Téma Dieta a hepatitida je opravdu velmi rozsáhlá! Především je nutné vysvětlit, co je hepatitida (rozptýlit mýty a falešné víry); poté budeme analyzovat, jak je možné uzavřít hepatitidu prostřednictvím diety; nakonec uvidíme, jak tomu zabránit a strukturu správné stravy jako podpory péče.
Hepatitida: Co to znamená?
Termín hepatitida označuje zánět jater.
Játra jsou orgán s funkcí žláz, který se nachází v horní dutině břišní (pravá hypochondrium a epigastrium), mezi žaludkem a příčným tlustým střevem.
Játra vykonávají mnoho funkcí, jako je podpora glykemie (nezbytná pro mozek), syntéza plazmatických proteinů (různých typů, jejichž cílem je také udržení onkotického tlaku) a metabolizace toxických látek a léčiv. Je zřejmé, že v podmínkách hepatitidy játra nejsou schopna plnit své úkoly s normální účinností a účinností, i když závažnost poruchy závisí na mnoha faktorech, například: etiopatologické příčiny, věk subjektu, léčba, komplikace, komorbidity atd., Někdy, kvůli hepatitidě, tam je také anatomická a histologická změna jater.
Příčiny hepatitidy zahrnují: alkoholismus, zneužívání nebo nežádoucí účinky léků, požití jedů, houbové toxiny, virové infekce, bakteriální infekce, parazitární infekce, přetížení železem, autoimunita atd. Mohou být akutní nebo chronické a ze všeho jediné, které mají být nakažlivé, jsou infekční formy, které jsou tedy indukovány patogenními činiteli (obecně virovými).
Komplikace hepatitidy se mohou výrazně lišit v závislosti na příčinách onemocnění, i když se více než cokoli jiného liší podle závažnosti hepatitidy. V nejzávažnějších případech dochází ke změně cyto-histologické složky tkáně typické pro fibrózu; zhoršení, v některých případech se může rozvinout fibróza do cirhózy, s jaterním selháním a zvýšeným rizikem malignity.
Smluvní hepatitida se stravou
DIET může být primární příčinou hepatitidy. Mezi všemi různými formami může být potravní hepatitida rozdělena na infekční (a napadení) a neinfekční.
Infekční onemocnění jsou v zásadě následujícího typu: virová ( HAV virus pro hepatitidu A), bakteriální ( Salmonella typhi pro tyfusovou horečku, Leptospire pro leptospirózu) a parazitická ( Entamoeba histolytica nebo Entamoeba dispar pro jaterní amebiasis, obecně sekundární střevní vstup).
Hepatitida, která byla nakažena dietou, která není závislá na infekčních agensech, je v podstatě: alkoholická steatohepatitida (alkoholická steatohepatitida), steatohepatitida způsobená neuváženým zneužíváním potravin (zejména sacharidy a tuky - potravinové steatohepatitidy) a intoxikace mykotoxiny (Falloidea syndrom, od určité druhy Amanita nebo Lepiota a intoxikace aflatoxiny z Aspergillus flavus ).
Místo toho vylučujeme hepatitidu způsobenou chemickými činidly a léky, které, i když procházejí trávicím traktem, nejsou nakrmeny, aby se živily.
Pozn . Také některé toxiny řas nebo ty cyanobakterie ( cyanobakterie, kdysi nazývané modré řasy) mají hepatotoxickou kapacitu, ale vzhledem k jejich mírnému epidemiologickému významu nebudou v následujících odstavcích zpracovány.
Ze všech zmíněných infekčních forem, virového, bakteriálního a parazitárního typu, se přenášejí především prostřednictvím kontaminace ORO-FECAL, tj. Požitím potravy nebo vody kontaminované odpovědným činitelem.
Virová hepatitida se stravou
Tato forma hepatitidy je nakažena konzumací surové vody nebo RAW potravin obsahujících virus HAV. Stejně jako všechny viry je to také termolabilní a může být zničeno vařením jídla nebo vroucí vodou. Potravinami, které se typicky šíří do virové hepatitidy, jsou syrové měkkýše, zejména mlži a plži; zelenina a ovoce se surovou kůrou jsou méně časté. Případy hepatitidy A způsobené požitím přívalové vody nebo pozz nejsou postrádány, protože i v již zmíněných případech je virus často přítomen suspendovaný ve vodě (z moře pro měkkýše nebo z vnitřních zavlažovacích kurzů). Je zřejmé, že možnost, že virus je přítomen ve vysokých koncentracích ve vodě, se exponenciálně zvyšuje v přítomnosti zneužívání odpadních vod; to platí jak pro ty, kteří vstupují do sladkovodních toků nebo na moři, tak pro ty, kteří kontaminují podzemní zvodnělé vrstvy.
V neposlední řadě zdroje přímé virové difúze pro: manipulaci s infikovaným a hygienicky nesprávným operátorem, nesprávné porážky, křížovou kontaminaci, kontaminaci hmyzem a malými zvířaty (např. Mouchy, které přenášejí virus z výkalů na potraviny). Hepatitida A má akutní průběh a často se hojí spontánně během několika měsíců.
Bakteriální hepatitida se stravou
Tato forma hepatitidy je sekundární k infekci Salmonella typhi nebo druhům rodu Leptospira .
Na rozdíl od salmonelózy je horečka břišní systémová, protože bakterie procházejí střevní sliznicí, aniž by ji poškozovaly při vstupu do oběhu; postihuje mnoho orgánů, včetně jater, i když ne vždy vede ke vzniku pravé hepatitidy. Podmínky expanze a difúze bakterie Salmonella typhi jsou stejné jako u viru A nebo fekálně-zlaté kontaminace vody a / nebo potravin. Kromě toho je bakterie termolabilní a měla by hynout při teplotě asi 60 ° C. Tyfus má tendenci být akutní a vzácně chronický. Lék je tvořen antibiotiky.
Leptospiróza je zoonóza nebo nemoc přenášená zvířaty (savci, ptáci a plazi) na člověka. Existují různé typy, které jsou rozptýleny různými organismy. Leptospiróza je systémová a představuje různé formy difúze; Kromě fekálního zlata mohou být leptospiry vylučovány močí a slinami. Nakonec je možné uzavřít leptospirózu jak se stolicí, tak slinami a močí zvířat (jako jsou holuby a krysy), které přicházejí do styku s jídlem. I v tomto případě je porážka procesem, který je extrémně ovlivněn šířením patogenu. Závažnost související hepatitidy závisí na druhu a příslušném kmeni, ale také na dostupnosti antibiotik (sotva přítomných v nejrozšířenějších oblastech, tj. Ve třetím světě); má také tendenci být akutní a vzácně chronickou. Výsledná hepatitida se zdá být způsobena edémem jaterních kapilár, které způsobují buněčnou nekrózu.
Parazitická hepatitida se stravou
Příkladem tohoto onemocnění je kontrakce amébózy. I v tomto případě jsou ve vodách přítomny Entamoeba histolytica nebo Entamoeba dispar a odtud mohou skončit na potravinách (buď přímo nebo fekálně-orální cestou). Tento organismus snadno zahyne s použitím tepla a jeho přítomnost v potravinách v době konzumace je umožněna syrovostí potravin nebo kontaminací po vaření. Léčba se skládá z amebicidních léčiv; opět je průběh akutní, ale může se stát chronickým, a to i primárně. Velmi často se améby dostanou do jater až po postižení střeva.
Mastná, alkoholická a alimentární steatohepatitida
Steatohepatitida je charakterizována zvýšením objemu jater v důsledku zvýšení ukládání lipidů a v menší míře i glykogenu. V praxi játra hromadí přebytečný tuk, takže se zhušťuje a stává se zaníceným. To je způsobeno především nezměrným zvýšením hladiny cukru v krvi a triglyceridů v krvi, které je následně vyvoláno zneužíváním etylalkoholu (vždy přeměněného na mastné kyseliny v játrech) a / nebo obecně příliš bohatou stravou s příjmem nadměrných porcí. potraviny s vysokým obsahem sacharidů. Přebytek lipidů se také zdá být zapojen do nástupu mastné steatohepatitidy, ale hlavně do diet vyznačujících se vysokou četností konzumace nezdravých potravin (ve kterých jsou lipidy nasycené, hydrogenované as vysokými procenty mastných kyselin v trans konfiguraci), V každém případě je základním požadavkem pro nástup mastné steatohepatitidy VŽDY KALORICKÝ a / nebo ALKOHOLICKÝ ESUBERO!
Typicky je tato forma hepatitidy diagnostikována při kontrolách, možná po detekci změněných krevních parametrů (transamináz, triglyceridů, cukru v krvi, cholesterolu) nebo projevu nepohodlí, otoku nebo bolesti v oblasti břišní oblasti pravé hypochondrium. Jídlo je často spojeno s nadváhou (hlavně viscerální), inzulinovou rezistencí, hypertriglyceridemií nebo obecněji metabolickým syndromem. V dlouhodobém horizontu a pokud je zanedbán, může se rozvinout do velmi vážných podmínek; Bohužel, ten s čistě alimentární etiologií se jeví jako jemnější než alkohol, protože je téměř vždy asymptomatický. Obvykle, po diagnóze, k získání poměrně rychlé remise, je dostačující zrušit alkohol, používat specifické léky na předpis, zahájit vyváženou dietu s nízkým obsahem kalorií, zvýšit fyzickou aktivitu a případně konzumovat potravinové doplňky zaměřené na zlepšení zdraví jater. Jak lze předpokládat, jde o tendenčně chronickou patologickou formu, i když v některých případech zneužívání alkoholu dochází k reálným projevům akutního výskytu.
Mykotoxinová hepatitida se stravou
Mykotoxiny jsou toxiny uvolňované organismy patřící do říše hub; v případě hepatitidy se jedná především o houby náležející k divizi Basidiomycota a kmeny Ascomycota . První z nich jsou dobrovolně přijata s dietou, mylně považovány za jedlé houby; tyto, místo toho, některé z nich jsou zcela nežádoucí, jsou lépe známé jako formy.
Mykotoxiny, které jsou pro játra nejškodlivější a které mohou způsobit syndrom hepatitidy Falloidea, patří k některým druhům rodů Amanita a Lepiota . Tyto houby, pokud jsou užívány s dietou, jsou schopny otrávit organismus v poměrně dlouhém období, které téměř vždy určuje neschopnost zasáhnout při (pozdní) diagnóze. Syndrom faloidu je jednou z hlavních příčin úmrtí na celém světě a již ve třetí ze čtyř klinických fází způsobuje prudký nárůst jaterních markerů v důsledku destrukce hepatocytů. Jestliže od tohoto okamžiku intoxikace neprochází rychlou inverzí, vyvíjí se do čtvrté fáze a způsobuje (z počáteční hepatitidy) těžkou jaterní insuficienci následovanou smrtí. Léčba může zahrnovat: výplach žaludku, podání aktivního uhlí schopného absorbovat jedovaté molekuly, nucenou diurézu, hemodialýzu, plazmaferézu a léky. Jedná se o akutní průběh a často vyžaduje transplantaci jater.
Méně smrtící, ale stále nebezpečné, jsou mykotoxiny patřící do aflatoxinového typu produkovaného mycetou Aspergillus flavus . Tyto mikroorganismy, které klíčí na zrnech, jsou přijímány s dietou konzumací špatně konzervovaných obilovin; tato podmínka je typická pro méně rozvinuté oblasti třetího světa, ale v Itálii existuje určité riziko spojené s dovozem potravin. Velmi vysoké dávky aflatoxinů proto mohou způsobit formu akutní hepatitidy; na druhé straně, méně nebezpečné, i když obtížněji detekovatelné, je sekundární kontaminace aflatoxiny v kravském mléce. Bylo také prokázáno, že systematické vystavení nízkým koncentracím aflatoxinů významně zvyšuje (podobně jako u některých chronických virových hepatitid) možnosti rakoviny jater. Lék ještě není dobře definován.
POKRAČOVAT: Dieta v léčbě hepatitidy »
