Související články: Menopauza
definice
Menopauza je trvalé přerušení menstruace v důsledku snížení / ukončení funkce vaječníků z fyziologických nebo iatrogenních důvodů.
Období menopauzy je charakterizováno hormonálními změnami a dalšími fyziologickými změnami. Jak věky vaječníků, jejich odpověď na hypofyzární gonadotropiny (folikuly stimulující hormon FSH a luteinizační hormon LH) klesá, zpočátku způsobuje kratší folikulární fázi (s kratšími a nepravidelnými menstruačními cykly) a méně časté ovulace; to vše znamená snížení produkce progesteronu a estrogenu.
Ukončení cyklické ovariální aktivity a plodné sezóny se obvykle vyskytuje ve věku 45-55 let (pokud k ní dojde před věkem 40 let, nazývá se časná menopauza). Na druhé straně iatrogenní (umělá) menopauza může být výsledkem bilaterální vaječníkové chirurgie (odstranění obou vaječníků), hysterektomie (odstranění dělohy), farmakologické suprese vaječníků (chemoterapie) nebo pánevního ozařování.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- alopecie
- Změny menstruačního cyklu
- amenorea
- Zčervenání obličeje
- astenie
- Přírůstek hmotnosti
- zimnice
- Hořící na jazyk
- Hořící v ústech
- Pokles sexuální touhy
- Oteklé kotníky
- deprese
- Obtížnost soustředění
- dysphoria
- Poruchy ovulace
- Dysfunkce močového měchýře
- dysgeuzie
- Dismennorea
- Poruchy nálady
- dysurie
- Bolest dásní
- Bolesti vaječníků
- Bolest při pohlavním styku
- Bolest pánevní
- Bolesti kloubů
- Oteklé nohy
- Bývalí žvýkači
- Citlivé dásně
- Otok prsu
- struma
- nespavost
- Tepelná nesnášenlivost
- hyperhidróza
- neplodnost
- nadměrné ochlupení
- Bolesti hlavy
- Menometroraggia
- menoragie
- Mobilita zubů
- nervozita
- nykturie
- Oligomenorea
- kopřivka
- osteopenii
- osteoporóza
- Suchá kůže
- Ztráta paměti
- Vaginální výtok
- Opuchlé a unavené nohy
- polymenorrhea
- polakisurie
- Prognóza dělohy
- svědění
- Vaginální svědění
- Retence vody
- Vaginální krvácení
- Příchuť kovová ústa
- Výkyvy nálady
- Oční suchost
- Vaginální suchost
- ospalost
- pocení
- Studené pocení
- Noční pocení
- tachykardie
- Popraskané paty
- Tenesmus močového měchýře
- Retrospektivní děloha
- Bliká
Další indikace
Menopauza je zpočátku charakterizována nepravidelnými menstruačními toky, se vzácností menstruace (oligomenorrhea) nebo zvýšením jejich frekvence (polymenorea); tam může také být hojná ztráta krve ve spojení s menstruací, která inklinuje vydržet déle (menometrorrhages). Tyto signály se vyvíjejí do amenorey, tj. V prodloužené nepřítomnosti menstruace; s jejich posledním ukončením ženy ztrácejí svou reprodukční schopnost.
Příznaky menopauzy mohou také zahrnovat návaly tepla (náhlý pocit tepla následovaný intenzivním pocením), zhoršení premenstruačního syndromu, podrážděnost, výkyvy nálady a nespavost. Některé ženy navíc mohou mít problémy s kontrolou močového měchýře (inkontinence nebo zvýšená frekvence močení), přechodnými tachykardiemi, mírnou depresí a sníženou sexuální touhou. Další možné příznaky menopauzy jsou: vypadávání vlasů, citlivost prsu, přírůstek hmotnosti, suchost vaginy (atrofická vaginitida) a bolest při pohlavním styku.
Na úrovni genitálií může atrofie způsobená sníženým estrogenem způsobit ztenčení, podráždění, dyspareunii, dysurii a zvýšení vaginálního pH. Snížení estrogenů navíc zvyšuje riziko osteoporózy, periodontálního onemocnění a změn trofismu kůže (suchá kůže a známky stárnutí kůže).
Diagnóza fyziologické menopauzy je potvrzena absencí menstruace (amenorea) po dobu nejméně 12 po sobě následujících měsíců. Ženy s amenoreou musí být lékařem vyhodnoceny, aby vyloučily jakékoli těhotenství a přítomnost abnormálních pánevních mas nebo ovariálních nádorů.
Terapie je zvažována když menopauza způsobí intenzivní symptomy. Cílem léčby je zajistit dobrou kvalitu života a předcházet nebo léčit konkrétní onemocnění spojená především s nedostatkem estrogenů, jako je osteoporóza. Terapeutické přístupy předpokládané pro zmírnění symptomů zahrnují: hormonální substituční terapii, perorální antikoncepci (ke snížení nepředvídatelnosti nástupu menstruace), antidepresiva (SSRI nebo SNRI), krémy a lubrikanty ke zmírnění vaginální suchosti.
Léčba menopauzálních poruch musí být přizpůsobena a musí brát v úvahu možné související komplikace (poměr rizika a přínosu).
