všeobecnost
Onychofagie spočívá ve zvyku neustálého hlodání na nehtech ve chvílích stresu nebo vzrušení, nebo naopak ve chvílích nudy nebo nečinnosti.
důsledky
Další informace: Onicophagy příznaky
Onychofagie může způsobit bolest, krvácení a zarudnutí nehtového lůžka, kromě navození poškození eponia, části kůže umístěné na základně a na stranách nehtu (kůžičku).
Když jsou kůžičky odstraněny nesprávně, mohou být náchylné k bakteriálním nebo virovým infekcím (například onychomykóza, paronchie, paterecium atd.). Navíc ti, kdo praktikují nehty, riskují transport mikroorganismů uložených pod nehty do úst. Příkladem infekce periunguální tkáně je paronychie, což je typ povrchového patereciamu, který se nachází v blízkosti nehtu, v důsledku pronikání pyogenních bakterií přes malé léze. Sliny mohou také hrát roli v zarudnutí a infekci oblasti. Onychofagie je také spojena s patologií zubů a může vést k lézí dásní, opotřebení řezáku, resorpci apikálních kořenů a malocclusion předních zubů, stejně jako usnadnění šíření infekcí úst (např. Červů nebo bakterií z oblasti konečníku). ). Na rozdíl od toho, onychofagie během infekce virem Herpes simplex (labiální) je schopna vyvinout herpetickou linii na falangu kousavého prstu. Poslední poškození zubů, které nelze zanedbávat, může pocházet ze zvyku kousat nehty, protože je ovlivněna adamantinová látka. Požití zbytků nehtů může také způsobit žaludeční problémy .
Konečně přetrvávání poruchy v průběhu let může narušovat normální růst nehtů a může vést k těžké deformaci prstů.
Ze sociálního hlediska může vidět ruku s opotřebovanými hřebíky, aby člověk přemýšlel o plachém člověku s nízkým sebevědomím, který najde způsob, jak řídit hněv v praxi neřesti. V jiných případech se kousání nehtů používá ke kontrole stavů úzkosti nebo těžké nudy.
Související poruchy
Onychofagie souvisí s dalšími opakovanými poruchami chování:
- Dermatillomania : porucha kontroly impulzů, která vyvolává u pacienta pocit dráždění, třídění, poškrábání nebo vyřezávání kůže obličeje nebo těla, často ve snaze odstranit malé nepravidelnosti nebo skutečné nebo imaginární nedokonalosti kůže (také známé jako „nutkavá kůže“) -picking „).
- Dermatofágie : porucha, při které pacient kompulzivně kousne kůži, obvykle kolem nehtů, což má za následek krvácení a změnu barvy po delší době.
- Trichotillomania (nebo trikomania) : zvyk, často doprovázený naléhavostí, tažení (a v některých případech i stravování) pramenů vlasů, ale v nejzávažnějších případech také řas, obočí, vousů vlasů, ochlupení stydkých vlasů a jiných vlasů,
nápravná opatření
Existuje několik léčebných opatření, která vám mohou pomoci přestat kousat nehty.
Někteří lidé mohou poruchu vyřešit spontánně, ze strachu z vývoje infekcí nebo z touhy vypadat lépe, zatímco jiní se zaměřují na změnu chování. Zpravidla není nutná žádná léčba u mírných případů onychofágie.
V nejzávažnějších situacích musí léčba zahrnovat odstranění emocionálních faktorů, které navozují návyk (vzrušení, nadměrná stimulace, neštěstí, nečinnost ...).
Nejběžnější léčba, ekonomická a široce dostupná, zahrnuje aplikaci hořce ochucené glazury, která odrazuje zvyk kousání nehtů. Obvykle se používá chemická sloučenina zvaná denatoniobenzoát. Nepříjemná chuť vám připomene zastavit pokaždé, když si vezmete ruce do úst.
Mezi nejrůznější možnosti patří: použití okluzivního obvazu na koncích prstů, nošení rukavic nebo, v případě dítěte, nošení pyžama s plnou délkou, které také pokrývá nehty na nohou. Dalším užitečným měřítkem je udržení nehtů, takže vyčnívající rohy nebo kutikuly nepředstavují pokušení. Kosmetika (léčba rekonstrukce nehtů) může pomoci překonat sociální účinky kousání nehtů. Péče o ruce vám může pomoci snížit kousání nehtů a povzbudit vás k tomu, abyste tuto část svého těla udržovali atraktivní: můžete použít laky na nehty nebo podstoupit pravidelnou manikúru. Muži mohou nosit jasný lak na nehty. Dokonce i použití umělých nehtů může omezit narušení, jakož i ochranu růstu přírodních. Začínat praktikovat konstantní sportovní aktivitu může pomoci uvolnit hněv a napětí, stejně jako vyzkoušet techniky zvládání stresu.
Platnou alternativou k vyřešení problému kousání nehtů je požádat pacienta, aby žvýkal žvýkačky bez cukru nebo lékořice, když cítí potřebu kousat nehty, nebo je ve zvláště napjatém stavu. Tento lék udržuje ústa obsazená a je obtížné praktikovat zvyk.
Léčba chování
Behaviorální terapie je užitečná, když nejjednodušší opatření nejsou účinná: cílem je vyřešit onychofágii a nakonec identifikovat alternativní chování (např. Stanovení cíle, aby se znovu vytvořily vlastní ruce). Dokonce i stimulační terapie může být užitečná pro identifikaci a kontrolu podnětu, který spouští impuls ke kousnutí nehtů.
léky
Místní ošetření, jako je aplikace hořkých látek na nehty, může mít různou účinnost. Onychofagie vykazuje pozitivní odpověď na léčbu založenou na antidepresivech, která je také předepisována v trichotillománii a obsedantně kompulzivní poruchě (OCD).
Další možnost vyžaduje použití inositolu vitaminu B, který snižuje nutkání kousat nehty a působí na aktivitu serotoninu, hormonu, který kontroluje náladu a agresi.
