Infekce močových cest

všeobecnost

Infekce moči jsou infekce postihující anatomické struktury, které tvoří tzv. Močové cesty, tj. Ledviny, močoviny, močový měchýř a močovou trubici.

Při definování různých infekcí moči lékaři hovoří o uretritidě, kdy je močová infekce omezena na močovou trubici, cystitidu, kdy infekční proces ovlivňuje močový měchýř, ureteritidu, kdy se infekce nachází v jednom z uretrů a pyelonefritidách, kdy infekce postihuje jednu z ledvin.

Nejvíce postiženými močovými cestami jsou močová trubice a močový měchýř (nejčastější močovou infekcí je cystitida); nicméně, ačkoli v mnohem vzácnějším způsobu, jiné okresy močových cest (výše zmíněné ledviny a močoviny) mohou být také zapojeny.

Hlavní příčinou močových infekcí je bakterie, která normálně žije v gastrointestinálním traktu: známá Escherichia coli .

Typickými příznaky infekce moči jsou: dyzurie, urgentní nutnost močit, bolest v podbřišku, nutnost častého močení, tvorba zápachu a zakalená moč a neschopnost zcela vyprázdnit močový měchýř.

Terapie je obecně založena na antibiotikách, jejichž způsoby podávání se liší podle závažnosti infekce.

Stručný anatomický odkaz na močové cesty

Prvky tvořící močové cesty jsou ledviny a močové cesty .

Ledviny jsou hlavními orgány vylučovacího systému. V počtu dva, oni bydlí v břišní dutině, na stranách posledního hrudního obratle a prvního bederního obratle, oni jsou souměrní a mají tvar, který se podobá tomu fazole.

Místo toho tvoří močové cesty tzv. Močový trakt a mají následující struktury:

Uretery . V počtu dvou, to jsou kanály, které spojují ledviny s močovým měchýřem. Pro vyloučení pochybností se uvádí, že každý ureter je nezávislý na druhém.
Močový měchýř . Je to malý dutý svalový orgán, který hromadí moč před močením.
Urethra . Jedná se o tubulární kanál, který spojuje močový měchýř s močovým masem a umožňuje skrze něj vylučování moči .

Pozn .: pod močovým měchýřem, pouze u mužů, existuje další velmi důležitý orgán, spojený s močovým traktem, který však nepatří do močových cest: prostaty .

Prostata má funkci produkovat a vyzařovat semennou tekutinu.

Co jsou močové infekce?

Infekce moči jsou infekce postihující složky močového traktu, a to ledviny, močoviny, močový měchýř a močová trubice.

Infekce ledvin se nazývá pyelonefritida ; ureterová infekce je známa jako ureteritida ; infekce močového měchýře je tzv. cystitida ; nakonec je uretrální infekce známa jako uretritida .

Infekce dolních a horních močových cest

V medicíně jsou pyelonefritida a ureteritida tzv. Infekce horních močových cest ; cystitis a urethritis, na druhé straně představují tzv. infekce dolních močových cest .

Klinicky jsou infekce horních močových cest větší než infekce dolních močových cest. To je způsobeno možným poškozením ledvin, které může být důsledkem infekce ledvin nebo močovodů.

epidemiologie

Infekce moči nejčastěji postihují ženy (důvody budou řešeny v konkrétní podkapitole), zejména pak ve věku od 16 do 35 let; v tomto ohledu některé zdravotně-statistické studie ukázaly, že výše uvedené infekce jsou nejméně 4krát častější u žen ve výše uvedeném věku ve srovnání s mužskými vrstevníky.

U mužů jsou infekce moči poměrně vzácným jevem až do středního pokročilého věku (do 50-60 let); poté se stávají rozhodně častějšími, takže téměř dosáhnou četnosti vzhledem k ženskému pohlaví.

U mladé populace postihují tyto infekce nejméně 10% jedinců; mezi dětmi jsou nejvíce postiženi neobřezaní muži ve věku do 3 měsíců, následováni ženskými subjekty mladšími než jeden rok.

Mezi nejrůznějšími typy močové infekce patří nepochybně nejrozšířenější cystitida.

Dvě kuriozity

V zemích západního světa:

U nejméně 10% žen se každoročně vyvine močová infekce;
Až 40-60% žen a pouze 12% mužů je vystaveno infekci moči alespoň jednou za život.

Podrobně:

Uretritida cystitis Prostatitis

příčiny

Za normálních podmínek je moč sterilní, stejně jako celý močový trakt, s výjimkou terminální části mužské uretry, ve které je malá (a neškodná) bakteriální mikroflóra. Udržení sterility závisí na úplném vyprázdnění as určitou frekvencí močového měchýře.

Infekce moči vzniká tehdy, když kolonie patogenů - obvykle bakterií, vzácněji plísní a virů - masivně proniká do močové trubice a odtud začíná stoupat směrem k močovému měchýři a dalším okresům přístroje. močové.

Jaké jsou nejčastější patogeny infekcí moči?

Infekce moči získané v komunitním prostředí jsou způsobeny: bakterií Escherichia coli (nebo E. coli ), v 80-85% případů; bakterie Staphylococcus saprophyticus, v 5-10% případů; nakonec, na houbu nebo virus, v procentech, které zůstanou.

Pokud jde o močové infekce získané ve zdravotnickém prostředí, situace je zcela odlišná; ve skutečnosti tyto infekce závisí na: Escherichia coli, ve 27% případů; bakterie Klebsiella, v 11% případů; bakterie Pseudomonas, v dalších 11% případů; houba Candida albicans, v 9% případů; bakterie Enterococcus v 7% případů; nakonec se bakterie a houby liší od předchozích, ve zbývajícím procentu.

ESCHERICHIA COLI A URINÁRNÍ INFEKCE

Escherichia coli je bakterie, která normálně osídluje a nevytváří zvláštní problémy gastrointestinálního traktu lidské bytosti.

Jakékoliv problémy s ním spojené vznikají, když se gastrointestinální trakt pohybuje jinam a napadá místa, která nejsou vhodná pro jeho přítomnost. To se děje například při infekcích moči: ve skutečnosti E. coli způsobuje tyto poslední případy, například když se z řitního otvoru pohybuje směrem k blízké uretře a odtud stoupá podél ostatních obvodů aparátu. močové.

Obecné rizikové faktory: nemoci a jiné okolnosti

Infekce moči se běžně vyskytují ve spojení s určitými patologickými stavy, jako jsou:

Diabetes, protože způsobuje imunodepresi;
Tuberkulóza ;
Vrozené vady močových cest ;
Ledvinové kameny a všechny ty patologické stavy, které podobně blokují nebo brání průchodu moči (např. Benigní hypertrofie prostaty ).
Některé nádory ;
AIDS, protože podobně jako diabetes způsobuje imunodepresi;
Některé neurologické stavy, jako jsou poranění míchy nebo roztroušená skleróza ;
Vesicoureterální reflux ;
Polycystická ledvina ;
Uretrální stenóza . Je to abnormální zúžení močové trubice.

Infekce moču jsou také rizikem některých okolností, které nejsou striktně patologické nebo vůbec patologické, jako například:

Členství v ženském pohlaví;
Chemoterapie, protože způsobuje imunodepresi;
Použití katétru pro močení ( katetrizace močového měchýře );
Příjem kortikosteroidů;
Menopauza a následné snížení hladiny estrogenů;
Operace močových cest;
Velmi mladý věk;
Zvláště intenzivní sexuální aktivita.

Ženská predispozice k infekcím moči: co je to kvůli?

K tomu, aby se močové infekce staly problémem, s nímž je mnoho žen často nuceno žít společně, jsou to především: krátká močová trubice, zvláštní blízkost močové trubice k anální oblasti (tato blízkost se promítá do větší možnosti kolonizace uretrálního kanálu pomocí zárodky s intestinálním místem), nepřítomnost baktericidních sekrecí prostaty, traumata vyplývající ze pohlavního styku, použití nitroděložních antikoncepčních prostředků (spirála nebo bránice) a nakonec těhotenství (pro stázi moču a anatomické a endokrinní změny ke kterému je přidružen).

Co zvyšuje riziko infekce moči u lidí a dětí?

U lidí se riziko močových infekcí zvyšuje v průběhu 50 let v důsledku retence moči v důsledku hypertrofie prostaty, což je typický stav starších mužů.

U dětí obou pohlaví je však problém infekcí moči úzce spojen s imunitní obranou, která je stále neúplná.

Symptomy a komplikace

Obecně platí, že všechny infekce močových cest - tj. Jak ty, které ovlivňují močový měchýř, tak močová trubice, a ty, které ovlivňují ledviny a močové trubice - jsou zodpovědné za:

Impelentní nutkání k močení, ale špatná eliminace moči;
Potřeba močit častěji než obvykle, někdy spojená s nokturií;
Bolest nebo pocit pálení při močení (dysurie);
Obtížnost úplného vyprázdnění močového měchýře;
Bolest břicha;
Produkce zakalené, páchnoucí moči a / nebo se stopami krve;
Smysl obecné nevolnosti a únavy.

Nicméně, na rozdíl od toho, co se děje v přítomnosti infekcí dolních močových cest, infekce v horním močovém traktu téměř vždy přidávají k těmto příznakům další projevy, včetně;

Vysoká horečka;
Třesy a zimnice;
Bolest v bocích nebo v zádech;
Nevolnost a zvracení;
Podivný pocit rozrušení nebo neklidu.

Infekce moči způsobují různé symptomy v závislosti na anatomické oblasti zájmu. Níže uvádíme stručné shrnutí typických symptomatologických vzorců různých infekcí moči.

Část infikovaných močových cest	Příznaky a příznaky
Ledviny a močoviny	Bolest v bocích nebo v zádech Vysoká horečka Třesy a zimnice nevolnost zvracení
měchýř	Tlak na pánevní úrovni Bolest břicha Dysurie, je třeba močit často a náhle Krev v moči Obtížnost úplného vyprázdnění močového měchýře
močová trubice	Smysl pálení při močení Produkce zakalené a páchnoucí moči

Jak se mohou příznaky lišit u velmi mladých a starších osob

U velmi mladých jedinců a starších osob se mohou infekce močových cest vyskytovat i jinými způsoby, než je obvyklé.

Ve skutečnosti:

u novorozenců mohou způsobit: horečku, podchlazení (nízká teplota), podvýživu a žloutenku;
u kojenců může být způsobeno: zvracením, průjmem, horečkou a podvýživou;
u dětí mohou vyvolat: podrážděnost, podvýživu, přetrvávající horečku, ztrátu kontroly střev, průjem a změny v močových návycích;
u starších osob může být zodpovědný za: horečku, podchlazení, ztrátu chuti k jídlu, letargii a zmatenost.

Asymptomatická infekce moči: existují?

Někdy se mohou vyskytnout infekce moči bez jakýchkoli významných klinických příznaků, tj. Jsou asymptomatičtí.

Mezi nejrůznějšími močovými infekcemi patří ty, které nejčastěji nemají asociovaný příznakový obraz, uretritida.

Jak si všimnout infekce moči a kdy se poradit s lékařem?

Obecně lze říci, že pozorování probíhající infekce moči je poměrně jednoduché.

Zvukový signál by měl znít vždy, když se objeví příznaky, jako je urgentní a časté močení, potíže s močením a bolest při močení.

Další obavy by měly pocházet z přítomnosti, spojené s výše uvedenými symptomy, vysoké horečky, zimnice, bolesti v bederní oblasti, obecné únavy a únavy (v těchto situacích je pravděpodobné, že se jedná o horní močový trakt).

Tváří v tvář všem těmto projevům, i když jsou rozmazané nebo skromné, je lékařská konzultace velmi důležitá.

komplikace

Pokud nejsou léčeny správně nebo včas, mohou být močové infekce příčinou několika komplikací, včetně:

Tendence k lehkému rozvoji jiných infekcí močových cest;
Trvalé poškození ledvin . Jedná se o možnou komplikaci infekcí horních močových cest;
Uretrální striktura, zejména u mužů;
U těhotných žen je zvýšené riziko předčasného porodu;
Sepse.

diagnóza

Pro správnou a přesnou diagnózu močových infekcí je často dostačující: fyzikální vyšetření, anamnéza, mikroskopické vyšetření moči (viz test moči ) a kultura moči.

Pokud z těchto diagnostických postupů vyvstane potřeba dalšího zkoumání situace, je užitečný zobrazovací test (např. Uro-CT, magnetická rezonance močových cest a / nebo ultrazvuk ledvin) a cystoskopie (pokud nejsou nezbytné).

Mikroskopické vyšetření: co to znamená?

Mikroskopické vyšetření moči může prokázat přítomnost stop (někdy viditelných i pouhým okem) nebo leukocytů .

Kultura moči: kolik bakterií indikuje močovou infekci?

Hodnoty přesahující 100 000 bakteriálních kolonií na ml moči jsou známkou současné infekce močových cest.

terapie

Léčba močových infekcí se liší podle jejich původu. Pokud se symptomy vztahují k infekci, která není spojena s žádnou patologií, je léčba založena výhradně na podávání antibiotik (nezapomeňte, že infekce moči jsou téměř vždy bakteriální). Naopak, pokud je infekce určena např. Ledvinovými kameny nebo benigní hypertrofií prostaty (tedy je zde asociovaná patologie), léčba musí zahrnovat nejen léčbu antibiotiky, ale také specifickou léčbu směrem k léčbě. asociovaného patologického stavu ( kauzální terapie ).

Další informace

Léčiva pro léčbu cystitidy Léky pro léčbu uretritidy Léky pro léčbu pyelonefritidy Lithotripsy

Jednoduché, opakované a závažné infekce: Jak se liší léčba antibiotiky?

Pro jednodušší urinární infekce postačuje několik dní (obvykle týden nebo tak) pro orální antibiotickou léčbu .

U recidivujících infekcí zahrnuje léčba antibiotiky několik měsíců (obvykle 6, ale ještě více možných) perorálních podání s nízkou dávkou.

Konečně u závažných a akutních infekcí je nezbytná intravenózní léčba antibiotiky zavedená v nemocničním režimu.

Pro bolestivý pocit během močení by lékaři mohli předepisovat kromě antibiotik také analgetikum (např. Paracetamol).

Některé důležité dietní tipy

Stagnace moči uvnitř močového měchýře je důležitým predisponujícím faktorem pro močové infekce; z tohoto důvodu je velmi důležité, aby infikovaní jedinci během dne pili hodně vody (doporučují se 2 až 3 litry) a používali některá diuretika rostlinného původu, jako je pampeliška, chřest a fenykl.

Mezi nejpoužívanější dietní doporučení patří dočasné odložení (až do konce léčby) nápojů a ovocných šťáv na bázi kofeinu, aby nedošlo k podráždění močového měchýře.

Viz také: Cystitis Diet

Intimní hygiena

U žen postižených rekurentními močovými infekcemi je velmi důležité respektovat pravidla intimní hygieny a přijmout chování uvedená v článku "vaginální flóra".

prognóza

Pokud je léčba adekvátní, včasná a správně implementovaná, mají močové infekce obecně pozitivní prognózu. Naopak by mohly vést ke komplikacím, někdy dokonce velmi vážným.

prevence

Některé z hlavních lékařských tipů, které zabraňují infekcím moči, jsou:

zcela vyprázdnit močový měchýř, zejména po pohlavním styku,
pít hodně vody,
přijmout dietu bohatou na vlákninu a s nízkým obsahem tuků a živočišných bílkovin,
vyzkoušejte jiné antikoncepční metody než spirálu nebo membránu,
zajistit intimní hygienu,
vyhnout se potenciálně dráždivým intimním produktům a upřednostňovat bavlněné prádlo.

video

Infekce moči - Příčiny - Rizikové faktory - Příznaky - Prevence

Přímo ze studií MypersonaltrainerTv se toto video komplexně zabývá problematikou močových infekcí se zaměřením na příčiny, rizikové faktory, symptomy a pravidla pro zdravou prevenci, a to i za pomoci přírodních léčiv.