rifaximin

Rifaximin je antibiotikum patřící do třídy rifamycinu a má baktericidní aktivitu, tj. Je schopno zabít bakteriální buňky.

Rifaximin - chemická struktura

Rifaximin je semisyntetický derivát rifamycinu B, získaný z kultur středomořské Nocardia .

indikace

Pro to, co používá

Rifaximin se používá k léčbě:

Akutní střevní infekce způsobené jak grampozitivními tak gramnegativními bakteriemi;
Hnačkové syndromy;
Průjem způsobený změnou střevní bakteriální flóry, jako je letní průjem, cestovní průjem a enterokolitida;
Pre- a pooperační profylaxe infekcí v případě chirurgického zákroku na gastrointestinálním traktu;
Adjuvant při léčbě hyperamonemie (tj. Nadměrného obsahu amoniaku v krvi).

Dále, když se používá ve vyšších dávkách, rifaximin se používá při léčbě dospělých pacientů s onemocněním jater, aby se snížila recidiva zjevné hepatální encefalopatie.

varování

Použití rifaximinu u pacientů se závažným poškozením funkce jater by mělo být prováděno s velkou opatrností.

Vzhledem k tomu, že rifaximin může snižovat účinnost perorálních kontraceptiv, doporučuje se během léčby antibiotiky používat nehormonální antikoncepční metody.

Použití rifaximinu může způsobit, že moč bude mít načervenalé zbarvení.

Rifaximin může způsobit rozvoj infekcí Clostridium difficile, které vedou k nástupu průjmů a pseudomembranózní kolitidy.

Použití rifaximinu ke snížení relapsů jaterní encefalopatie u dětí a dospívajících mladších 18 let se nedoporučuje.

Rifaximin může způsobit nežádoucí účinky, které by mohly ovlivnit schopnost řídit a obsluhovat stroje, proto je třeba postupovat opatrně.

interakce

Před zahájením léčby rifaximinem byste měli informovat svého lékaře, pokud užíváte některý z následujících léků: \ t

Jiné typy antibiotik ;
Antiepileptika ;
Perorální antikoagulancia, jako je warfarin;
Antiarytmika ;
Ciclosporina, imunosupresivní lék používaný hlavně při prevenci rejekce transplantátu.

Dále - pokud je nutné užívat aktivní uhlí - rifaximin by měl být podáván nejméně dvě hodiny po užití stejného uhlí.

V každém případě je vždy dobré informovat svého lékaře, pokud užíváte - nebo jste v poslední době - léky jakéhokoli druhu, včetně volně prodejných léků a bylinných a / nebo homeopatických přípravků.

Vedlejší účinky

Rifaximin může vyvolat různé vedlejší účinky, i když ne všichni pacienti je pociťují. To závisí na citlivosti každého jedince na léčivo. Proto se neříká, že nežádoucí účinky se projevují u všech pacientů se stejnou intenzitou.

Hlavní vedlejší účinky, které se mohou objevit během léčby rifaximinem, jsou uvedeny níže.

Poruchy nervového systému

Terapie založená na rifaximinu může způsobit:

Bolesti hlavy;
závratě;
Snížená chuť k jídlu;
Pocit brnění;
Snížená hmatová citlivost;
Závratě.

Psychiatrické poruchy

Terapie rifaximinem může způsobit nervozitu, nespavost nebo ospalost, depresi, abnormální sny a agitaci.

Gastrointestinální poruchy

Léčba rifaximinem může způsobit:

Otok, bolest a / nebo distrakce břicha;
plynatost;
Průjem nebo zácpa;
Nevolnost a zvracení;
Bolestivé a neúčinné kontrakce k vyprázdnění střeva;
Bolest žaludku;
Trávicí potíže;
Tvrdé výkaly;
Přítomnost krve a / nebo hlenu ve stolici;
Ascites.

Poruchy pohybového aparátu

Terapie rifaximinem může způsobit:

Svalová slabost;
Bolesti svalů a / nebo křeče;
Bolesti krku;
Bolesti zad.

Poruchy dýchacích cest

Léčba rifaximinem může způsobit potíže s dýcháním, kongesci nosu, sucho v krku, kašel, bolest v krku a nosní výtok.

Kardiovaskulární poruchy

Terapie založená na rifaximinu může podporovat nástup palpitací, návaly horka a hypertenze.

Poruchy ledvin a močových cest

Léčba rifaximinem může způsobit:

Zvýšená frekvence močení;
Zvýšené množství vyloučené moči;
Přítomnost krve, bílkovin a cukru v moči.

Poruchy kůže a podkoží

Terapie rifaximinem může způsobit podráždění kůže, ekzémy, alergickou dermatitidu nebo exfoliativní dermatitidu.

Další nežádoucí účinky

Další nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout během léčby rifaximinem, jsou: \ t

Alergické reakce, dokonce závažné, u citlivých subjektů;
angioedém;
horečka;
Oportunistické infekce, včetně infekcí Clostridium difficile ;
únava;
slabost;
Spalování v jícnu;
Dvojité zobrazení;
Bolest ucha;
Změny krevních testů;
Porpora;
dehydratace;
Ukončete menstruační cykly;
Mdloby nebo pocit omdlení.

předávkovat

Pokud máte podezření, že jste užívali předávkování rifaximinem, musíte okamžitě kontaktovat svého lékaře a obraťte se na nejbližší nemocnici.

Mechanismus akce

Rifaximin provádí své antibiotické působení narušením transkripce DNA. Podrobněji, rifaximin je schopen inhibovat bakteriálně závislou RNA-polymerázovou DNA.

DNA-dependentní RNA polymeráza je enzym schopný transkripce genetické informace obsažené v DNA do komplementární molekuly RNA.

Tím, že zabrání bakteriální buňce v přístupu k její genetické informaci, různé buněčné aktivity se zastaví a nakonec povedou ke smrti samotné buňky.

Způsob použití - Dávkování

Rifaximin je dostupný pro orální podání ve formě tablet nebo perorální suspenze.

Během léčby rifaximinem je nutné pečlivě dodržovat pokyny lékaře, a to jak z hlediska množství antibiotika, které má být užíváno, tak z hlediska trvání samotné terapie.

Rifaximin lze užívat jak v přítomnosti, tak v nepřítomnosti potravy.

Níže jsou uvedeny některé údaje o obvykle podávaných dávkách antibiotik.

Léčba střevních infekcí a průjmů

Dávka rifaximinu obvykle používaná u dospělých a dětí starších 12 let je 200 mg léčiva, které se užívá každých šest hodin.

Pre- a pooperační profylaxe

U dospělých a dětí starších 12 let je obvyklá dávka rifaximinu 200-400 mg léčiva, která se užívá každých dvanáct hodin.

Adjuvantní léčba hyperamonemie

Dávka rifaximinu obvykle podávaná u dospělých a dětí starších 12 let je 200-400 mg léčiva, které se užívá každých osm hodin.

Léčba ke snížení recidiv zjevné jaterní encefalopatie

V tomto případě je dávka rifaximinu obvykle používaná u dospělých 550 mg léčiva užívaného dvakrát denně.

Těhotenství a laktace

Vzhledem k tomu, že účinky rifaximinu na plod nejsou známy a není známo, zda se antibiotikum vylučuje do mateřského mléka, je třeba se vyvarovat jeho užívání těhotnými ženami a kojícími matkami.