všeobecnost
První gynekologické vyšetření je velmi důležitá schůzka k posouzení zdravotního stavu ženského genitálního aparátu každé ženy.
Tato zkouška umožňuje kontrolovat a ověřovat správnou funkci reprodukčních orgánů, což umožňuje přístup k různým aspektům intimity (periodicita menstruačního cyklu, antikoncepční metody, sexuální život, plodnost a těhotenství). Od raného věku je první gynekologické vyšetření také užitečné, abyste se dozvěděli o patologiích, které mohou zahrnovat genitální systém (vaginální infekce, ovariální cysty a různé další problémy) a aby věděly, jak včas rozpoznat podezřelé signály, které se jich týkají.
První gynekologické vyšetření zahrnuje tři hlavní momenty:
- Informativní rozhovor : předchází skutečnému gynekologickému vyšetření a slouží lékaři ke shromažďování klinických údajů pacienta. Během této počáteční interakce jsou postupně vysvětlovány fáze, ve kterých probíhá první gynekologické vyšetření.
- Kontrola : spočívá v jednoduchém pozorování vnějších genitálií. Lékař může prostřednictvím inspekce upozornit na jakékoli zánětlivé stavy, malformace nebo jiná zranění.
- Interní vyšetření : tato kontrola zahrnuje vyšetření vnitřních orgánů (dělohy, vaječníků a vagíny) bimanální palpací, průzkumem vagíny a návštěvou speculum. Pokud jste ještě neměli pohlavní styk, lze tuto část prvního gynekologického vyšetření upravit: v případě potřeby lze provést například rektální vyšetření.
Kromě toho, že má diagnostické účely, umožňuje první gynekologické vyšetření provést screeningové testy, které jsou užitečné pro prevenci nádorů u žen, jako je Pap test.
co
První gynekologické vyšetření: z čeho se skládá?
První gynekologické vyšetření je specializované vyšetření prováděné gynekologem, aby se zjistil zdravotní stav ženského, vnějšího a vnitřního pohlavního ústrojí (pochvy, dělohy, vaječníků a vejcovodů). Účelem tohoto posouzení je především zhodnotit správné fungování reprodukčního systému, kromě identifikace patologií a dysfunkcí, které ho mohou ovlivnit, zlepšením možnosti léčby.
Proč utíkáš
První gynekologické vyšetření: na co je to?
První gynekologické vyšetření je zkouška, která umožňuje:
- Vyhodnoťte normální stav ženského pohlavního systému;
- Diagnostikovat nebo vyloučit přítomnost nemocí, včetně endometriózy, myomů nebo rakoviny dělohy.
Během prvního gynekologického vyšetření je interakce s lékařem užitečná pro pacienta, aby se ptal a žádal o vysvětlení, z nichž jeden pociťuje potřebu týkající se intimity . Během této výměny navíc gynekolog poskytuje informace o správném životním stylu a rizikovém chování (např. Antikoncepci, hygienické návyky, dietu atd.). Jinými slovy, první gynekologické vyšetření je okamžik, který může být využit k prohloubení poznání vlastního těla, odstranění nějaké zvědavosti a pociťování úlevy, pokud se objeví nějaké obavy o zdraví, antikoncepci nebo sexualitě.
Kromě diagnostických indikací může být první gynekologické vyšetření spojeno s:
- Terapeutické úkony : jsou-li během vyšetření zjištěny jakékoli patologické stavy, je první gynekologické vyšetření vhodné k řešení léčebného plánu;
- Screeningová vyšetření : Během prvního gynekologického vyšetření může gynekolog vzít vzorky vhodné pro referenční vyšetření k prevenci rakoviny děložního čípku, jako je Pap test a HPV test, kde je nezbytná včasná diagnóza.
Když je indikováno
První gynekologické vyšetření: kdy to udělat?
První gynekologické vyšetření je velmi užitečné, když se žena seznámí s tělem a začne si být vědoma své ženskosti. Zkouška by proto měla být naplánována, pokud chcete mít první zprávu : interakce s gynekologem vám umožní získat dobrou sexuální výchovu a sledovat váš zdravotní stav .
První gynekologické vyšetření se důrazně doporučuje i v případě, že se vyskytnou určité problémy, např .
- Vaginální bolest;
- Intimní pálení nebo svědění;
- Vaginální výtok se liší od obvyklé barvy, konzistence, množství a / nebo vůně;
- Poruchy menstruačního cyklu (nepravidelnost, bolestivá a / nebo hemoragická menstruace, amenorea atd.);
- Bolesti pánve jakéhokoliv druhu (během menstruace nebo jiných dnů);
- Změny prsou nebo bradavek (citlivost, hmatné uzliny, cysty nebo výtok bradavky);
- Krevní úniky mezi cykly;
- Bolest při pohlavním styku (dyspareunie).
První gynekologické vyšetření může být také provedeno pro předpis antikoncepční terapie nebo v případě občasného nechráněného pohlavního styku, zejména pokud je podezřelý z pohlavní choroby.
První gynekologické vyšetření: může být provedeno, pokud jste ještě panna?
První gynekologické vyšetření může být provedeno i v případě, že dosud nedošlo ke kohortním vztahům; v tomto případě bude lékař tak jemný, jak je to jen možné, a bude používat vhodné nástroje, které mohou být zavedeny i neporušenými hymen.
U panenských žen může být gynekologické vyšetření v případě potřeby provedeno rektálně.
V jakém věku se koná první gynekologické vyšetření?
Věk, ve kterém se poprvé provádí gynekologické vyšetření, je variabilní. Obecně platí, že je dobré podstoupit kontrolu mezi 16 a 21 lety, zkontrolovat, zda neexistují žádné problémy, nebo do jednoho roku od prvního pohlavního styku . Samozřejmě je možné jít do gynekologa ještě dříve, aby se vyjasnily všechny pochybnosti o menstruačním cyklu (např. Periodicita, abnormální ztráty, léčba hygieny při menstruaci atd.).
Jak bylo očekáváno, bez ohledu na mladý věk, první gynekologické vyšetření by mělo být naplánováno, i když se vyskytnou určité poruchy (např. Zánět vnějších genitálií, změny ve vývoji genitálního aparátu a hormonální dysfunkce), jejichž symptomy mohou být špioni, jako jsou:
- Bohatý nebo páchnoucí vaginální výtok;
- Intimní svědění nebo pálení;
- Bolesti dolní části břicha;
- Abdominální otoky;
- Nepravidelný cyklus nebo nepřítomnost ve věku 15-16 let.
U dívek je první gynekologické vyšetření užitečné pro přístup k nejasným aspektům sexuality (poznámka: s menarche a první ovulací je možný začátek těhotenství) a poradenství ohledně dostupných antikoncepčních metod. nejlépe vyhovuje vašim potřebám.
příprava
První gynekologické vyšetření: jak se připravit na schůzku?
- K prvnímu gynekologickému vyšetření není nutný žádný konkrétní přípravek, ale pokud se cítí v pohodě, je možné jej prát a oholit jako obvykle (obecně přítomnost přebytečných vlasů není detailem, který by měl lékař k dispozici). hmota).
- Pro provedení prvního gynekologického vyšetření se doporučuje, aby konečník a močový měchýř byly prázdné, pokud lékař neurčí jinak (např. Kvůli potřebě provést pánevní ultrazvuk).
- Při prvním gynekologickém vyšetření je velmi pravděpodobné, že vás lékař požádá, abyste si odstranili kalhotky a rozepnuli podprsenku. Z tohoto důvodu je lepší se rozhodnout pro pohodlné a praktické oblečení, které se nasadí a odloží.
- Pokud jde o menstruaci, pokud je první gynekologické vyšetření naplánováno na kontrolu, je vhodnější ji opravit v nepřítomnosti průtoku. Nejlepší čas pro provedení zkoušky je od 10. do 18. dne od začátku menstruačního cyklu.
Jak se to stane
První gynekologické vyšetření obecně zahrnuje tři hlavní fáze:
- Informativní rozhovor (anamnéza).
- Externí zkouška :
- Kontrola a prohmatání vnějších genitálií;
- Interní zkouška :
- Vyšetření se zrcadlem;
- Vaginální průzkum a bimanální palpace;
- Rektovaginální palpace nebo rektální průzkum (někdy).
Tváří v tvář specifickým potřebám nebo problémům může tento základní systém upravit gynekolog, doplnit vyšetření prsu nebo podpořit instrumentální vyšetření . Například první gynekologické vyšetření může být dokončeno transvaginálním ultrazvukem, aby se posoudila přítomnost nebo podezření na onemocnění, jako jsou myomy, endometriální polypy nebo ovariální cysty.
Počáteční rozhovor: co se ptá?
První gynekologické vyšetření, stejně jako jakékoli jiné lékařské vyšetření, zahrnuje počáteční rozhovor. Tato interakce umožňuje sběr pacientovy anamnézy, s ohledem na hlavní důvod návštěvy (kontrola nebo podezření na patologii).
Otázky gynekologa zahrnují:
- Datum poslední menstruace;
- Věk nástupu první menstruace (menarche);
- Charakteristika menstruačního cyklu: rytmus (tj. Každý den, kdy dochází k menstruaci), ztráta krve mezi jednotlivými cykly, přítomnost nebo absence premenstruačního syndromu atd.;
- Charakteristika menstruace: množství a doba trvání ztrát, přítomnost nebo absence dysmenorey;
- Denní užívání drog (které a proč);
- Nejdůležitější onemocnění členů rodiny (rodinná anamnéza), jako jsou nádory, diabetes, menstruační nepravidelnosti, časná menopauza, dysfunkce štítné žlázy a poruchy koagulace.
Tato část jmenování je také důležitá pro překonání rozpaků nebo úzkosti spojené s tímto "delikátním" momentem.
Pokud jde o poruchy (pokud existují), které přimějí dívku nebo ženu poprvé kontaktovat gynekologa, je nutné nahlásit:
- Příznaky a symptomy (vaginální výtok, svědění, intimní pálení, bolest atd.);
- Okamžik a okolnosti, za kterých k nim došlo;
- Faktory, které je činí horšími nebo přispívají k jejich zmírnění;
- Diagnostika nebo vyšetření již provedená jinými odborníky (v tomto případě je vhodné přivézt dokumentaci s sebou).
Během této první fáze gynekologického vyšetření může lékař shromáždit informace o všech nemocech, které měl v minulosti, alergiích, chirurgických zákrocích a životním stylu (kouření, konzumace alkoholu nebo drog, sportovní praktiky, kvalita spánku, poruchy chuti k jídlu). a tělesná hmotnost, možná zácpa a poruchy funkce močových cest). Pohovor může skončit detekcí krevního tlaku, hmotnosti a výšky.
Externí zkouška
K provedení prvního skutečného gynekologického vyšetření je pacient usazen na gynekologickém stole, který obsahuje dvě podpěry, které podpírají nohy a udržují je zvednuté a roztažené. Pozice se může zdát nepříjemná nebo trapná, ale je to nejlepší způsob provedení zkoušky.
První gynekologické vyšetření zahrnuje prohlídku pánevní oblasti, chloupků, tukového panniculus a stydké kůže, následované vyšetření tříselných lymfatických uzlin a vnějších genitálií (hymen, klitoris, velké a malé rty, močové maso, vývod vaginálních žláz, perinea a řiť). Tyto anatomické oblasti se zkoumají, aby se ověřilo, že se nevyskytují žádné známky infekce, malformace, záněty nebo jiné abnormality, jako jsou otok, erytém, změny pigmentace, hematomy, ulcerace a uzliny. Pozorování velkých a malých rtů umožňuje zvýraznit bolestivá místa, zarudnutí, otok nebo abnormální sekrece.
Interní vyšetření
Během prvního gynekologického vyšetření interní vyšetření zahrnuje dva momenty:
- Vyšetření se zrcadlem . Spočívá v tom, že se do vagíny zavádí nástroj sestávající ze dvou ventilů, které se mohou rozložit (speculum), což umožňuje vizualizaci vnitřku pochvy, krku dělohy (nebo děložního hrdla) a provedení Pap testu (nebo Papanikolaouův test). ). Spekulum se nepoužívá, pokud ještě nemáte pohlavní styk. Tato fáze prvního gynekologického vyšetření nám umožňuje zvýraznit všechny přítomné abnormality, jako je například zánět, polypy nebo podezření na poranění.
- Vaginální průzkum a bimanální palpace . Jakmile je zrno odstraněno, první gynekologické vyšetření zahrnuje vyšetření dělohy a příloh . Gynekolog zavádí ukazováček (nebo index plus prostředníček) pravé ruky do pochvy a levou rukou tlačí povrch břicha, aby analyzoval polohu a objem pánevních orgánů (dělohy a vaječníků).
- Rektální vyšetření. V některých případech rektální průzkum nahrazuje vaginální vyšetření u panenských žen nebo v situacích, kdy je obtížné ( vaginismus ) nebo nemožné. Tyto kontroly umožňují ocenit zadní stěnu dělohy a zvýraznit nové výrůstky nebo sbírky, které lze snadno vyšetřit z prstu zavedeného do konečníku.
Vyšetření prsou
Lékař může provést gynekologické vyšetření provedením vyšetření prsu, prohlídkou a palpací, aby se zjistilo, zda nejsou žádné uzliny nebo jiné abnormality.
Po vyšetření lékař učí pacienta, jak provádět vlastní vyšetření prsou ; to by měla provádět každá žena jednou za měsíc, nejlépe týden po ukončení menstruace, kdy prsa není oteklá nebo citlivá.
První gynekologická návštěva: jak to končí?
Na konci prvního gynekologického vyšetření poskytne lékař pacientovi popis toho, co mohl ověřit. Pokud se během vyšetření zjistí patologie, může gynekolog vyšetřit klinický obraz provedením dalších vyšetření (např. Pánevního nebo transvaginálního ultrazvuku, kolposkopie, cervikálního výtěru, endometriální biopsie atd.) A stanovit nejvhodnější terapeutický program pro daný případ.
Nějaká rada
První gynekologické vyšetření: je to bolestivé?
Pokud je vaginální svalstvo uvolněné, první gynekologické vyšetření není bolestivé a má jistě lepší kvalitu. Během vyšetření je užitečné si pamatovat, že pomalu a hluboce dýcháte a snažíte se nezvyšovat břišní svaly.
Po prvním gynekologickém vyšetření: jak často kontrolujete?
Bez ohledu na věk je vhodné podstoupit každoroční nebo dvouleté gynekologické vyšetření, i když to vypadá dobře. V přítomnosti zvláštních problémů, které vyžadují častější monitorování, může gynekolog naznačit jinou periodicitu.
