Bezprostředně po porodu je ztráta vaginální krve zcela běžným jevem, stejně jako malé úniky v následujících týdnech jsou naprosto normální.
definice
Pro lepší pochopení fenoménu post-partum ztrát je dobré se seznámit s některými specializovanými pojmy:
- vyslání : je to přirozený jev odloučení a vyhoštění placenty a všech fetálních přívěsků, k nimž obvykle dochází během 15-30 minut od narození; když se v této fázi objeví anomálie, hovoříme o patologiích sekundárního (např. selhání odloučení placenty a / nebo úplné oddělení bez vyhoštění). V případě patologických stavů (často spojených s problémy placenty previa nebo jiných placentárních anomálií) může být poporodní krvácení nadměrné; v tomto případě by lékaři mohli podávat léky intravenózně nebo intramuskulárně, aby pomohli zastavit krvácení a / nebo stimulovat děložní kontrakce, které umožňují vypuzení placenty a usnadnění zástavy krvácení.
- patologické stavy po porodu : post- porodní krvácení v důsledku nedostatečné aktivace mechanismů fyziologické hemostázy jsou v tomto termínu seskupeny; v těchto případech nemůže tělo těhotné ženy zastavit ztrátu krve vyplývající z oddělení placenty.
- poporodní krvácení (EPP): lékaři používají tento termín, když ztráta krve po porodu je nadměrná, tj. více než 500 ml v případě vaginálního porodu a 1000 ml v případě císařského řezu; poporodní krvácení je považováno za závažné, pokud přesahuje 1500 ml, zatímco nad 2500 ml se nazývá velká ztráta krve;
- lochiazioni (nebo lochi) : ztráta krve, hlenu a buněčných elementů, které typicky doprovázejí první 3-6 týdnů po narození (mají tendenci trvat déle u kojících žen a naopak); tento jev je způsoben tím, že rána zanechaná odloučením placenty a postupným návratem dělohy do předtříděných dimenzí jevem trávení buněk a vylučováním hlenu, tekutých zbytků a fetálních membrán. V prvních dnech po narození mají lochiazioni v podstatě krevní charakteristiky se stopami sraženin; proto vypadají tmavě červeně. Následně, lochiazioni inklinují vzít na postupně jasnější barvu k nažloutle-bílá, a krémová konzistence.
Fenomén lochiazioni je úzce spjat s kontrakcemi dělohy (v této fázi nazývané " děložní kousnutí "), které budou proto i nadále doprovázet ženu několik týdnů po porodu. Obecně se tyto kontrakce od druhého narození stanou intenzivnějšími a nepříjemnějšími; díky působení oxytocinu, jehož sekrece je stimulována sáním dítěte, je také zvýhodněna kojením.
- capoparto : je to znovuobjevení menstruačního cyklu, nebo první menstruace po narození dítěte. Obecně platí, že pokud žena nedojčila, hlavní důstojník se objeví ve velmi krátké době po skončení lochiazioni; naopak, v sestrách se capoparto koná po delší době.
Tipy
- Vzhledem k tomu, že lochi představují úrodnou půdu pro rozvoj bakterií, je důležité praktikovat adekvátní intimní hygienu vnějších genitálií a pečlivě je umývat specifickými detergenty při každé změně absorbentu; pokud není lékařem doporučeno jinak, je vhodné se vyhnout použití vnitřních hygienických vložek, protože by mohly napomoci stagnaci a šíření bakterií. V tomto ohledu je třeba vzít v úvahu, že změny provedené dělohou v bezprostřední post-porodní fázi mají za cíl také působit proti patogenům vstupujícím do porodu, a to díky masivní infiltraci bílého nábytku.
- Pokud lochiazioni vydávají obzvláště nepříjemný zápach, pokud mají hnědavě zelenou barvu, jsou-li obzvláště hojné, nebo pokud se jejich barva náhle změní a stanou se jasně červenou, doporučuje se neprodleně konzultovat gynekologa nebo praktického lékaře.
- Sexuální styk se nedoporučuje po dobu trvání lochiazioni, nebo alespoň v první fázi, protože by mohl usnadnit nástup infekčních procesů.
