MOC - Počítačová Mineralometrie kosti

všeobecnost

MOC, nebo počítačová kostní mineralizace, je diagnostický test, který umožňuje měření hladiny vápníku a dalších minerálů v kostech lidské kostry.

Existují různé typy MOC. Nejběžnějším typem je MOC DEXA; MOC DEXA měří BDM pomocí rentgenového přístroje.

MOC je indikován především pro: diagnózu osteopenie nebo osteoporózy, hodnocení účinku léčby osteopenie nebo osteoporózy a sledování všech těch stavů, které mohou způsobit osteopenii nebo sekundární osteoporózu.

MOC nevyžaduje zvláštní přípravu, trvá 20 až 30 minut a nevyžaduje žádnou hospitalizaci.

Obecně jsou výsledky MOC připraveny 2-3 dny po vyšetření.

Co je to MOC?

MOC je diagnostický test pro měření hladiny vápníku a jiných minerálů v kostech lidské kostry.

Prostřednictvím MOC lékaři odhadují tzv. Kostní minerální hustotu ( BDM, z anglické hustoty kostní hmoty ).

Kostní minerální hustota je měřítkem množství minerálů (kostní minerální hmoty) obsažených v kubickém centimetru kosti (objem).

CO JE INDIKÁTOR MINERÁLNÍ HUSTOTY OSSEA?

Hustota kostních minerálů je indikátorem odolnosti vůči zlomeninám kostí : Hodnoty BDM pod normální hodnotou indikují určitou křehkost kostí a určitou citlivost na část kostry na zlomeninu.

Co MOC MEAN?

Zkratka MOC je zkratka pro Computerized Bone Mineralometry .

druhy

Existují různé typy MOC . Rozlišování každého typu MOC je technika měření minerální hustoty kostí.

Nejběžnější typologií a ty, na které budou další kapitoly tohoto článku odkazovat s jediným termínem MOC, je tzv. MOC DEXA . MOC DEXA, známá také jako absorpce rentgenového záření s dvojitou energií (v anglické dvojité energetické rentgenové absorpci ), poskytuje pro kvantifikaci minerální hustoty kostí použití rentgenových paprsků na dvou různých úrovních energie.

Mezi méně používané typy, ve srovnání s DEXA MOC, zaznamenáváme:

• SPA, to je Photonic Single-radius Absorbimetry . Zahrnuje použití radioaktivní látky. Jedná se o měřící techniku, která byla v minulosti více v módě.
• DPA, to je fotonická dvojitá paprsková absorpce . Stejně jako předchozí SPA zahrnuje použití radioaktivní látky. Je to stále méně praktikovaná měřicí technika.
• Počítačová kvantitativní tomografie . Také známý jako MOC QTC, funguje podobně jako normální počítačová axiální tomografie.
• Kvantitativní ultrasonografie kostí . Také známý jako MOC QUS, zahrnuje použití ultrazvuku, který není vůbec škodlivý pro člověka.

  Jeho diagnostická síla je však nižší než u předchozích typů MOC.

použití

MOC je test určený pro různé účely, včetně:

• Diagnóza stavů, jako je osteoporóza a osteopenie, které se vyznačují snížením minerální hustoty kostí ve srovnání s hladinami považovanými za normální;
• Vyhodnocení, jak a zda léky pracují pro výše uvedené podmínky. Znalost toho, jak účinná je určitá léčba drogami, je pro lékaře užitečná k tomu, aby pochopila, zda je nutná změna či ne;
• Sledování účinků prodlouženého příjmu kortikosteroidních léčiv na kostru (např. Prednison). Kortikosteroidy jsou silné protizánětlivé látky, jejichž použití po dlouhou dobu může mít několik vedlejších účinků, včetně osteopenie nebo osteoporózy.
• Odhad, jak moc je jedinec v riziku skeletálních zlomenin;
• Sledování stavů, které mezi různými způsobenými symptomy, také určují snížení minerální hustoty kostí (sekundární osteopenie nebo osteoporóza). Mezi tyto stavy patří: mnohočetný myelom, Cushingův syndrom, hypertyreóza, hyperparatyreóza, časná menopauza, nedostatek vitaminu D a alkoholismus.

OSTEOPORÓZA A OSTEOPIE

Osteoporóza je běžné systémové onemocnění kostry, které způsobuje silné oslabení kostí. Toto oslabení pochází ze zhoršení mikroarchitektury kostní tkáně a následného snížení minerální hmoty kosti. Vzhledem k výše uvedenému oslabení kosti jsou kosti lidí s osteoporózou křehčí a náchylné k frakturám.

Osteopenie je stav velmi podobný osteoporóze; pro jeho odlišení od posledně uvedeného je nižší stupeň snížení minerální hustoty kostí a následné nižší riziko skeletálních zlomenin. Jinými slovy, osteopenie je mírná osteoporóza.

Osteopenie a osteoporóza jsou dva typické stavy pokročilého věku: v ženské populaci je zvláště rozšířená ve věku 65 let a více, ale v mužské populaci je zvláště běžná od 70 let.

Tendence starších osob k rozvoji osteopenie a osteoporózy je důvodem, proč lékaři doporučují u žen ve věku 65 let a starších s zlomeninami v anamnéze au mužů ve věku 70 a více let s frakturami v minulosti. MOC každé dva roky.

příprava

MOC neposkytuje žádnou zvláštní přípravu.

Jediné přípravné opatření, které musí pacienti dodržovat, se totiž týká oděvu, který se má nosit v den zkoušky, a spočívá v tom, že se vyhne jakémukoli oděvu nebo příslušenství (např. Náhrdelníkům, náušnicím atd.) S kovovými díly.

procedura

Obecně platí, že místa, kde se provádí MOC, jsou nemocniční radiologické oddělení nebo nemocniční kliniky specializující se na radiologii a zobrazovací diagnostiku .

První část procedury spočívá v umístění a umístění pacienta na stole v kombinaci s rentgenovým emisním přístrojem, nezbytným pro měření minerální hustoty kostí.

Pro úspěch zkoušky musí pacient udržet pozici, kterou uložil radiolog nebo radiolog.

Pokud není uvedeno jinak, nepředpokládá se žádné svlékání.

Teprve po dokončení polohování může začít druhá část procedury, která spočívá v vystavení pacienta rentgenovému záření.

Po expozici lze test považovat za uzavřený. Pacient proto může vstát ze stolu, na kterém ležel a okamžitě se vrátil domů.

Co se stalo během expozice X-RAY?

Bez příliš mnoha detailů, při úderu do těla pacienta, jsou rentgenové paprsky částečně absorbovány měkkými tkáněmi a částečně kostními tkáněmi.

Zatímco absorpce měkkými tkáněmi je pro diagnostické účely k ničemu, je absorpce kostními tkáněmi potřebná pro kvantifikaci minerální hustoty kostí.

Tato absorpce se ve skutečnosti liší ve vztahu k minerální hmotě kostního testovaného subjektu.

CO MĚNIL MĚŘENÍ KŮŽOVÉ MINERÁLNÍ HUSTOTY?

U příležitosti MOC, kosti od kterého lékaři obecně odvodí hodnoty jednotlivce je kostní minerální hustota být: obratle páteře, kostnaté části, které tvoří dva kyčelní klouby, nejdůležitější hrudní kosti, \ t ulna a poloměr předloktí, falangy prstů nebo rukou a paty.

Centrální MOC a periferní MOC: co to je?

Když MOC kvantifikuje minerální hustotu kostí z kostí páteře, kyčle a / nebo nejdůležitějších kostí hrudníku, má specifický název centrálního MOC .

Když místo toho MOC kvantifikuje kostní minerální hustotu z kostí předloktí, patní kosti a / nebo falangů, bere název periferního MOC (P-DEXA, kde P znamená "periferní").

Velmi často, důkladně rozumět kostní minerální hustotě jednotlivce, lékaři podrobí latter oběma centrální MOC a periferní MOC.

JAK MOC MOC?

MOC obvykle trvá 20 až 30 minut.

Rizika a komplikace

Stejně jako všechny rentgenové testy, MOC je třeba považovat za minimálně invazivní postup, protože zahrnuje vystavení pacienta nízké dávce ionizujícího záření škodlivého lidským bytostem.

Kromě ionizujícího záření nemá MOC žádné jiné vedlejší účinky; proto je bezbolestný, nezanechává žádné stopy na kůži atd.

kontraindikace

MOC je kontraindikováno:

• Těhotné ženy, protože ionizující záření vyzařované přístrojovou technikou by mohlo způsobit anomálie plodu, což by ohrozilo normální vývoj plodu.
• Subjekty s protézou kyčelního kloubu (pokud je kyčel jedním z míst zkoumaných MOC);
• Subjekty podrobené spinální fúzi (pokud je páteř jedním z míst zkoumaných MOC);
• Lidé, kteří v nedávné době (10 dní před maximálním limitem) podstoupili rentgenové vyšetření kontrastní látkou (např. Barium). Na rozdíl od předchozích je to dočasná kontraindikace. Ve skutečnosti, jakmile tělo zcela odstraní kontrastní látku, může jedinec, který potřebuje MOC, podstoupit toto bez jakéhokoliv nebezpečí.

Výsledek

MOC popisuje minerální hustotu kosti jedince prostřednictvím dvou parametrů, pojmenovaných lékařským " T skóre " a " Z skóre ".

" T skóre " je míra, jak se hodnota kostní minerální hustoty zkoumaného subjektu liší od hodnoty kostní minerální hustoty referenční, což je zdravá populace 25-30 let a stejného pohlaví.

" Z skóre ", na druhé straně, je míra, jak moc kostní minerální hustota hodnoty zkoumaného subjektu se liší od hodnoty kostní minerální hustoty další reference, což je zdravá populace stejného věku a pohlaví.

V diagnostickém poli je " T skóre " parametrem s největším zájmem a použitím:

• Jeho negativní hodnota ve srovnání s referenční hodnotou znamená nízkou hustotu kostního minerálu, tedy větší křehkost kostí a predispozici ke zlomeninám skeletu.
• Pozitivní hodnota ve srovnání s referencí znamená vysokou minerální hustotu kostí, proto jsou kosti odolnější a méně náchylné ke zlomeninám.

" T SCORE " A DIAGNOSTIKA OSTEOPENIA A OSTEOPORÓZY

" T skóre " je základním parametrem v diagnostice dvou důležitých stavů, jako je osteoporóza a osteopenie.

Ve skutečnosti, lékaři hovoří o osteopenii, když " T skóre " spadá do rozmezí hodnot od -1 do -2, 5 včetně, zatímco hovoří o osteoporóze, když " T skóre " má hodnoty pod -2, 5 vyloučeno.

CO MŮŽE ZMĚNIT VÝSLEDKY MOC?

Pro změnu výsledků MOC mohou být různé faktory / podmínky, včetně:

• Nesprávná poloha pacienta na stole v kombinaci s rentgenovým zařízením;
• Přítomnost zlomeniny kostí, u kterých MOC změřila minerální hustotu kostí;
• Po provedení diagnostického testu méně než 10 dnů po předchozím radiologickém vyšetření kontrastní látkou.

KDY JSOU PŘIPRAVENÉ VÝSLEDKY?

S výjimkou zvláštních naléhavostí jsou výsledky MOC připraveny, obvykle po 2-3 dnech od provedení testu.

Souhrn stavů, které mohou způsobit sekundární osteoporózu, identifikovatelný podle MOC:

• Endokrinní onemocnění (např. Hypogonadismus, Cushingův syndrom, hyperparatyreóza, hypertyreóza nebo nadbytečný tyroxin)
• Revmatoidní artritida
• Malabsorpce nebo nedostatek vitamínu D (např. Crohnova choroba nebo celiakie)
• Chronické onemocnění ledvin
• Chronické onemocnění jater
• Kortikosteroid zneužívání drog