Puríni
Puriny jsou skupinou dusíkatých organických látek přítomných ve všech živých buňkách. Nejznámějšími puriny, jako dusíkatými bázemi DNA a RNA, jsou adenin a guanin; tyto látky sdílejí s ostatními exponenty rodiny molekulární strukturu se dvěma heterocyklickými kondenzovanými dusíkovými kruhy (protože pocházejí z purinu, kde je rozpoznán penta-atomový kruh kondenzovaný s hexa-atomovým kruhem). Mezi další nejvýznamnější puriny patří kofein, theobromin a kyselina močová.
Přebytek Purinu
Lidský organismus kontinuálně syntetizuje puriny nezbytné pro syntézu nových nukleových kyselin; k této endogenní biosyntéze, která se vyskytuje hlavně na úrovni jater, se přidává dietní příjem; kromě toho existují způsoby regenerace, interkonverze (tvorba purinu z jiného) a degradace přebytečných purinů.
Kyselina močová nebo urát je hlavní katabolit pocházející z degradace purinů.
Změny purinového metabolismu a hyperurikémie
V některých subjektech jsou vrozené defekty enzymů zapojených do interkonverze, regeneračních a degradačních drah purinů. Tyto a další změny metabolismu purinu a vylučování kyseliny močové mohou způsobit hyperurikémii (přebytek kyseliny močové v krvi) nebo hypourikémii (nedostatek kyseliny močové v krvi).
Hyperurikémie je poměrně běžný stav charakterizovaný nadbytkem kyseliny močové v krvi. Hyperurikémie může vyvolat artritický stav zvaný dna, charakterizovaný zvýšením kyseliny močové v biologických tekutinách; tento přebytek vede k tvorbě a precipitaci krystalů kyseliny močové uvnitř kloubů, což způsobuje záchvaty dnu (těžký bolestivý zánět kloubů, lokální zarudnutí a otok). Kromě kloubů jsou nejčastějšími místy nadměrného ukládání kyseliny močové ledviny (až do selhání ledvin) a kůže uší, rukou a loktů (kde se tvoří tzv. Tophi, hmatné hmoty viditelné pod skin).
Mnoho subjektů s hyperurikémií má dědičnou tendenci produkovat velké množství kyseliny močové, zatímco u dna je vzácná pouze konzumace potravin bohatých na purin v nepřítomnosti genetické predispozice. Faktem zůstává, že v případě dny a hyperurikémie je stále důležité:
- omezení spotřeby potravin bohatých na puriny;
- po střízlivé dietě (jakmile dna byla definována jako “nemoc bohatých” jak to je typicky spojené s přejídáním);
- pít dostatek tekutin, nejméně 2/3 litrů denně, zejména pokud je horký (dehydratace zvyšuje riziko dnových ataků); voda v hojnosti může zabránit ledvinovým kamenům, kterým jsou zvláště vystaveni dnu; bylinné infuze mohou být dobrým řešením pro zvýšení spotřeby tekutin, navíc některé diuretické čaje mohou napomoci vylučování přebytečné kyseliny močové;
- pokuste se snížit tělesnou hmotnost, pokud je nadměrná, a vyhněte se příliš omezujícím dietám; osoby s nadváhou, zejména osoby s koncentrovaným břišním tukem, jsou více vystaveny riziku dna;
- omezit nebo odstranit konzumaci alkoholu; pivo je obzvláště nevhodné, protože má vysoký obsah purinu ve srovnání s vínem a jinými lihovinami;
- vyhnout se fruktóze jako sladidlu, protože zvyšuje retenci kyseliny močové;
- preferují zdroje komplexních sacharidů a redukují potraviny bohaté na tuky;
- pozornost také věnuje aspirinu, který omezuje filtraci kyseliny močové na úroveň ledvin; lépe dávat přednost paracetamolu.
Potraviny bohaté na puriny
- Potraviny, které mají tendenci spouštět dnu nejvíce obsahují 150 až 1 000 miligramů purinů každých 100 gramů. Zahrnují živočišné produkty s vysokým obsahem bílkovin, jako jsou ančovičky, mozky, consommé, masová omáčka, sleď, droby, masové výtažky, mleté maso, mušle a sardinky.
- Jiné potraviny, které mohou přispět k dne obsahují omezené množství purinů (50 až 150 miligramů na 100 gramů). V těžkých případech je nutné omezit tyto potraviny na více než jednu porci denně; tato třída potravin zahrnuje chřest, sušené fazole, květák, čočku, houby, mouku, oves, sušený hrášek, ústřice, špenát, obiloviny, ryby, maso a drůbež. Omezte je na 90 gramů pětkrát týdně.
Potraviny s vysokým obsahem purinů (150 až 800 mg / 100 g) | ančovičky nebo ančovičky, sardinky, sleď, makrela, mušle, sladké pečivo, játra, ledviny, mozek, masový extrakt, hra |
Potraviny s průměrným obsahem purinů (50 až 150 mg / 100 g) | maso, drůbež, ryby (s výjimkou těch s vysokým obsahem purinů), ústřice, krevety, kraby, korýši, klobásy a klobásy obecně; hrášek, fazole, čočka, chřest, špenát, květák, houby, arašídy, celozrnné výrobky |
Nízká čistá jídla (0 až 50 mg / 100 g) | mléko, vejce, sýry, zelenina, zelenina (kromě výše uvedených), ovoce, těstoviny a jiné obiloviny (s výjimkou pšeničných klíčků a celozrnných výrobků) |