co
Co je kinesio taping?
Kinesio nahrávání je terapeutický, preventivní a rehabilitační systém, který sice není "vždy" vyžadující akademickou specializaci, ale je založen na principech západní medicíny; používá se především ve sportovní medicíně, traumatologii a ortopedii.
POZOR! Nahrávání v podstatě znamená "bandážování" nebo "bandážování". Mnozí se domnívají, že nahrávání kinesio je omezeno na módní aplikaci nejnovějších barevných obvazů. Ve skutečnosti je oblast kinesio nahrávání opravdu obrovská a zahrnuje poměrně komplexní léčbu, o které se zmíníme níže.
Obecně přijaté absolventy v tělesné výchově, zejména kineziologové, kinesio nahrávání je založeno na aplikaci páskových pásů nebo lepicích bandáží. Tím, že působí trakcí a přenáší sílu přímo na kůži, zmírňují fyziologické zatížení cílových oblastí těla.
Stručně řečeno, pásy použité pásky jsou elastické, ale - při nějakém prodloužení - také nepružné, a na jedné straně potažené lepidlem; v závislosti na funkci jsou rozděleny do několika typů. Obvazy nejsou aplikovány přímo na kůži, ale na další mezilehlou adhezivní vrstvu, která působí jako kotva. Aplikace obou vyžaduje velkou péči; je nezbytné, aby se nevytvářely žádné vrásky a záhyby, aniž by se na postiženou oblast vyvíjel nadměrný tlak.
Věděli jste, že ...
Použití anglického slova “páska” v tomto kontextu sahá až do devatenáctého století. Již v roce 1892 začal Paul Carl Beiersdorf experimentovat s vyztužujícími lepícími omítkovými formami, které pojmenovaly Leukoplast, což postupně vedlo k vývoji dalších podobných řešení až po současné kinesio taping.
Základním předpokladem pro správnou aplikaci kinesio taping je vždy přesná a kompetentní diagnostika, jakož i odborné znalosti obsluhy. Nejčastější komplikace a vedlejší účinky kinesio taping jsou:
- Podráždění kůže
- Kompartmentální syndrom
- Předčasná ztráta stabilizačního účinku.
Účinnost kinesio nahrávání se velmi liší v závislosti na indikaci a umístění nepohodlí. V tomto ohledu bylo také provedeno několik vědeckých studií; například se ukázal jako užitečný pro vnější podporu a stabilizaci kotníku spojenou s léčbou určitého typu zlomeniny na páté metakarpální kosti. Důkazy jsou však spíše slabé a obtížně konsolidovatelné.
Kinesio nahrávání je proto schopno:
- Podpořte zařízení kapsulárního vazu spoje
- Stáhněte si fotografii šlachy a svaly
- Zlepšit propriocepci - vnímání pohybu těla
- Proti bobtnání tkáně vlivem komprese
- Stabilizujte zlomeniny nebo rány.
Páska Kinesio je proto velmi univerzální a lze ji použít ve všech kloubech paží a nohou. Na trupu a na krku se používá hlavně k omezení pohybů, které mohou narušit svaly poškozené: kontrakturou, protahováním nebo trháním.
Je důležité zdůraznit, že nahrávání kinesio je založeno na nefarmakologickém rozlišení bolesti a / nebo zánětu, ale mělo by využít přirozené fyziologické kapacity pro regeneraci - což samozřejmě vyžaduje čas a zdržení (částečné nebo úplné) aktivity. Pokud je tento systém používán jako lék, nepůsobí přímo na bolest a / nebo zánět, ale tím, že brání nebo snižuje nežádoucí nebo nadměrné pohyby, přebírá roli funkčního obvazu .
Lékař proto vyhodnotí význam integrativní farmakologické podpory. Kinesio taping a lékovou terapii lze dále kombinovat s dalšími léčbami, zejména lokálními, hodnocenými a řízenými fyzioterapeutem - např. Masáže nebo jiné druhy manipulace, tecar terapie, magnetoterapie, ultrazvuk, laser, rázové vlny, aplikace teplých nebo studených obalů - v závislosti na poškozené látce - atd.
zásady
Pracovní principy kinesio taping
Kinesio taping využívá působení bandáží jako funkčních podpěr. Tyto pásy neimobilizují segmenty těla, ale umožňují určitou řízenou dynamiku. Na rozdíl od ortézy není účinek kinesio taping založen na stabilitě použitého materiálu, ale na cílené a přesné aplikaci pásů. Operační principy ještě nebyly definitivně vyjasněny, ale komponenty komprese, imobilizace nebo funkčního omezení a doučování / proprioceptivního zvýšení jistě existují.
Zlepšení propriocepce s kinesio taping
Na rozdíl od jiných lékařských řešení může kinesio taping podporovat ligamentózní kapsulární aparát kloubu. Pásy se aplikují na kůži na základě průběhu a funkce poškozených nebo potenciálně rizikových struktur; tímto způsobem se tahové síly, které normálně působí na vazy, přenášejí na kůži. Kromě čistě mechanického účinku hraje významnou roli při stabilizaci kapsle také propriocepce - významně zlepšená kinesio tapingem. Sportovci vnímají zlepšení v nechtěných pohybech a mohou se jim tak lépe vyhnout. Tyto dva účinky kinesio taping byly známy po celá desetiletí a umožňují zabránit nadměrnému namáhání nebo rozptýlení, které může ohrozit již zraněné vazy - což snižuje riziko re-dislokace.
Na rozdíl od omítkového obvazu nevede kinesio taping k úplné imobilizaci a není spojeno s nástupem následného poškození. Lepicí bandáž tedy umožňuje pohyblivost kloubu v rámci vhodných limitů, ale zabraňuje škodlivým pohybům (funkčnímu spojení). Stabilita a stupeň omezení pohybů způsobených kinesio tapováním závisí na materiálu použitém pro bandáže a na aplikačním postupu.
Komprese kinesio taping
Kinesio taping může vyvíjet kompresi podobným způsobem jako sádrový odlitek a neelastickou tuhou bandáž; v posledně uvedeném je klidový tlak minimální, ale místo toho je důležitý provozní tlak. Kinesio taping a tradiční kompresní bandážování mohou být doplňkové nebo zaměnitelné v závislosti na stupni pružnosti použitých materiálů.
Aplikace kinesio taping jako kompresního obvazu je také indikována jako nouzové opatření bezprostředně po úrazech - pravidlo PECH. V tomto případě použití převážně neelastického materiálu zabraňuje vzniku nadměrného a zbytečně silného otoku. Tento zásah první pomoci by však neměl být ponechán déle než hodinu.
Aplikace jako kompresní bandáž není specifická pro kinesio taping, protože neposkytuje významný přenos síly na kůži. Proto v těchto případech může být kinesio taping prováděno bez aplikace bazálního adheziva.
Imobilizace kinesio taping
Vytvořením vhodného obvazu s kinesio tapingem lze léčit i některé typy zlomenin kostí a zranění vazů. Tyto případy zahrnují například zlomeniny metatarsálních kostí a prstů na nohou. Na metatarzách se aplikuje bandáž pásky tak, aby zlomená kost byla stabilizována dalšími čtyřmi nepoškozenými metatarzálními kostmi. Rozbitý terminál falangy může být stabilizován upevněním na špici u pásku, což zároveň významně snižuje mobilitu primárního, středního a konečného kloubu; i jednoduché zlomeniny jiných falangů lze léčit podobně. Pro tento typ imobilizace se také používá termín "buddy taping".
Aby se předešlo jakémukoli pohybu, musí imobilizační kinesio pásky velmi dobře přilnout. I v tomto případě však přenos hnacích sil na kůži hraje vedlejší roli. Podstatná je stabilita obvazu.
Věděli jste, že ...
Nejdůležitějším příkladem tohoto typu kinesio nahrávání byl "Ducky" trenér a fyzioterapeut Drake; na olympijských hrách v Římě v roce 1960 vynechal sportovce CK Younga, kterému byl několik týdnů bandážován, přítomnost zranění v oblasti metataršophalangální oblasti. Mladý získal stříbrnou medaili v desetiboji a teprve později si uvědomil svůj stav.
Ochrana pásky Kinesio
Na poškozenou pokožku se zpravidla aplikují speciální lepicí náplasti nebo speciální obvazy. Malé rány však mohou být pokryty kinesio tapingem. Pro správné spojení materiálu s pokožkou je nutné jej nejprve očistit od zbytků krve. Zvýšení kontaktního tlaku nezlepší adhezi k pokožce, ale zvýší statický tlak obvazu. Pásy nejsou zabaleny jako kompletní bandáž, ale tvarovány tak, aby pokryly pouze specifickou oblast.
Tekutiny, jako např. Pot a tuk z kůže, vlasy, které by se měly nejprve oholit, také aby se předešlo bolesti při odstranění - ale také prach a jiné nečistoty v půdě ovlivňují adhezi ochranného nátěru kinesio.
Následné sledování kinesio
Kinesio nahrávání také vyžaduje následné vyšetření. Kromě přezkoumání krátkodobé funkčnosti je nutné provést vyšetření pacienta a vyšetřit příznaky jako bolest, citlivost nebo nadměrnou žilní stagnaci.
Pokud je kinesio nahrávání plánováno nejen na krátkou dobu - například na atletickou soutěž - ale po delší dobu, musí být pacient informován o možných komplikacích, které by mohly nastat v krátkodobém i dlouhodobém horizontu.
Odstranění pásky Kinesio
Odstranění kinesio taping se obvykle provádí od výstřihu až po celou délku - možná ve směru růstu vlasů.
Při odstraňování obvazu je nezbytné zabránit tvorbě kožních lézí. Ve většině případů se používají bandážové nůžky nebo specifické nástroje.
Odstranění obvazu může být usnadněno použitím vhodného rozpouštědla - například alkoholu. Někdy může zůstat zbytkové lepidlo; kromě toho nejsou vyloučeny potenciální podráždění kůže způsobené chemickými složkami. Nicméně bolest při odstraňování se dramaticky snižuje.
přihláška
Aplikace kinesio taping
Kinesio taping se používá nejen pro léčbu úrazů, ale také pro preventivní účely. V tomto případě ne všechny principy jednání - které si vzpomínáme: komprese, imobilizace, proprioceptivní zvýšení / zlepšení - hrají zásadní roli.
Jako funkční obvazy snižují pohyblivost ošetřeného kloubu, ale bez jeho úplného odstranění; zdá se, že to hraje zásadní roli v prevenci zranění zejména ve sportu.
Lepené obvazy kinesio nahrávání umožňují sportovním lékařům zasáhnout okamžitě a účinně v terénu; například ve sportovních zařízeních nebo v soutěži.
Pro dlouhodobé aplikace a obnovu obvazů mohou být další pomůcky, jako například ortézy, stále levnější.
Prevence kinesio taping
Použití kinesio nahrávání je široce používáno vyhnout se zraněním sportů v různých aktivitách takový jak: házená, basketbal, sportovní lezení, taekwondo a windsurfing. Aby se předešlo nadměrnému roztažení vazivového aparátu, aplikují se obvykle poměrně úzké obvazy, aby se odstranily ihned po provedení.
Pásky se pak používají k prevenci poranění zdravých sportovců, ale jsou také zvláště užitečné pro snížení rizika relapsů po uzdravení. To dokazují různé studie zaměřené na artikulaci kotníku prováděnou za posledních padesát let; stále však chybí prospektivní, rozsáhlý a randomizovaný experimentální výzkum. Pro tento druh aplikace lze alternativně použít ortézy běžně dostupné na trhu - které mohou být vytvořeny rychleji a bez odborných znalostí, ale zároveň mají preventivní účinek zcela podobný nahrávání. Pouze pásky určené k prevenci nejsou považovány za terapeutické, v pravém slova smyslu, a mohou být aplikovány i řádně vyškoleným fyzioterapeutem nebo kineziologem nebo samotným sportovcem - pokud je to vhodné.
Kinesio nahrávání terapie
Kinesio taping se používá k léčbě akutních i post-léčebných poranění. Případové studie zahrnují:
- Poškození aparátu kapsulárního vazu různých kloubů - pokud nejsou naprosto nezbytné jiné metody, jako je imobilizace omítek
- Chronická nestabilita kloubů
- Některé jednoduché zlomeniny
- Poranění svalů
- Poškození v důsledku funkčního přetížení.
Terapeutická účinnost léků s kinesio tapováním je jednoznačně přijata, zejména pro léčbu poranění vnějšího kotníku. Při redukci zlomenin, například páté metakarpální kosti, je účinnost pásek ekvivalentní účinnosti jiných ekvivalentních metod. Představuje také terapeutické opatření v případě patního výběžku, syndromu konfliktu rotátorové manžety a vykloubených prstů. Mohou také zlepšit chronické opakované stresové stavy, jako je například kolenní klouby - redukující femorální patelární pohyb (na zadní straně patellar) a zánět karpálního tunelu.
Zvýšený výkon nahrávání kinesio
Nahrávání kotníku Kinesio může vést k významnému zvýšení výkonu v disciplíně skok ve vysokém skoku, a to prostřednictvím takzvaného zlepšení propriocepce a schopnosti využít svalovou sílu - fungujícím podobným způsobem jako u vzpěrného pásu. Lepení je také aplikováno v určitých spojích amerických fotbalových atletů a v rukou boxerů.
použití
Jak se používá kinesio taping?
Kinesio taping se obvykle aplikuje na paže a nohy, ale v zásadě se může použít i na trupu těla. Tento systém se používá nejen pro ruce, nohy, prsty, lokty, ramena, kolena, páteř, hrudník, ale také například pro svaly dolní části, jako jsou stehna. Jejich skutečné provedení závisí na místě a je založeno na:
- účelu - prevence nebo terapie
- očekávanou dobu, po kterou by měl být obvaz ponechán
- o účinných látkách určených k použití - kompresi, imobilizaci, proprioceptivní zvýšení / zlepšení.
Níže jsou uvedeny nejvýznamnější příklady.
Bandážování prstu ruky
Střední klouby dlouhých prstů jsou "sklopné" klouby se sníženou pohyblivostí - za fyziologických podmínek - na difrakci a prodloužení. Aktivní rotace nebo boční pohyby nejsou možné.
Pokud působí na kloub prstu boční síla, dochází k napětí v opačném bočním pásu. Léze nastává, když tyto síly překračují stabilitu vazů. Možné prodloužení vazivové léze se může lišit od mírného napětí až po kompletní slzu. Kromě otoků a otlaků v traumatizované oblasti mohou být následky nestability kloubu a bolesti, když se v poškozeném postranním vazu opakují trakční síly. Tato zranění vedou k více či méně výrazným funkčním omezením ruky, protože tažné síly se normálně vyskytují i při běžných uchopovacích a přidržovacích pohybech - například držení míče. Léčebná doporučení pro částečné nebo úplné roztržení laterálního vazu kloubu středního nebo dlouhého prstu jsou založena na imobilizaci a / nebo nahrávání - ve skutečnosti kinesio taping; někdy je nutná operace.
Tento typ kinesio taping v podstatě sestává ze dvou "otěží", které spojují zraněného a nezraněného souseda se základnou a ve střední výšce. Vzdálenost mezi obvazy a centrálním kloubem by měla být přibližně stejná, aby se zabránilo zbytečnému podráždění kůže způsobenému trakčními silami. Vyžaduje se také polstrování mezi prsty. Zraněná strana prstu je obvykle umístěna uprostřed vzhledem k obvazu. Tento typ obvazu omezuje pohyblivost obou prstů pouze částečně. Pokud se použijí na neúplné přestávky, pak mohou házenkáři a basketbaloví sportovci rychle pokračovat v tréninku. V těchto případech je kinesio taping ponechán natrvalo po dobu asi tří týdnů a pak aplikován asi šest měsíců pouze ve sportu.
Pro jednoduché laterální zkreslení vaziv postačuje lepicí páska na postiženém prstu. Je velmi důležité zajistit dostatečnou přilnavost proužků na kůži. Pás se rozprostírá od metakarpofalangeálního kloubu až po hřeb a jeho stabilizační účinek je získán z podélných a půlkruhových "otěží".
Bowler zápěstí
Zápěstí džbánu je důsledkem funkčního přetížení zápěstí spojeného se sportem. Mikrotraumata, mechanická nutnost, maximální dorsiflexe (hyperextenze) jsou považovány za hlavní příčiny, a proto by neměly být během hojení vyloučeny. Úkolem odpovídajícího kinesio taping je zabránit tomuto širokému rozsahu nesprávných pohybů.
Vazby kotníku
Kinesio taping v horní části kotníku používá obvaz obvazy hlavně k léčbě akutních zranění a kompenzovat trvalou slabost vazu.
Škody lze rozdělit do tří skupin nebo stupňů. Patří mezi ně:
- Jednoduché zkreslení bez důkazu slabosti vazů
- Částečná poranění jedné nebo více částí vnějšího vazu
- Kompletní přestávky.
Příčinou těchto zranění je obvykle tzv. „Supinační trauma“, tj. Ohyb kotníku s nohou směrem ven. Nejčastějším důvodem nestabilního vazivového aparátu je špatně zahojené poškození vazů. Chronická nestabilita vede k častému selhání chodidla směrem ven, zejména ve sportu, a tedy k opakovaným mikro-traumatům kloubní chrupavky. Kinesio taping lze použít jak pro léčbu akutních poranění všech stupňů, tak i chronickou nestabilitu vazů. V tomto případě musí být obvazy nataženy a naneseny na kůži s dobrou přilnavostí, především proto, že mají tendenci ztrácet 40 až 50% své stability během cvičení - dokonce i po 10 minutách. Lepicí pásy musí být lepeny tak, aby podporovaly funkci vnějšího ovinovacího systému, zejména zabraňovaly bočnímu pohybu.
Existuje řada návrhů na provedení správného postupu. V podstatě po vhodné prohlídce kloubu je zvolena optimální dráha, která působí proti nestabilitě, což zvýhodňuje vnější vazivový aparát. Pro dosažení maximální stability musí být obvaz aplikován těsně pod kolenním kloubem a zakončen na kloubech chodidla. Kratší obvazy jsou méně stabilní, ale používají se například jako preventivní opatření u zdravých sportovců. Noha je umístěna v pronaci a dorsiflexi; pak hlavní otěže proudí ze spodní části nohy mírně šikmo směrem k patce, kde jsou následně upevněny půlkruhovým způsobem. Tím se vytvoří prostor mezi oblastí kotníku a pásem. Později se obvaz dále fixuje v kolmém směru a přilepí se na kůži na úrovni laterálního malleolu.
Vnitřní vazy kolenního kloubu
Kolenní kloub je mediální stabilizován nejen z vnitřního vazu, ale iz jiných kapsulárních struktur. Přínos jednotlivých struktur ke stabilizaci však závisí na úhlové poloze spoje. V rozšířené poloze, například, přední křížový vaz je mnohem více zapojen než 30 ° flexe. Ten také stabilizuje holenní kosti na stehenní kosti, čímž brání posouvání tibiální hlavy dopředu. Pokud je přední zkřížený vaz slabý, noha může být posunuta mírně dopředu. Z toho vyplývá i antero-mediální nestabilita. Důvodem je obvykle trauma ve valgusu, to je síla, která působí na kolenní kloub laterálně - zvenčí. To může záviset na poloze a síle otáčení na ose. Léčba a následná léčba izolovaných lézí vnitřních pásů je založena na ortéze a kinesio tapingu, bez ohledu na to, zda se jedná o I nebo III.
Kinesio taping na kolenním kloubu se aplikuje v poloze mírného ohnutí. Vnitřní vaz je přitom méně namáhán. Navíc v této poloze může být upravena případná přední nestabilita. Otáčky lepicí pásky se odtrhnou od vnitřní části stehna až k přední části nohy, těsně pod kolenem, se spirálovým vzorem. Z anatomických důvodů je však obtížné přidat další doplňkové pásky. Pokud místo toho dojde k efektu "předního šuplíku" (skluzu), lze aplikovat další boční otěže.
Metatarsální zlomenina kosti
Zlomeniny pěti metatarzálních kostí se mohou objevit během cvičení, a to jak s traumatem, tak bez něj.
Použije se velmi jednoduché kinesio taping, skládající se pouze z kruhového pásu (360 °) aplikovaného na přední část chodidla. Vzhledem k tomu, že kruh je nejkratší hranicí povrchu - jakýkoliv jiný tvar by vyžadoval širší obvod - přední část nohy se nemůže deformovat dále. Tato kinesio taping může být také použita preventivně ve sportu.
Deformace prstů na nohou
Především se jedná o 2. nebo 3. falangu, zejména v centrálních nebo distálních interfalangeálních kloubech. Důvody nejsou jasné; některé hypotézy zvažují nedostatečnou volbu obuvi nebo nesprávný způsob chůze. V nejzávažnějších případech může být nutná operace; v mírnějších, kinesio nahrávání může být velmi užitečné.
Funkcí bandáže je především podpora prodloužení distálních kloubů prstů na nohou. Po pasivním roztažení kloubu je poloha kloubu fixována adhezivními obvazy. Pásy se omotají kolem špiček prstů a v opačném směru k deformaci se posouvají až do Achillovy šlachy.
Dolní svaly nohou
Kinesio taping se také používá pro svaly dolní končetiny, jako v případě kontraktur, protahování a trhání. Pro akutní trauma je doporučena kompresní páska. K tomuto účelu je noha - někdy dokonce i noha - zabalena v dočasném pásku, který lze v krátké době snadno odstranit. Nahoře jsou pak aplikovány - bez výrazného tlaku - jiné nepružné bandáže. Přilnavost k pokožce musí být taková, aby se obvaz neklouzl.
Komplikace a vedlejší účinky
Komplikace a vedlejší účinky kinesio taping
Možné komplikace kinesio taping jsou:
- svědění
- bolest
- otok
- ztuhlost
- Nepohodlí a brnění
- Poruchy krevního oběhu.
Podráždění kůže
Lepicí pásky Kinesio na bázi oxidu zinečnatého, pryže nebo pryskyřice často způsobují podráždění kůže. Ty na bázi polyakrylátu nebo esteru fumarové kyseliny jsou lépe snášeny; detergenty nebo mechanické namáhání mohou také způsobit podráždění kůže.
Když jsou tahové síly vyvíjené obvazem na kůži větší než síly, které může kompenzovat, objeví se ve stratum corneum kůže malé praskliny. Jako další mechanická příčina jsou také zvýrazněny časté změny pásu. S každým odstraněním lepidla na kůži se také odstraní povrchové části stratum corneum. To znamená, že ztrácí mechanickou pevnost a může proto snášet méně trakčních sil.
Ztráta účinnosti
Hlavním důvodem ztráty účinnosti kinesio taping je snížení adheze na kůži. Důvodem je normální obrat stratum corneum a vylučování potu. Když potní žlázy produkují více tekutiny než mohou být absorbovány tkání, dochází ke stagnaci, která má tendenci oddělit obvazy.
Kompartmentální syndrom
Pokud obvaz způsobuje výraznou obstrukci žilního návratu příliš dlouho, dochází ke stázi, která zvyšuje krevní tlak v žilách, pak ve tkáni, což vede k kompartmentovému syndromu.
