Gentamicin a Betamethason

Gentamicin je antibiotikum patřící do skupiny aminoglykosidů. Je k dispozici ve farmaceutických přípravcích samotných i v kombinaci s betamethasonem (protizánětlivé léčivo steroidního typu používané při léčbě zánětlivých a alergických projevů).

Chemická struktura gentamycinu (výše) a betamethasonu (níže)

Gentamicin je ve skutečnosti směsicí několika molekul s antibiotickým účinkem, jejichž hlavními složkami jsou gentamicin C-1, gentamicin C-1a a gentamicin C-2.

Betamethason gentamicin je dostupný jako krém na kůži.

indikace

Pro to, co používá

Použití gentamicinu a betamethasonu je indikováno k léčbě zánětlivých a alergických podráždění kůže, jako jsou:

Ekzémy různého druhu;
Anogenitální svědění;
Svědění u starších osob;
kontaktní dermatitida;
Seboroická dermatitida;
neurodermatitida;
intertrigo;
Exfoliativní dermatitida;
Radiační dermatitida;
Stasis dermatitis;
Sluneční erytém;
Lupénka.

varování

Pokud dojde k podráždění nebo senzibilizaci během užívání gentamicinu a betamethasonu, léčba by měla být okamžitě ukončena a lékař by měl být okamžitě informován.

Použití betamethasonu - i když topicky - může způsobit snížení funkčnosti nadledvinek.

Použití gentamicinu a betamethasonu na velkých plochách kůže, zvláště při poranění po delší dobu as použitím okluzivních obvazů, může způsobit zvýšení systémové absorpce gentamicinu a betamethasonu samotného. V těchto případech může dojít k některým nežádoucím účinkům, které se mohou vyskytnout při systémovém podání gentamicinu, a proto je třeba dbát zvýšené opatrnosti.

Dlouhodobé užívání antibiotik - dokonce i lokálně - může napomoci rozvoji infekcí z rezistentních bakterií a hub. Pokud k tomu dojde, léčba gentamicinem a betamethasonem by měla být přerušena a měla by být zahájena specifická léčba proti těmto sekundárním infekcím.

interakce

Nejsou známy žádné interakce mezi gentamicinem a betamethasonem pro lokální použití a jiné léky.

Je však nutné informovat svého lékaře, pokud užíváte nebo jste v poslední době užíval (a) léky jakéhokoli druhu, včetně volně prodejných léků a bylinných a / nebo homeopatických přípravků.

Vedlejší účinky

Použití gentamicinu a betamethasonu může způsobit vznik nežádoucích účinků, i když se u nich neprojeví všichni pacienti. To je způsobeno rozdílnou citlivostí, kterou má každý jedinec vůči léku.

Vedlejší účinky, které se mohou objevit během léčby gentamicinem a betamethasonem, ovlivňují kůži a podkožní tkáň. Konkrétněji, možné nežádoucí účinky, které se mohou objevit během léčby, jsou: \ t

Dočasné podráždění kůže;
Kožní erupce;
vyrážky;
svědění;
Spalování a / nebo suchost kůže;
Folikulitida, tj. Infekce vlasových folikulů;
Hypertrichóza, tj. Růst růstu vlasů;
Podráždění doprovázené pupínky;
Dermatitida postihující oblasti kolem úst;
Alergická kontaktní dermatitida;
Hypopigmentace, to znamená snížené zabarvení kůže.

Vedlejší účinky způsobené okluzivním obvazem

Použití okluzivního obvazu může způsobit zvýšení vedlejších účinků, jako jsou:

Tvorba lézí na kůži (macerace kůže);
Vývoj sekundárních infekcí;
Ředění kůže (atrofie kůže);
Vzhled strie;
Vzhled zánětu kůže nazývaný miliaria.

Další nežádoucí účinky u dětí

Děti jsou mnohem citlivější na možné vedlejší účinky způsobené kortikosteroidy než dospělí. Proto jsou také citlivější na možné nežádoucí účinky, které mohou být způsobeny betamethasonem a mohou vést k: \ t

Deprese hypotalamicko-hypofyzárně-adrenální osy a snížení hladin kortizolu v krevním řečišti;
Zvýšená produkce kortizolu;
Zpoždění růstu;
Intrakraniální hypertenze, která se může projevit příznaky jako bolest hlavy a otoky nervů za uchem.

Mechanismus akce

Gentamicin a betamethason jsou dvě různé účinné látky, které provádějí různé činnosti.

Gentamicin je antibiotikum, které působí svým antibakteriálním účinkem tím, že interferuje s proteinovou syntézou bakterií.

Syntéza proteinů v bakteriálních buňkách probíhá díky zvláštním organelám, ribozomům. Tyto organely se skládají z ribozomální RNA a proteinů spojených navzájem za vzniku dvou podjednotek: podjednotky 30S a podjednotky 50S.

Úkolem ribozomu je přenést messengerovou RNA z buněčného jádra a syntetizovat proteiny, pro které kóduje.

Gentamicin se váže na 30S ribozomální podjednotku tím, že je schopen zabránit navázání messenger-ribozomové RNA a navíc zabraňuje "čtení" stejné messengerové RNA, což vede k syntéze "špatných" proteinů, tzv. Non-proteinů. rozum.

Některé z těchto nesmyslných proteinů vstupují do membrány bakteriálních buněk a mění jejich permeabilitu. Změna permeability membrány bakteriálních buněk umožňuje vstup nového antibiotika do stejné buňky, což způsobuje celkový blok syntézy proteinů.

Tyto mechanismy mají zničující následky na bakteriální buňku, která proto podléhá určité smrti.

Betamethason je naproti tomu steroidní protizánětlivý přípravek a jako takový působí na zánětlivou složku.

Přesněji řečeno, betamethason snižuje aktivitu zánětlivých buněk (jako jsou neutrofily, makrofágy, T-pomocné buňky atd.) A snižuje produkci mediátorů zánětlivé a imunitní reakce (jako jsou prostanoidy, cytokiny, adhezní faktory atd.).,

Způsob použití - Dávkování

Jak je uvedeno výše, gentamicin a betamethason jsou dostupné jako krém na kůži.

Užívání léčiva musí být prováděno přesně podle pokynů lékaře.

Lék by neměl být aplikován na oči.

Doporučuje se aplikovat malé množství gentamicinu a betamethasonu v oblasti, která má být léčena, nejméně dvakrát až třikrát denně.

V případě, že se jedná o infikované hluboké dermatózy nebo léze psoriázy, lze použít okluzivní obvaz, aby se dosáhlo lepší odezvy na terapii.

Těhotenství a laktace

Užívání gentamicinu a betamethasonu těhotnými ženami by mělo být prováděno pouze v případech skutečné potřeby a teprve poté, co požádáte lékaře o radu, ale v žádném případě by léčba lékem u těhotných žen neměla být prováděna na vysoké úrovni. a dlouhodobě.

Kojící matky by před užitím gentamicinu a betamethasonu měly požádat o radu svého lékaře, který - v závislosti na stavu každého pacienta - rozhodne, zda ukončí kojení nebo se vyhne léčbě drogami.,