Související články: Anální trhliny
definice
Anální trhliny jsou malé rány, které se tvoří ve vnitřním okraji análního kanálu. Tyto řezy jsou často způsobeny vyloučením zvláště tvrdých nebo objemných stolic; za podobných okolností způsobuje vyprazdňovací úsilí nadměrnou dilataci anální stěny, což vede k její poranění. Vzhled anální trhliny je proto silně spojován se zácpou: stolice spočívá ve střevě více než je obvyklé, ztvrdne a v době defekace může produkovat malé povrchové léze. Dalšími predisponujícími faktory jsou průjem, stolice bohaté na dráždivé látky (způsobené jídlem nebo léky), lokální infekce a ztráta pružnosti análního kanálu po chirurgickém zákroku (např. U píštělí a hemoroidů). Na druhé straně traumata, která jsou výsledkem zavedení cizích těles (např. Kanyly pro klystýry) nebo análního styku, představují vzácnou, ale stále možnou příčinu análních trhlin.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- Anální pálení
- dyschezia
- Anální bolest
- hematochezie
- Gastrointestinální krvácení
- Encopresis
- Bolest žaludku
- Anální svědění
- rettorragia
- Krev z anno
- Krev ve stolici
- Svalové křeče
Další indikace
Charakteristickým příznakem přítomnosti anální trhliny je bolest, velmi intenzivní a pálivá při průchodu výkalů. Pocit pálení nebo pálení se typicky objevuje při každém defekování a může trvat od několika minut do několika hodin po evakuaci v důsledku ztuhnutí (křeče) svalu análního svěrače. Krvácení je charakteristické pro trhlinku, proto je možné na stolici nebo na toaletním papíru pozorovat pruh jasně červené krve. Ve vzácných případech se může objevit recidiva. Sekrece séra z praskliny, pokud je hojná, může také způsobit svědění v anální oblasti.
Diagnóza se provádí inspekcí a dalším vyšetřováním, aby se zjistila konkrétní příčina. Rozštěpení musí být odlišeno od neoplázií a lézí typických pro syfilis, tuberkulózu a Crohnovu chorobu.
Léčba zahrnuje přísnou místní hygienu v kombinaci s použitím laxativ pro minimalizaci traumatu během defekace (např. Změkčovadel výkalů, psylliu a dalších vláken) a lokálních anestetik (např. Benzokain nebo lidokain) pro dočasnou úlevu.
Správné uzavření poranění je usnadněno použitím ochranných mastí (např. Glycerinu pro místní použití) nebo glycerinových čípků, které jsou užitečné pro snížení análního tlaku a mazání dolní části konečníku. Někdy mohou být také indikovány injekce botulotoxinu typu A. Pokud se však trhliny neuzdraví konzervativní léčbou, je nutné uchýlit se k operaci.
