Latexová alergie - Klasifikace a symptomy

Latexová alergie: charakteristika

Latexová alergie je soubor alergických reakcí vyvolaných kontaktem nebo vdechováním proteinů obsažených v přírodním kaučukovém latexu. V předchozím článku jsme analyzovali příčiny vzniku alergií na latex se zaměřením na kategorie nejvíce vystavené riziku. Hlavním tématem této léčby jsou symptomy spojené s alergickými reakcemi na latex.

Intenzita symptomů se liší v závislosti na citlivosti subjektu: po jednom nebo více kontaktech s latexem může alergický pacient zaznamenat více či méně závažné kožní reakce nebo dýchací potíže. V extrémních případech mohou alergie na latex degenerovat na anafylaktický šok, nejobávanější a vážnou komplikaci alergií obecně.

Každý jedinec reaguje čistě subjektivním způsobem na kontakt s latexovými proteiny. V některých případech alergie na latex probíhají zcela asymptomaticky; v jiných případech jsou příznaky vyvolané kontaktem s latexovými alergeny tak vážné a divoké, že vážně ohrožují život pacienta.

Obecná klasifikace

Ale pojďme krok za krokem: jaké formy latexové alergie existují ?

Latexové alergie jsou klasifikovány podle dvou kritérií:

1. Typ reakce: okamžitá alergická reakce, opožděná alergická reakce (alergická kontaktní dermatitida)
2. Symptomy a závažnost alergické reakce: dráždivá kontaktní dermatitida (která není skutečnou alergií), anafylaktický šok

Okamžitý typ (nebo IgE zprostředkovaný) alergie na latex

Latexové alergie s okamžitým typem jsou výrazem nadprodukce specifických IgE protilátek: rozpoznávání proteinů latexu jako cizího a potenciálně nebezpečného, ​​aktivovaného imunitního systému, vyvolávající přehnané obranné reakce. Podobné alergické formy jsou indukovány kontaktem latexu s kožními / sliznicovými membránami nebo inhalací latexových proteinů.

1. Styk s pokožkou a sliznicemi latexem : u citlivého subjektu jsou příznaky vyvolané kontaktem pokožky s přírodními latexovými produkty (např. Rukavice, kondomy atd.) Srovnatelné s příznaky úlů:
   • Zčervenání kůže, erytém
   • otok
   • Vytvoření jednoho nebo více wheals
   • Léze podobné akné
   • Mírné / zuřivé svědění
   • Otok kůže
   U alergického pacienta může klinický obraz vzniklý kontaktem s kůží s latexem degenerovat: latexové alergeny se mohou dostat skrze kožní folikuly, čímž se šíří skrze krev skrze tělo. Mezi závažné symptomy vyvolané alergiemi latexu zprostředkovanými IgE patří:
   • Edém na úrovni úst, hrtanu a hltanu
   • Těžká generalizovaná kopřivka
   • Anafylaktické reakce (závažná komplikace)
   • Násilné astmatické reakce
   • Rhino-zánět spojivek
   • Gastrointestinální symptomy
   • Labiální otoky
2. Vdechování latexových proteinů : latexové rukavice jsou potaženy vnitřně mastkem; Latexové proteiny, vázané na mastek, jsou difundovány do okolního prostředí nošením a odstraňováním rukavic. Nasazením a sundáním rukavic lze snadno vdechnout latexové proteiny, a to jak osobou provádějící akci, tak osobami kolem sebe.

Typické symptomy spojené s tímto typem alergické reakce jsou:

• Bronchiální astma
• Dýchací potíže
• rinokonjunktivitidou
• Anafylaktický šok (u extrémně citlivých subjektů)

Zpožděná alergie na latex

Známý také pod názvy "reakce IV. Typu" a " alergická kontaktní dermatitida ", alergií s opožděným typem latexu je opožděná kožní vyrážka vyvolaná aditivy používanými při zpracování kaučuku (např. Benzothiazol, thiokarbamát, thiomočoviny nebo tiurami). Symptomy se mohou objevit 1-4 dny po kontaktu s alergenem.

Tato latexová alergická forma produkuje kožní léze velmi podobné těm ekzémů:

• Zčervenání kůže
• Bubliny na povrchu kůže
• Pleťový peeling
• Tvorba puchýřků, které se lámou, tvoří kůry
• Otok obličeje (zejména v očích)

dráždivá kontaktní dermatitida

Dráždivá kontaktní dermatitida je pravděpodobně nejběžnější reakcí podobnou alergii při kontaktu s latexem. Jedná se o dermatitidu způsobenou kontaktem s latexovými předměty. Mezi charakteristické příznaky patří:

• Zčervenání a podráždění kůže
• Nealergický ekzém
• Lokalizované svědění
• Suchost kůže
• Blistry (na místech kůže vystavených kontaktu s latexovými proteiny)

Neimunologické zánětlivé mechanismy se podílejí na kontaktu s dráždivou dermatitidou. Tato forma dermatitidy je nesprávně nazývána "alergií", protože spouští symptomy srovnatelné s těmi, které jsou vyvolány alergickou reakcí na latex (v tomto konkrétním případě). Kontaktní dermatitida se ve skutečnosti projevuje jako reakce na kontakt s latexem, který u citlivých subjektů napadá kůži přímým mechanismem, přesně v místě kontaktu s "alergenní" látkou.

Anafylaktický šok z alergie na latex

Anafylaktický šok - nebo anafylaxe - je nejobávanější a nejhroznější komplikací vyvolanou všemi alergiemi, včetně alergických reakcí na latex.

U zvláště citlivých osob se mohou anafylaktické reakce objevit i několik minut po expozici (kontaktu nebo inhalaci) latexových proteinů. Nejběžnější znaky a příznaky jsou:

• dušnost
• úzkost
• Bradykardie / tachykardie
• Dyspnea (potíže s dýcháním) v důsledku zúžení dýchacích cest
• Bolest břicha
• Drastické snížení krevního tlaku
• Oteklý jazyk
• kopřivka
• Ztráta vědomí
• mdloby
• závrať
• zvracení

Je však třeba zdůraznit, že anafylaktický šok se projevuje jen zřídka bezprostředně po první expozici přírodním kaučukem: příznaky alergie na latexové proteiny se objevují postupně, alespoň ve většině případů diagnostikovaných. Jakmile se vytvoří citlivost na latex, projeví se příznaky alergie rychleji a rychleji, s variabilními projevy kůže a dýchacích cest.

Anafylaktický šok představuje klinickou naléhavost ve všech ohledech a vyžaduje okamžitou úlevu: násilné alergie na latex mohou způsobit smrt subjektu.