Gama glutamil transferáza - GGT

všeobecnost

Gama glutamil transferáza (GGT nebo gama GT) je enzym, který se nachází v různých tělesných tkáních. Tento protein se nachází hlavně na hepatobiliární úrovni, ale může být přítomen také v srdci, ledvinách a slinivce břišní. Jeho hlavní funkcí je transport aminokyselin přes buněčné membrány.

Nalezené hodnoty jsou často porovnány s hodnotami alkalické fosfatázy .

co

Gama glutamyl transferáza (GGT nebo gama GT) je enzym, který se podílí na přenosu gama-glutamylové skupiny z jednoho peptidu do druhého; je důležitý při přenosu aminokyselin plazmatickou membránou, metabolismu leukotrienů a metabolismu glutathionu.

Proč měříte

Dávka řady GT se používá při screeningu a léčbě onemocnění jater a žlučových cest, jako je cirhóza, cholestáza a primární a sekundární tumory jater.

I když lze gama glutamyltransferázu nalézt v buněčných membránách mnoha tkání - včetně ledvin, slinivky, sleziny, srdce, mozku a vezikulárních váčků - zdá se, že jeho sérové ​​koncentrace závisí hlavně na zdraví hepatobiliárního systému. Z tohoto důvodu se vysoké hladiny GGT v krvi běžně vyskytují ve všech onemocněních jater a žlučových cest.

Klinický význam sérové ​​gamma glutamyl transferázy je však snížen nízkou specificitou; zvláště vysoká hodnota rozsahu GT ukazuje pravděpodobnou přítomnost poškození jater, ale neposkytuje žádné informace o jeho původu. Plazmatické dávkování tohoto enzymu proto poskytuje velmi málo dalších informací ve srovnání s těmi, které vyplývají ze stanovení transamináz, alkalické fosfatázy a bilirubinu.

Současné dávkování glutamyltransferázy a alkalické fosfatázy (ALP) nám říká, zda je jejich zvýšení jaterního původu (obě hodnoty se zvyšují) nebo pokud je to způsobeno problémem kostní tkáně (zvyšuje se pouze fosfatáza). alkalické).

Kdy je to předepsáno?

Hodnocení GGT je indikováno lékařem pro:

• Definovat možnou patologii jater nebo žlučových cest;
• Rozlišení onemocnění jater od kosti, jako příčina zvýšené alkalické fosfatázy (ALP).

Test GT rozsahu může být předepsán společně s dalšími testy nebo jako kontrola dalších testů jaterních funkcí, pokud má pacient známky a příznaky poškození jater, jako jsou:

• Slabost a únava;
• Ztráta chuti k jídlu;
• Nevolnost, zvracení;
• Otoky a / nebo bolesti břicha;
• žloutenka;
• Tmavá moč a lehká stolice.

Někdy může být test Gamma Glutamil Transferase použit pro screening a sledování akutního nebo chronického zneužívání alkoholu .

Normální hodnoty

REFERENČNÍ HODNOTY GLUTAMYL TRANSFERASE RANGE, CAUCASIAN RACE (laboratorně-laboratorní proměnné)

• MAN: 55 U / L

• ŽENY: 38 U / L

Půst je obvykle vyžadován 8-12 hodin před odběrem.

GGT Alta - Příčiny

Gama-glutamil-transferáza se zvyšuje u většiny onemocnění, která způsobují poškození jater nebo žlučových cest .

Obvykle je GGT prvním jaterním enzymem, který se zvyšuje v krvi, když se zablokuje jeden z kanálů nesoucích žluči z jater do střeva (například v důsledku nádoru nebo zubního kamene). Z tohoto důvodu je řada GT nejcitlivějším jaterním enzymem při určování problémů se žlučovodem.

Gamma Glutamil Transferáza je však nespecifická a není příliš užitečná, pokud je nutné rozlišovat různé příčiny poškození jater (např. Nádor nebo hepatitida) nebo jiných extrahepatálních onemocnění (jako je akutní koronární syndrom).

Ve srovnání se zvýšením alkalické fosfatázy (ALP) může GGT poskytnout užitečné indikace pro stanovení diagnózy. Oba tyto enzymy zvyšují onemocnění jater, ale ALP se také zvyšuje u onemocnění kostí. V praxi umožňuje řada GT rozlišit, zda je tento výsledek způsoben játry nebo kostmi.

Vysoké hodnoty gamma glutamil transferázy mohou být ukazatelem:

• Poruchy jater (hepatitida virového původu, cirhóza, tumory nebo terapie toxickými léky pro játra);
• alkoholismus;
• Kardiovaskulární onemocnění, městnavé srdeční selhání a / nebo hypertenze;
• diabetes;
• zánět slinivky břišní;
• Onemocnění ledvin;
• hypertyreóza;
• těhotenství;
• Tabáková závislost.

Léky, které mohou způsobit zvýšení GGT, jsou fenytoin, karbamazepin a barbituráty, jako je fenobarbital.

Také užívání jiných léků, které potřebují nebo nemají lékařský předpis, může zvýšit GGT. Patří mezi ně: nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), statiny, antibiotika, blokátory histaminových receptorů (používané k léčbě nadměrné produkce žaludeční kyseliny) a antidepresiva.

Vysoká GGT a alkoholismus

Vysoký gamma-GT představuje zvláště citlivý index alkoholismu.

U alkoholiků se sérový GGT zvyšuje mechanismem indukce enzymů, a proto nezávisle na přítomnosti poškození jater souvisejícím s alkoholem (pokud je přítomen, je však zvýšení gama-GT konzistentnější).

Zvýšení GGT je proto obvykle spojeno s nadměrnou konzumací alkoholu, zejména když krevní testy vykazují nepřiměřené zvýšení ve srovnání s nárůstem jiných markerů funkce jater (ALP nebo ALT).

U alkoholiků se hladiny gama-GT vracejí do normálního stavu nejdříve po 3-4 týdnech po vysazení alkoholu; tento test je proto zvláště vhodný pro následné alkoholické detoxikační programy. Viz také: testy na diagnostiku alkoholismu.

GGT Nízká - příčiny

Když z analýz vyplynou nízké hodnoty GT, není vůbec čeho se obávat. Ve skutečnosti, snížené hladiny tohoto enzymu neznamenají nic jiného než dobré fungování našich jater.

Kromě toho normální nebo nízké koncentrace GGT naznačují, že je nepravděpodobné, že pacient trpí onemocněním jater nebo konzumuje alkohol.

Klofibráty (používané v hyperlipidemii) a perorální kontraceptiva mohou snížit koncentraci gama GT.

Jak to změřit

Vyšetření gama-glutamil transferázy se provádí s normálním sběrem periferní krve ze žíly paže.

příprava

Koncentrace GGT po jídle klesají. Proto je možné, že pacient musí před testem nic jíst 8-10 hodin. Dále je také pravděpodobné, že bude požádán, aby přestal pít alkohol nebo užíval nějaké léky. Během této doby je možné odebrat jen malé množství vody.

Interpretace výsledků

Aktivita gama-GT a jeho koncentrace v krvi se také zvyšuje u lidí užívajících aktivní léčiva na cytochrom P450 (barbituráty, antiepileptika, antikoagulancia, NSAID).