definice
"Shigelóza" znamená střevní patologii vyvolanou gramnegativními bakteriemi patřící do rodu Shigella: také známá jako bacilární dyzenterie, Shigellosis způsobuje čistě střevní problémy, které se obvykle projeví během několika dnů. V závažných případech infekce potřebuje eradikaci antibiotiky.
příčiny
Shigelóza je důsledkem urážky způsobené gramnegativními bakteriemi, které patří do stejné rodiny jako Salmonella a E. coli (enterobatteriacee) a rodu Shigella; nejvhodnějšími druhy jsou zejména Shigella dysenteriaee, Shigella flexeneri, Shigella boyidii a Shigella sonnei . Patogen může být přenášen buď přímým stykem s infikovanou zvířecí nebo lidskou stolicí, nebo příjmem kontaminovaných potravin nebo vody. Shigellosis může být zřídka přenášen pohlavním stykem.
příznaky
Příznaky a symptomy charakteristické pro Shigellosis obvykle začínají 2-3 dny po expozici bakterii: křeče v břiše, průjem a horečka jsou nejčastěji se vyskytujícími symptomy souvisejícími s infekcí, i když někteří postižení pacienti si nestěžují na žádné zjevné symptomy.
- Komplikace (vzácné): křeče, dehydratace, megakolon, rektální prolaps, hemolytický uremický syndrom
Informace o přípravku Shigella - léky pro péči o Shigellosis nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před použitím přípravku Shigella - Drugs for Shigellosis Care se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Před zahájením farmakologické léčby je nezbytné diagnostické vyšetření, proto izolace bakterií, které způsobily infekci; to, co bylo řečeno, je velmi důležité, protože některé druhy Shigella nevytvářejí u většiny postižených jedinců znatelné symptomy nebo poruchy. Jako příklad, s výjimkou některých ojedinělých případů, nevytváří Shigella sonnei žádné střevní symptomy a infekce se projevuje během několika dní; tolik, že pacient nemá tendenci si všimnout, že byl nakažen. U infekcí podporovaných Shigella dissenteriae je třeba se zabývat odlišným diskurzem: pokud postihuje děti, starší osoby a osoby s oslabenou imunitou bez léčby, může tento typ Shigellosis způsobit i smrt.
Za prvé musí pacient podstoupit elektrolytickou terapii, která spočívá ve velkorysé rehydrataci kapalin a minerálních solí - zejména vápníku, draslíku a sodíku - ztracených s průjmem; v nejzávažnějších případech je pacient hospitalizován a elektrolytová terapie podávána intravenózně.
Doporučuje se NEPOUŽÍVAT léky na léčbu průjmů, protože paradoxně by tento postup mohl problém ještě zhoršit.
Pokud se Shigellosis nevrátí během několika dnů, doporučuje se specifická antibiotická terapie zaměřená na odstranění bakterie: léčba léky je obecně vyhrazena dětem, starším lidem a všem jedincům, u nichž dochází k závažným změnám imunitního systému, kategorií vystavených riziku komplikací.
Níže jsou uvedeny třídy léků, které se nejvíce používají v terapii proti Shigellosis, a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby si vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování pro pacienta na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu:
Antibiotická léčba : antibiotika by měla být vždy užívána s opatrností, s výhradou lékařského předpisu. Nedoporučuje se postupovat podle terapie „do it yourself“, protože mnoho bakterií patřících do rodu Shigella se vyvíjí rezistenci na mnoho antibiotik. Uveďme to ještě jednou: antibiotikum by mělo být používáno pouze v případech těžké shigelózy s rizikem komplikací.
- Ciprofloxacin (např. Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper): derivát chinolonu je indikován k léčbě těžké shigelózy u slabších pacientů s poruchou imunitního systému. V tomto případě se doporučuje užívat lék v dávce 500 mg, perorálně, dvakrát denně po dobu 3 dnů. U pacientů s AIDS prodlužte léčbu na 7 dní. U Shigellosis, která není doprovázena úplavicí, je obvykle dostačující jedna dávka 1 gramu drogy. Poraďte se se svým lékařem.
- Ofloxacin (např. Exocin, Oflocin): léčivo patřící do skupiny chinolonů by mělo být užíváno k léčbě těžké Shigellosis při indikativní dávce 200-400 mg, která se užívá perorálně každých 12 hodin po dobu 3-5 dnů.
- Lomefloxacin (např. Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): tento lék, stejně jako předchozí lék, patří do farmakologické třídy chinolonů; dávka pro léčbu Shigellosis navrhuje užívat 400 mg účinné látky za den po dobu 3-5 dnů.
- Norfloxacin (např. Noroxin, Norflox, Flossac, Sebercim): léčivo je chinolon, který není schválen FDA pro léčbu Shigellosis. Dávkování však zahrnuje užívání 400 mg léku ústy každých 12 hodin po dobu 5 dnů. U pacientů s oslabeným imunitním systémem a pacientů s AIDS se doporučuje prodloužit léčbu na 7-10 dní. Poraďte se se svým lékařem.
- Sulfamethoxazol + trimethoprim (např. Bactrim): farmakologický přípravek je formulován se dvěma aktivními sulfonamidy, které působí synergicky a zvyšují terapeutický účinek, urychlují dobu hojení shigelózy. Sulfamethoxazol a trimethoprim, které tvoří každou tabletu, jsou obecně formulovány v poměru 5: 1: například jedna tableta může obsahovat 400 mg sulfamethoxazolu a 80 mg trimethoprimu. Pro indikaci užívejte 1 tabletu 160 mg trimethoprimu a 800 mg sulfamethoxazolu každých 12 hodin (dávkování pro dospělé) po dobu nejméně 5 dnů. Je také možné podávat lék intravenózně: 8-10 mg / kg denně, ve 2-4 dávkách (každých 6-8-12 hodin) po dobu 5 dnů. Nepřekračujte 960 mg trimethoprimu denně.
- Ceftriaxon (např. Ceftriaxon, Pantoxon, Ragex, Deixim): jedná se o cefalosporin třetí generace, který je zvláště indikován pro pediatrickou léčbu Shigellosis. Jako indikace vezměte lék intravenózně v dávce 50-75 mg / kg denně, po dobu 2-5 dnů. U dětí s AIDS prodloužit léčbu na 10 dnů. Léčivo lze podávat také novorozencům s hyperbilirubinémií.
Rehydratační terapie : Obecně platí, že u zdravých dospělých je voda dostatečná k vyrovnání tekutin ztracených s průjmem v souvislosti se shigelózou; děti mohou také těžit z tohoto jednoduchého triku, zvláště když jsou doplňky vody spojeny s vodou. V závažných případech se elektrolytová terapie provádí v nemocničním prostředí, a to intravenózním podáním, které je užitečné pro zásobování těla nezbytnými živinami, které potřebuje, v mnohem rychlejším čase ve srovnání s perorálním podáním.
Preventivní terapie : opětovná prevence je nezbytná pro snížení rizika kontrakce shigelly, po jednoduchých opatřeních hygienicko-behaviorální povahy:
- Před manipulací s jídlem si důkladně umyjte ruce, zejména po kontaktu s potenciálně kontaminovaným materiálem
- Nepijte dobře vodu
- Jídlo vždy pečlivě omyjte, zejména ovoce a zeleninu spotřebovanou s kůrou
- Nespotřebujte pohlavní styk s ohroženými osobami bez kondomu: krátce si uvědomme, že Shigellosis může být přenášen také pohlavním stykem (jedná se o jedno z jeho zdraví / pohlavních nemocí.html "> pohlavní nemoci)
- Uchovávejte potraviny v chladničce, abyste se vyhnuli kontaktu s mouchami, možnými vektory shigelózy
