ALLURIT® alopurinol

ALLURIT® je lék na bázi alopurinolu

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Anti-gout - inhibitory Xanthin oxidasy

IndikaceAkční mechanismusStudie a klinická účinnost Pokyny pro použití a dávkováníPozorování Těhotenství a laktaceInterakceContraindikaceNežádoucí účinky

Indikace ALLURIT ® Alopurinol

ALLURIT® se používá k profylaxi a léčbě hyperurikémie a jejích patologických následků, jako je dna a močová lithia.

ALLURIT® je také indikován k léčbě hyperurikémie vyvolané chemoterapií rakoviny.

Mechanismus účinku ALLURIT ® Alopurinol

Alopurinol, účinná složka ALLURIT® a v současné době první terapeutické činidlo pro léčbu hyperurikemie a dny, je molekula chemicky podobná hypoxantinu, která je schopna blokovat metabolickou dráhu odpovědnou za syntézu urátů proti proudu.

Ve skutečnosti jeho farmakodynamické vlastnosti umožňují alopurinolu, který soutěží s xantinem a hypoxanthinem, působit jako substrát xanthinoxidázy, což blokuje redoxní reakce, které obecně vedou k syntéze kyseliny močové.

Terapeutický účinek výše uvedeného aktivního principu je také prováděn nepřímo podporou další redukce přirozeného substrátu xanthin oxidasy, čímž dochází k páchání xantinu a hypoxanthinu k de novo syntéze purinů.

Nedávné studie také zjistily schopnost allopurinolu snižovat produkci reaktivních kyslíkových látek, chránit srdce a cévy před oxidačním urážením, které je prováděno výše uvedenými molekulami, a významně bránit rozvoji kardiovaskulárních patologií.

Vysoká účinnost tohoto léčiva je také podporována výhodnými farmakokinetickými vlastnostmi, které umožňují alopurinolu užívanému orálně rychle dosáhnout koncentrací v krvi s terapeutickou aktivitou.

Provedené studie a klinická účinnost

1.LLOPURINOL A DIABETICKÁ NEFROPATIE

Írán J Kidney Dis. Duben 2010, 4 (2): 128-32.

Studie demonstrující, jak nízké dávky alopurinolu mohou snížit závažnost proteinurie u pacientů s diabetem typu II. Tento důležitý důkaz by mohl naznačovat použití allopurinolu jako užitečného adjuvans k léčbě pacientů s diabetickou nefropatií.

2. NOVÁ TERAPEUTICKÁ INDIKACE ALLOPURINOLU

Drogy dnes (Barc). Květen 2009, 45 (5): 363-78.

Studie hodnotící možnost rozšíření terapeutických indikací alopurinolu i nad hyperurikémii a dnu. Metabolický syndrom, chronické selhání ledvin a nealkoholická steatóza jater se jeví jako potenciální terapeutické cíle allopurinolu vzhledem k antioxidační roli této účinné složky.

3.CASE REPORT: DRESS ALLOPURINOL SYNDROME

Pediatr Dermatol. 2010 květen-červen, 27 (3): 270-3. Epub 2009 4. října.

V první kazuistice se uvádí, že u mladého pacienta (ve věku 16 let) došlo k nástupu závažné anafylaktické reakce zprostředkované eosinofilem na alopurinol. Odstranění symptomů bylo zaručeno podáním methylprednisolonu.

Způsob použití a dávkování

ALLURIT ®

150 mg tablety nebo 300 mg šumivé granule alopurinolu.

Doporučený dávkovací režim pro léčbu hyperurikémie a dny zahrnuje postupný příjem alopurinolu, počínaje nejnižší možnou dávkou až po definici optimální dávky, která je schopna udržet koncentraci kyseliny močové konstantní a vyváženou.

I přes velmi široký rozsah, mezi 100 a 800 mg denně, je nejpoužívanější dávka 300 mg denně.

Doporučuje se užívat přípravek ALLURIT ® každý den po jídle a nejlépe ve stejnou dobu, vždy pod lékařskou indikací.

Varování ALLURIT ® Alopurinol

Povšimněte si schopnosti alopurinolu v počátečních stadiích léčby, zvýšit výskyt akutních epizod akutních stavů, doporučuje se v tomto období také užívat kolchicin nebo nesteroidní protizánětlivé léky, aby se zabránilo zánětlivým a bolestivým symptomům, které jsou soustředěny hlavně na úrovni kloubů.,

Pacienti, kteří trpí nefropatií nebo onemocněním jater, by měli být pravidelně sledováni lékařem, aby bylo možné rychle zjistit případné nežádoucí účinky spojené s léčbou alopurinolem.

Veškerá léčba by proto měla být doprovázena zvýšeným příjmem vody, aby se usnadnilo vylučování katabolit kyseliny močové a alopurinolu, aby se předešlo problematickým následkům akumulace.

Užívání alopurinolu by mohlo snížit kognitivní schopnosti pacienta, což by bylo nebezpečné používat stroje nebo řídit vozidla.

ALLURIT® šumivý granulát, obsahuje laktózu, proto se jeho použití nedoporučuje u pacientů trpících intolerancí laktózy, glukózo-galaktózovou malabsorpcí nebo deficiencí laktázového enzymu.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

Vzhledem k nedostatku studií týkajících se bezpečnosti alopurinolu pro zdraví nenarozeného dítěte a kojence nedoporučujeme užívat přípravek ALLURIT ® během těhotenství a během následujícího období kojení.

interakce

Různé farmakokinetické studie se pokusily charakterizovat všechny možné lékové interakce přítomné mezi alopurinolem a jinými účinnými látkami.

V současnosti jsou nej klinicky nejvýznamnější:

ACE inhibitory, Amoxicilin, Ampicilin, Antivirals, cytotoxická léčiva, Theofylin a Cyklosporin, u kterých bylo pozorováno zvýšení toxicity použitých léčiv;
Perorální antikoagulancia jako warfarin, jejichž současné užívání významně zvyšuje riziko krvácení;
Uricotelici, schopný zvýšit renální clearance jak allopurinolu, tak jeho aktivního metabolitu oxipurinolu, významně snižuje jeho terapeutický účinek.

ALLURIT ® Alopurinol Kontraindikace

Použití přípravku ALLURIT® je kontraindikováno u pacientů, kteří jsou přecitlivělí na léčivou látku nebo na některou z jejích pomocných látek, a jako farmakologická léčba epizody akutní dny.

Nežádoucí účinky - Vedlejší účinky

I když je užívání přípravku ALLURIT® obecně dobře snášeno, u pacientů s predispozicí, například u nefropatů, byl pozorován zvýšený výskyt nežádoucích účinků, v některých případech i klinicky významných.

Reakce přecitlivělosti s kožní vyrážkou, horečkou, exfoliací kůže a vaskulitidou, gastrointestinálními poruchami, astenií, malátností, závratí, ospalostí, změnami zraku a chuti, hypertenzí, alopecí, hepatotoxicitou, parestézií a neuropatiími, gynekomastií a hematologickými poruchami byly častěji dokumentované nežádoucí účinky, u kterých byl lék vzácně zastaven.