pánev

všeobecnost

Pánev, nebo pánev, je nižší část kmene lidského těla, složená mezi břicho, nadřazené a stehna, podřadně.

Část pánve: pánevní kosti, které tvoří strukturu známou také jako pánevní pásek; pánevní dutina, což je prostor obklopený pánevním pletencem; pánevní dno, které je v podstatě základem pánevní dutiny; nakonec, hráz, což je anatomická oblast pod pánevním dnem.

Ženská pánev má určité rozdíly od pánské pánve, zejména pokud jde o uspořádání pánevních kostí a vnitřní prostor, který tyto kosti vytvářejí (pánevní dutina). Tyto rozdíly se týkají reprodukce a skutečnosti, že samice pánve je místem vývoje a růstu plodu.

Pánev má tři důležité funkce: podporuje a zároveň vykládá na horní končetiny hmotnost horní části těla; hostí klouby a základní svaly pro pohyb a vzpřímené držení těla; do konce, obsahuje a chrání orgány, jako je močový měchýř, močová trubice, konečník, děloha (u ženy), vaječníky (u ženy), vejcovody (u ženy), prostata (u muže). ) atd.

Co je to pánev?

Pánev, také známý jako pánev nebo pánevní oblast, je dolní část kmene lidského těla, umístěná mezi břichem (v horní poloze) a stehny (v dolní poloze) pro přesnost.

anatomie

Pánev zahrnuje:

• Pánevní kosti (nebo pánevní kosti );
• Pánevní dutina, prostor vyplývající ze zvláštního uspořádání pánevních kostí;
• Pánevní dno, které působí jako základ pro pánevní dutinu;
• Hřbet, umístěný pod pánevní dutinou.

KOST NA ZÁKLADĚ

Pánevní kosti jsou 4: kost, dvě iliakální kosti a kostrč .

Jak oni se vztahují k sobě, pánevní kosti dávají vzniknout oválnému tvaru anatomická struktura, který odborníci definují s termínem pánevní pás . Pánevní pletenec představuje spojení mezi tzv. Axiální kostrou (složenou hlavně z lebky, hrudní kosti a páteře) a kostry dolních končetin .

Stručně analyzovat různé kosti pánve, sacrum a coccyx reprezentují zadní část pánevního pletence stejně jako dva terminální segmenty páteře, ve kterém vitální orgán takový jako domy míchy . Na druhé straně iliakální kosti představují boční části a přední část pánevního pletence; představují všechny účinky kyčlí, zahrnují klouby kyčlí a spojují se na přední části pánevního pletence a tvoří takzvanou symfýzu ochlupení . Rozdělitelné na tři oblasti, známé jako ilium, ischium a pubis, jsou iliakální kosti napojeny na sakrum a odtud se vyvíjejí podle právě zmíněných způsobů.

Z funkčního hlediska se kosti pánve týkají dvou hlavních úkolů: podpora váhy horní části těla a jejich spojení s dolními končetinami (konkrétně se dvěma stehenními kostmi přes každý kyčel ).

Funkce podpory, ve vztahu k horní části těla, je důležitá zejména tehdy, když člověk vstane, sedí, chodí, běží atd.

Naproti tomu funkce vazby na dolní končetiny je nepostradatelná pro účely chůze.

PELVIC CAVITY

Pánevní dutina je tělesná dutina, ohraničená pánevním pletencem, anteriorně, posteriorně a laterálně, z pánevního dna, dole a od takzvaného pánevního vchodu .

Mezi břichem a perineem má pánevní dutina charakteristický nálevkový tvar.

Uvnitř pánevní dutiny probíhají velké tepny, žíly, svaly, nervy a velmi důležité orgány (tzv. Pánevní orgány ), včetně:

• Močový měchýř, nacházející se bezprostředně za stydkou stydkou;
• Rektální střevo, umístěné přibližně ve středu zadní části pánve, bezprostředně před hranicí mezi křížením a kostrčí;
• Sigmoidní tračník (nebo sigmoidní tračník ) umístěný vlevo od konečníku a komunikující s ním.
• V děloze, vejcovodech, vaječnících a pochvě u ženy;
• Prostata, vas deferens a semenné váčky u lidí.

Nejvíce anatomické popisy pánevní dutiny ukážou, že latter může být rozdělen do dvou oblastí: horní, volal velkou pánev nebo falešnou pánev, a nižší, volal malou pánev nebo pravou pánev .

Velká pánev je prostor sdílený s břišní dutinou ; malá pánev, na druhé straně, je skutečná pánevní dutina, který zahrnuje výše uvedené orgány.

PELVIC FLOOR

Panvové dno je také označováno jako pánevní brána, a to oblast kosodélníkového typu, sestávající hlavně ze svalové tkáně a do menší míry pojivové tkáně, která se táhne od stydké kosti stydké kosti k kostrčkovi.

Pánevní dno - zejména jeho svalová tkáň - má dvě důležité funkce: jedna funkce je zavřít pánevní dutinu horší a podporovat zatížení pánevních a břišních orgánů; Druhou funkcí je naopak ovládání otvorů směrem ven z konečníku a urogenitálních orgánů, prostřednictvím vhodných perforací na svalové tkáni a na pojivové tkáni (tzv. rektální hiatus a urogenitální hiatus ).

V podstatě tedy musí pánevní dno zaručovat podpůrné působení proti močovému měchýři, konečníku, orgánům reprodukčního systému atd. A zároveň musí ošetřovat průchod skrze jeho tkáně, které tvoří jeho součást. ty anatomické struktury, které se otevírají směrem ven.

Svalové tkáně pánevního dna patří do dvou velmi důležitých svalů, které jsou pro většinu lidí jistě známé: svalová hmota levator ani a sval kostrčových svalů .

perineum

V lidském těle je perineum anatomická oblast, tvarovaná jako pastilka, odpovídající spodnímu konci pánve.

Podloží pánevního dna, následuje rozšíření od stydké kosti stydké k kostrč.

Když se na ni díváme zvenčí, je to oblast lidského těla, která v coccygeal-pubickém směru přechází z řiti do pohlavních orgánů (vulva, u ženy a varlat u člověka) a která je v příčném směru zahrnuta mezi dvě stehna.

Hřbet zahrnuje několik svalů (včetně svalu vnějšího análního svěrače, svalu svěrače uretry, svalu bulbospongiusu, povrchového příčného perinálního svalu a hlubokého příčného perinálního svalu), pojivové tkáně, kolagenních vláken, kožní tkáně, podkožní tkáně a vazů.

Podle nejtradičtějších anatomických popisů, to může být rozděleno do dvou semi-trojúhelníky se společným základem: takzvaný urogenital trojúhelník, anteriorly, a takzvaný anální trojúhelník, posteriorly.

Urogenitální trojúhelník obsahuje pohlavní orgány, zatímco anální trojúhelník uzavírá řitní otvor .

Spojovací bod dvou trojúhelníků - to je, kde základ v obyčejných pobytech - se shoduje s polohou zabíranou fibromuskulární strukturou, nazýváno perineálním tělem . Tělo perineální je velmi důležitým anatomickým prvkem alespoň ze dvou důvodů:

• Má za úkol udržovat integritu pánevního dna, vyhnout se prolapsu orgánů, jako je konečník, močový měchýř, děloha (u ženy) atd.
• Slouží k uchycení svalu levator ani (patřícího k výše uvedenému pánevnímu dnu) a svalům, které lze přičítat hrázi, jmenovitě svalu vnějšího análního svěrače, svalu svěrače uretry, svalu bulbospongiusu a dvěma příčným povrchovým a hlubokým perineálním svalům.

Díky inervaci tzv. Pudendálního nervu představuje perineum erogenní zónu, a to jak pro mužské pohlaví, tak pro ženské pohlaví.

Rozdíly mezi lidmi a ženami

Ženská pánev má několik rozdílů od pánské pánve. Tyto rozdíly jsou v zásadě spojeny s rozmnožováním a skutečností, že pánevní dutina žen je v okamžiku narození použita k umístění plodu a jeho úniku.

V seznamu rozdílů mezi ženskou pánví a pánskou pánevní si rozhodně nemůžeme nechat ujít:

• Přítomnost dělohy, vejcovodů, vaječníků a pochvy u ženy, základní orgány pro vývoj plodu;
• Větší velikost a šířka ženské pánve, ve srovnání s mužskou, která je nejen užší, ale také vyšší a kompaktnější;
• Největší průměr ženského vchodu do pánve ve srovnání s mužským;
• Větší tloušťka a větší těžkost samčích iliakálních kostí;
• Větší délka a úzkost mužského kříže, stejně jako přítomnost širšího sakrálního ostrohu (pozn .: sakrální výběžek je kostní výběžek, který artikuluje první sakrální obratle s posledním bederním obratlem);
• Největší ostrost, u lidí, úhlu vytvořeného dvěma dolními větvemi stydkých kostí. U zástrčky je výše uvedený úhel přibližně 70 °; v samici je místo toho mezi 90 a 100 °;
• Největší vzdálenost, u žen, mezi acetabula (NB: acetabulum je konkávní konkávní kosti kyčelního kloubu, která obsahuje hlavu stehenní kosti a tvoří kyčelní kloub).

Pokud byla ženská pánev podobná pánské pánvi (tedy užší než ve skutečnosti), plod nemohl řádně růst a ženy s předstihem těhotenství by měly stále větší potíže s chůzí.

Vývoj naštěstí přemýšlel o řešení těchto problémů.

funkce

Pánev pokrývá nejméně 3 příslušné funkce:

• Podporuje váhu horní části těla a zároveň ji vykládá z axiálního skeletu na kostru dolních končetin (což představuje část tzv. Apendikulárního skeletu );
• Vytváří klouby (např. Kyčle) a vkládá se do svalů (např. Některých svalů kyčle), které jsou zásadní pro pohyb a udržování vzpřímené polohy;
• Obklopuje a chrání jak kostními strukturami (pánevní pletenec), tak pevnou sítí svalů (tzv. Břišní svaly), tzv. Pánevními orgány (močový měchýř, močová trubice, konečník, sigma, reprodukční orgány atd.).

klinika

Z klinického hlediska je pánev velmi zajímavá, přinejmenším ze dvou důvodů: protože její kostní složka podléhá, ​​nikoliv zřídka, zlomeninám a je to protagonista určitého bolestivého pocitu, který se v lékařském žargonu nazývá pánevní bolest .

Kostní zlomeniny

Zlomeniny pánevních kostí, snadněji známé jako zlomeniny pánve, jsou poraněním obecně traumatického původu, které mohou postihnout i více než jeden prvek kosti.

Typickým příznakem zlomenin pánev je bolest, kde se nachází zlomená kost; méně časté, ale stále důležité symptomy jsou: kulhání (stupeň se mění podle závažnosti a umístění zlomeniny), otoků a přítomnosti hematomu.

Léčba zlomenin pánev závisí na závažnosti přítomných kostních lézí: u méně závažných zlomenin je dostačující konzervativní léčba (nebo nechirurgická terapie), která zahrnuje odpočinek až do svaření kosti, použití pomůcek pro léčbu. chůze a užívání léků proti bolesti a antikoagulancií; u důležitých zlomenin je naopak nezbytná chirurgická léčba, po níž následuje vhodná doba odpočinku.

PŘÍČINY PELVIC PAIN

Možné příčiny bolesti pánve jsou četné, zejména u žen. Z tohoto důvodu, za účelem zjednodušení konzultací, lékaři a odborníci považovali za vhodné rozdělit je do nejméně dvou širokých kategorií, které odpovídají:

• Kategorie gynekologických příčin, kromě ženského pohlaví, e
• Kategorie ne gynekologických příčin, jejichž oběťmi mohou být muži i ženy;

Mezi gynekologickými příčinami bolesti pánve jistě stojí za zmínku: dysmenorea (nebo bolestivá menstruace), ovulace, endometrióza, ruptura ovariální cysty, degenerace děložního fibroidu, epizody torze vaječníků nebo tubalů, vulvodynie, prolaps dělohy, zánětlivé onemocnění pánve, spontánní potrat, epizody mimoděložního těhotenství a ruptura trubkovitého ovariálního abscesu.

Mezi ne-gynekologickými příčinami bolesti pánevní na druhé straně patří: epizody gastroenteritidy, zánětlivé střevní choroby, apendicitida, divertikulitida, nádory konečníku nebo sigmoidu, zácpa, střevní obstrukce, perirectální absces, syndrom dráždivého tračníku, onemocnění močových cest (jako je cystitida, pyelonefritida, urolitiáza a tumory), epizody střevní perforace a protahování břišních svalů, které obsahují orgány pánve.