DIAMICRON® - Gliklazid

DIAMICRON® léčivo na bázi Gliclazidu.

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Perorální hypoglykemická činidla - sulfonylmočoviny

IndikaceAkční mechanismusStudie a klinická účinnost Pokyny pro použití a dávkováníPozorování Těhotenství a laktaceInterakceContraindikaceNežádoucí účinky

Návod k použití DIAMICRON ® - Gliklazid

DIAMICRON® se používá k léčbě hyperglykémie u pacientů s diabetem typu II, kteří nejsou dostatečně kompenzováni nefarmakologickými opatřeními, jako je fyzická aktivita a zdravé stravování.

Mechanismus účinku DIAMICRON ® - Gliklazid

Gliklazid, účinná látka DIAMICRONu® je sulfonylmočovina druhé generace, která je charakterizována hypoglykemickým účinkem, který trvá v čase a je intenzivnější než účinek glibenklamidu, navzdory skutečnosti, že mechanismus účinku zůstává téměř nezměněn.

Dokonce i tato účinná látka, perorálně, je schopna dosáhnout pankreatu a konkrétněji beta-buněk pankreatu, čímž stimuluje jak okamžitou, tak pozdní sekreci inzulínu.

Z molekulárního hlediska tato aktivita v podstatě souvisí se schopností inhibovat draslíkový kanál patřící do rodiny Sur, což usnadňuje depolarizaci buněčné membrány, která je užitečná pro zajištění uvolňování inzulínu.

Zdá se však, že terapeutická účinnost gliklazidu při léčbě diabetu typu II není korelována pouze s výše uvedenými metabolickými vlastnostmi, protože je také schopna inhibovat adhezi krevních destiček, snižuje riziko vaskulárních komplikací a progresi procesů. mikrotrombózy.

Jakmile je jeho působení u konce, metabolizuje se na jaterní úroveň a vylučuje se jako neaktivní metabolity převážně močí.

Provedené studie a klinická účinnost

1. GLYCLAZID: HYPOGLYKEMISTY S OCHRANNÝMI ÚČINKY

Makro a mikroangiopatie jsou nejčastějšími komplikacemi diabetické patologie a často hlavní příčinou smrti. V této studii bylo možné pozorovat, jak může podávání gliklazidu chránit cévy před poškozením způsobeným pokročilými glykosylačními produkty, zaznamenávající významný pokles koncentrací malondialdehydu a oxidu dusnatého, který se podílí na vzniku vaskulopatií.

2. GLYCLAZIDOVÁ A GLYKEMICKÁ KONTROLA

Velmi zajímavá studie prováděná po dobu 5 let, která ukázala, jak může podávání gliklazidu významně snížit hladiny glykosylovaného hemoglobinu ze 7, 5% na 6%, bez zvýšení tělesné hmotnosti a především zajištění dobré kontroly glykémie. hypoglykemie.

3. GLYCLAZIDE: NOVÉ METODY UVOZNĚNÍ

Jedním z nejdůležitějších cílů farmakologického výzkumu je vyvinout nové systémy uvolňování léčiv, které by léčebný účinek učinily postupnějším a trvalým. V tomto případě vývoj dodávacího systému na bázi chitosanu ukázal lepší terapeutickou sílu, stejně jako delší dobu účinku.

Způsob použití a dávkování

DIAMICRON® Gliclazid 30 mg tablety:

stejně jako u všech hypoglykemických terapií by počáteční dávka přípravku DIAMICRON® měla být dávka denní tablety užívané perorálně během snídaně.

Konečná dávka by měla být namísto toho formulována na základě hodnot glykémie zaznamenaných a přizpůsobených fyziopatologickému stavu pacienta, jeho terapeutickým cílům a koncentracím glukózy v krvi.

Obecně je maximální doporučená dávka 120 mg gliklazidu denně, nad kterou nejsou pozorovány žádné lepší terapeutické účinky.

Upozornění DIAMICRON ® - Gliclazid

Před zahájením léčby by bylo užitečné a nezbytné zlepšit životní styl tím, že by se zvýšila úroveň fyzické aktivity tam, kde je to možné, a řádná péče o vlastní stravu.

Často tato dvě nefarmakologická opatření již umožňují druhému typu diabetického pacienta významně zlepšit glykemické hodnoty a vrátit je zpět do normálního rozmezí.

Na druhou stranu, v případě selhání, by se člověk mohl uchýlit k použití perorálních hypoglykemických činidel, jako je DIAMICRON®, aby se vždy kombinoval se správnou dietou.

Vyvážená strava se stává jedinou metodou, která zaručuje dobrou údržbu glykemické kontroly v průběhu léčby a vyhne se nepříjemným hypoglykemickým epizodám.

Všichni pacienti s diabetem a zejména pacienti trpící jinými endokrinními dysfunkcemi nebo s poruchou funkce jater a ledvin by měli pravidelně monitorovat hladiny glukózy v krvi, aby se léčba léčivem přizpůsobila vždy s ohledem na udržení správné homeostázy glukózy.

Použití strojního zařízení nebo řízení vozidel by mohlo být nebezpečné v případě hypoglykémie spojené s nedostatečnou terapií nebo dietou.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

Navzdory skutečnosti, že gliklazid nebyl přímo spojen s výskytem změn nebo vrozených malformací plodu, podobně jako u jiných perorálních hypoglykemických přípravků, je kontraindikován jak během těhotenství, tak v následujícím období laktace.

Je výhodné léčit gestační diabetes s účinnějšími a lépe charakterizovanými léky, jako je inzulin.

interakce

Zvýšení hypoglykemické aktivity gliklazidu s následným zvýšeným rizikem hypoglykémie bylo pozorováno po souběžném užívání přípravku DIAMICRON® a mikonazolu, fenylbutazonu, alkoholu, dalších antidiabetik, betablokátorů, flukonazolu a inhibitorů ACE.

Naopak, po současném podání chlorpromazinu (neuroleptika) a glukokortikoidů by se mohla vyskytnout nesprávná kontrola glykémie, která by byla nadměrná.

V obou případech by bylo nutné přezkoumat použitou hypoglykemickou dávku a přizpůsobit ji novému metabolickému stavu.

Je třeba také připomenout, že gliklazid by mohl změnit antikoagulační aktivitu warfarinu, což by zvýšilo jeho účinky.

Kontraindikace DIAMICRON ® - Gliklazid

Přípravek DIAMICRON® je kontraindikován u pacientů s diabetes mellitus prvního typu, těžkou dysfunkcí jater a ledvin, diabetickou prekomou a kómou, diabetickou keto acidózou, přecitlivělostí na léčivou látku nebo na některou z jejích pomocných látek a během těhotenství a těhotenství. ošetřovatelství

Nežádoucí účinky - Vedlejší účinky

Jedním z nejdůležitějších vedlejších účinků, běžně spojených s perorální hypoglykemickou terapií, proto je terapie DIAMICRON®, hypoglykémie, která se může vyskytnout po nadměrném příjmu léků nebo nevyvážené dietě.

V tomto případě lze symptomatologii, charakterizovanou bolestí hlavy, sníženou bdělostí, mentální zmateností, deliriem, křečemi, bradykardií, ospalostí a ztrátou vědomí, vyhnout rychlým příjmem jednoduchých sacharidů.

Nežádoucí účinky, jako je gastrointestinální bolest a postižení, dermatologické reakce na alergickém základě, změny hematologie a funkce jater byly pozorovány pouze v několika případech au pacientů s predispozicí.

Jakmile byla terapie DIAMICRON® přerušena, v každém případě byla možná okamžitá regrese symptomatologie