Související články: Laryngeální tumory
definice
Laryngeální tumory vznikají ve většině případů ze sliznice, která pokrývá vnitřek tohoto kanálu, což je zásadní pro řeč a správné polykání. Spinocelulární karcinom je nejběžnější rakovina hrtanu (postihuje, jak název napovídá, dlaždicové buňky, které tvoří velkou část epitelu podšívky).
95% karcinomů hrtanu vzniká u kuřáků nebo u těch, kteří zneužívají alkohol (kombinace těchto dvou faktorů znásobuje riziko vzniku rakoviny). Rizikovými faktory jsou i mužské pohlaví a věk nad 60 let. Častá místa původu jsou hlasivky (glottis) a supraglottický hrtan (nad hlasivkami); méně často, primární laryngeální tumory vznikají v hypoglottické oblasti (pod hlasivkami).
Nejčastější příznaky a příznaky *
- Snížení hlasu
- afonie
- Jazykové potíže
- dysphagia
- dysfonie
- dušnost
- hemoptysis
- Oteklé lymfatické uzliny
- Hmota nebo otok v krku
- odynofagie
- bolest ucha
- Paralýza hlasivek
- Úbytek hmotnosti
- Hrdlové desky
- chrapot
- Krev v slinách
- kvičení
Další indikace
Nejčastějšími příznaky laryngeálních nádorů zahrnujících hlasivky jsou dysfonie (změněné zabarvení a tón hlasu), dysfagie a dušnost. Nástup těchto projevů je časný, takže tumory mohou být diagnostikovány v raném stadiu onemocnění.
Supraglottické nádory a hypoglottické nádory se na druhé straně často nacházejí v pokročilém stadiu, vzhledem k tomu, že způsobují jen málo příznaků, většinou představovaných pocitem nepříjemnosti při polykání. Progresie nádoru vede k obtížím nebo bolestem při polykání (dysfagie a odynofágie) a dalším symptomům spojeným s obstrukcí dýchacích cest. Kromě toho se může objevit bolest, která často vyzařuje směrem k uchu (otalgie), zatímco jeden nebo více lymfatických uzlin umístěných v krku zvětšuje objem.
Diagnóza je založena na hodnocení otorinolaryngologie, laryngoskopie a biopsie. Nádory hrtanu často předcházejí prekancerózní změny (potenciální riziko neoplastické transformace) epitelu výstelky: leukoplakias (bělavé skvrny detekované na sliznici hrtanu) nebo erytroplachie (rudé léze). Vyšetření hrtanu může být proto užitečné pro všechny kuřáky a konzumenty ve věku nad 60 let.
Léčba laryngeálního karcinomu v raném stádiu může být chirurgická nebo radioterapeutická. Pokročilejší rakoviny jsou častěji léčeny kombinací chemoterapie a radiační terapie. Vzdálené metastázy se vyskytují častěji v plicích a játrech.
