Léky k léčbě herniated disků

definice

Jeden mluví o herniated disku, odkazovat se na bolestivý patologický stav ovlivňovat páteř, charakterizovaný ztrátou želatinového materiálu od jádra drti meziobratlové ploténky. Tato ztráta, definovaná přesně jako herniace, je výsledkem lámání vláken, které obklopují a chrání pulusus jádra, tvořící vnější vláknitý prstenec stěny disku.

příčiny

Ve většině případů je herniated disk výsledkem postupného nošení a degenerace disku: s věkem disky ztrácejí část vody; to vysvětluje, proč se meziobratlové ploténky jeví méně pružné a více vystavené slzám, zvratům a zlomům.

Rizikové faktory: těžké traumatické události, vzpírání, násilná rotace trupu, poranění zad

příznaky

Herniated disk je často spojován s bolestí, proměnlivou velikostí a umístěním založeným na místě, ve kterém se vyskytuje v páteři (např. Na úrovni bederní páteře nebo krční páteře). Kromě bolesti v končetinách se herniovaná ploténka často projevuje necitlivostí nebo mravenčením v části těla postižené herniovanou ploténkou, vedle vytváření obecné slabosti a svalové slabosti.

Na rozdíl od toho, co je běžně myšlenka, herniated disk není vždy bolestivé: u některých pacientů, ve skutečnosti to nezpůsobuje žádné příznaky.

Informace o herniated discích - léky pro léčbu herniated disků není zamýšlel nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Než začnete užívat Hernia na disku - Herniated disky, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.

léky

Nedávné vědecké výzkumy ukázaly, že takzvaná konzervativní léčba - v podstatě spočívající v podání léků proti bolesti a vyhýbání se bolestivým polohám - je velmi užitečná pro kontrolu bolesti v kontextu herniovaného disku. Ve většině případů by měla výše uvedená léčba pokračovat alespoň po dobu několika měsíců, což je časový rámec potřebný ke snížení vyčnívající části disku, čímž se zmírní symptomy a zlepší se klinický profil pacienta.

Nejpoužívanějšími léky v léčbě masky bolesti odvozené z herniated disku jsou NSAID, svalové relaxanty, narkotika a v některých případech kortizon injekce.

Doporučuje se sledovat farmakologickou cestu vždy ve spojení se specifickou fyzioterapeutickou terapií: volba konkrétních cvičení a předpoklad správného držení těla mohou minimalizovat bolest způsobenou herniovaným diskem. Po dosažení mírného zlepšení bolesti a souvisejících poruch je vhodné provést rehabilitační proces zaměřený na maximalizaci celkového zdravotního stavu zad, velmi užitečný a především pro prevenci případných budoucích škod.

V extrémních případech, kdy fyzioterapie a farmakologická léčba nevykazují uspokojivé výsledky, se doporučuje chirurgický zákrok (discektomie).

Podívejme se nyní podrobněji na nejpoužívanější léky v terapii hernie disku.

NSAID a narkotika : indikováno pro zánět a pro snížení náhlé / akutní bolesti způsobené herniovaným diskem. Zvláště nesteroidní protizánětlivé léky se používají k minimalizaci symptomů spojených s herniovanou ploténkou způsobenou traumatem (např. Dopravní nehodou). Narkotika se také používají v terapii pro tento účel, zejména v případě těžké bolesti zad a nohou. Za tímto účelem mohou být NSAID užívány poměrně dlouho; narkotika se obvykle podávají, pokud pacient nemá prospěch z podávání NSAID.

Ibuprofen (např. Brufen, Moment, Subitene): u středně silné bolesti se doporučuje užívat aktivní dávku 200-400 mg (tablety, šumivé sáčky) ústy každých 4-6 hodin po jídle. potřebují. Neužívejte více než 2, 4 g denně.
Naproxen (např. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): Doporučuje se užívat lék v perorální dávce 550 mg jednou denně, následovaný 550 mg účinné látky každých 12 hodin; případně užívejte podle potřeby 275 mg naproxenu každých 6-8 hodin. Nepřekračujte 1 100 mg denně.
Diklofenak (např. Fastum, Dicloreum): pro kontrolu mírné bolesti spojené s hernií disku se doporučuje užívat 25 mg účinné, 4x denně. Dodržujte pokyny svého lékaře.
Kyselina acetylsalicylová (např. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): lék určený pouze pro dospělé by měl být užíván v dávce 325-650 mg perorálně nebo rektálně, každé 4 hodiny, podle potřeby. Nepřekračujte 4 gramy denně. V případě bolesti spojené s herniovanou ploténkou je možné brát 3 g denně na léky, případně frakcionovat zátěž v několika dávkách. Podávání léčiva dětem mladším 12 let může způsobit závažné vedlejší účinky, jako je Reyeův syndrom, dysfunkce jater a změny mozku.
Kodein (např. Codein, Hederixův plán): narkotikum, široce používané pro léčbu kašle. Stejná aktivní je také indikována v kontextu diskové hernie. Podle potřeby užívejte dávku 30 mg perorálně, intramuskulárně nebo intravenózně každých 6 hodin. U některých pacientů je nutné dávku zvýšit na 60 mg každé 4 hodiny. Nezneužívejte. Dodržujte pokyny předepsané lékařem.
Nežádoucí účinky odvozené z užívání NSAID: bolest žaludku, gastrointestinální krvácení, poškození jater. Doporučuje se užívat účinné látky ve stejnou dobu, které mohou snížit gastrointestinální aktivitu vyvolanou NSAID.
Vedlejší účinky vyplývající z dlouhodobého užívání narkotik: sedace, zmatenost, zácpa.

Svalové relaxanty : indikováno k odlehčení bolesti způsobené herniovanou ploténkou, zejména když si pacient stěžuje na svalové křeče v zádech.

Diazepam (Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax): orientačně užívejte 2-10 mg léku 3-4 krát denně orálně; alternativně se účinná látka podává intravenózně nebo intramuskulárně v dávce 5-10 mg za 3-4 hodiny, podle potřeby. Indikováno k inhibici svalových křečí odvozených z těžkého herniovaného disku.
Ciclobenzaprina (např. Flexiban) léčivo je indikováno ke snížení svalových spasmů odvozených z herniované ploténky. Začněte užívat lék v dávce 5 mg perorálně, třikrát denně. Na základě odpovědi pacienta je možné dávku zvýšit až na 7, 5-10 mg, 3x denně. Alternativně, vezměte lék ve formě tablet s pomalým uvolňováním, v dávce 15 mg nebo 30 mg, orálně, jednou denně.
Nepříznivé užívání těchto léků může vyvolat sedaci a závratě

Kortisonické léky: tyto léky, patřící do třídy glukokortikoidů, jsou účinné, schopné působit prostřednictvím důležitého protizánětlivého mechanismu. V případech zvláště těžké hernie disku se doporučuje užívat tyto léky perorálně nebo lokální injekcí.

Prednison (např. Deltacortene, Lodotra): užívejte 5 až 60 mg účinné látky v 1 až 4 dílčích dávkách během 24 hodin. Poraďte se se svým lékařem. Nepřerušujte léčbu nad rámec toho, co je nutné.
Methylprednisolon (např. Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): pro spalování oblasti postižené herniovanou ploténkou, vezměte 4-48 mg denně. Poraďte se se svým lékařem.

Další léky používané v terapii ke zmírnění bolesti spojené s herniated disk: aktivní složky uvedené níže se používají v léčbě herniated disk, když pacient stěžuje na časté nebo přetrvávající neuropatickou bolest. Jsou to léky široce používané pro kontrolu bolesti spojené s kýlou, mnohem více než narkotika (považovaná za nejvýraznější vedlejší účinky).

Duloxetin (např. Xeristar, Cymbalta, Yentreve): léčivo je inhibitor zpětného vychytávání serotoninu, který je také indikován pro léčbu herniace disku. Pro zmírnění bolesti v kontextu herniované ploténky se doporučuje užívat 60 mg léku denně, případně na prázdný žaludek. Poraďte se se svým lékařem.
Gabapentin (např. Gabapentin, Apentin, Gabexine, Neurontin): lék je antikonvulzivum používané někdy v terapii v kontextu herniovaného disku. Dávkování musí pečlivě stanovit lékař. Lék je jedním z nejpoužívanějších léčiv při léčbě epilepsie.
Pregablin (např. Lyrica): lék je analogem kyseliny aminomaslové, antiepileptiky a anxiolytik používaných v terapii také pro herniovaný disk. Dávkování: poraďte se s lékařem.
Tramadol (s. Tralenil, Tramadolo, Fortradol): léčivo je derivát opioidu, jehož dávka musí být stanovena lékařem na základě intenzity bolesti v kontextu herniované ploténky (variabilita dávkování od 25 do 400 mg denně. Poraďte se se svým lékařem)
Amitriptylin (např. Laroxyl, Triptizol, Adepril): amitriptylin se kromě toho, že je antidepresivem, používá při léčbě bolesti spojené s herniovaným diskem.
Hydrocodone (např. Vicodin, který není prodáván v Itálii): lék je silný protizánětlivý, často používaný v kombinaci s Paracetamolem pro zvýšení terapeutického účinku snížení bolesti. Tyto dvě účinné složky jsou formulovány v tabletách, které se skládají z 500 mg paracetamolu a 5 mg hydrokodonu, které se užívají každých 6 hodin perorálně podle potřeby. Lék je k dispozici také jako elixír nebo perorální roztok: poraďte se se svým lékařem.