Murphyho znamení (John Benjamin Murphy, Chicago, 1857-1916) je cenným pomocníkem v urgentních klinických semeiotikách, aby bylo možné posoudit původ akutní bolesti břicha.
Známka Murphyho se obvykle stává pozitivním v případě cholecystitidy (zánět žlučníku) a biliární litiázy (kameny žlučníku).
Jak se to stane
Lékař hluboce prohmatá břicho pacienta na úrovni pravého hypochondria a vyzývá ho k hlubokému vdechnutí (zatímco lékař během inspiračního zákroku zesiluje tlak prstů). Pokud dojde k obstrukci žlučníku, v určitém bodě pacient zastaví inspirační pohyb, trpí intenzivní bolestí (protože prodloužený a zanícený žlučník, tlačený dolů a dopředu sestupem membrány, přichází do styku s prsty lékaře) ); v tomto případě bude znamení Murphyho - pro toto také známé jako znamení zastavení dýchání - považováno za psoitivo.
K dispozici je také tzv. Echografické znamení Murphyho, které se stává pozitivním v případě reprodukovatelné a dobře lokalizované něhy, když je ultrazvuková sonda použita k aplikaci tlaku přímo na žlučník.
V obou případech je to jednoznačně manévr lékařské způsobilosti, který také vyžaduje určité zkušenosti při určování správných oblastí, v nichž se má vyvíjet tlak.
Murphyho manévr je znázorněn v tomto videu, ze kterého je pořízen obraz spojený s článkem.
