykové příčiny, které v nejzávažnějších případech způsobují smrt jedince.