Příležitostně zažívá krev na toaletním papíru. Toto znamení, které je samo o sobě málo znepokojivé, je typické pro různé patologie, z nichž některé jsou velmi závažné.
- anální trhliny : tyto malé řezy anální sliznice jsou nejčastější příčinou krve na toaletním papíru. V tomto případě je krvácení velmi obsažené a více než skutečné kapky krve, jsou pozorovány tenké pruhy jasně červené barvy, které jsou oslabeny různými průchody toaletního papíru. Analickým trhlinám, které normálně způsobují akutní bolest při anémii při defekaci a intimní hygieně, lze předcházet a porážet pečlivou intimní hygienou a regulací střevní aktivity v případě průjmu nebo zácpy
- hemoroidy : jsou to dilatace homonymních submukózních žil na úrovni konečníku a koneční části konečníku. V tomto případě je krvácení hojnější a krev na toaletním papíru vytváří skutečné skvrny; Někdy můžete dokonce pozorovat kapání krve ve vnitřních stěnách WC nebo krevního laku na poslední vypuštěnou stolici. Hemoroidální krvácení je obvykle bezbolestné, ale v případě závažnosti může být spojeno se ztrátou hlenu, podrážděním, bolestí a svěděním.
- polypy nebo kolorektální karcinomy : v tomto případě je krev smíchána s výkaly, bohužel často není viditelná pouhým okem a bez asociovaných symptomů (z tohoto důvodu při screeningu kolorektálního karcinomu po 50 letech). tzv. hledání okultní krve ve stolici). V případě velkých polypů se výkaly dostávají do páskového vzhledu a vytrvalost evakuačního stimulu je běžná i po defekaci. Přítomnost bolesti břicha není příliš intenzivní, anémie, nedostatek chuti k jídlu, únava, únava, dušnost, úbytek hmotnosti, krev v toaletním papíru, průjem a zácpa mohou vést k podezření na kolorektální karcinom
- ulcerózní kolitida : chronické zánětlivé onemocnění střeva, často charakterizované emisemi průjmových výkalů se stopami hlenu a krve; vzácnější je nález krve ve stolici u osoby trpící Crohnovou chorobou
- divertikulární choroba : malé pytle (diverticula), které se zejména ve stáří střevní stěny některých jedinců, mohou zapálit a vzácně způsobují hojné náhlé krvácení v nepřítomnosti bolesti, a to i při emisích sraženin, ale často bez emisí stolice
- peptický vřed : ulcerace žaludeční a dvanáctníkové sliznice určují krvácení, ke kterému dochází mimo jiné i při vyluhování trávené krve ve stolici (melena), charakterizované zvláště tmavou barvou a konzistencí dehtu
- onemocnění přenášená potravou : onemocnění přenášená potravou (salmonella, escherichia coli, shigella ...) jsou obvykle doprovázena bolestmi břicha a křečemi s násilným průjmem z průjmu, někdy smíšeným s krví a hlenem (vyjádření poškození střevní sliznice)
- pohlavní nemoci : např. kapavka, chlamydie, genitální herpes, syfilis, trichomoniáza zkrácená nechráněným pohlavním stykem převážně anální povahy
- iatrogenní krvácení : radiační léčba při léčbě pánevních nádorů, zneužívání projímadel, jako je bisacodyl, nebo proti průjmu, a prodloužené léčby antibiotiky, zejména u lincomycinu a klindamycinu, mohou způsobit krvácení z konečníku.
UPOZORNĚNÍ: Je dobrým pravidlem, že jakékoli pozorované krvácení z konečníku, i když je malé a omezené na přítomnost krve v toaletním papíru, je upozorněno na lékaře, zejména v případech starších 45 let nebo v souvislosti s polypy a kolorektální rakoviny.
