Související články: Ebola
definice
Ebola je závažná forma hemoragické horečky, často fatální, způsobená extrémně agresivními filoviry. Onemocnění se vyskytuje hlavně v regionech střední Afriky, kde se vyskytlo sporadicky několik epidemických epidemií. Pro vysoký potenciál nakažlivosti jsou viry Ebola (doposud izolovány pět subtypů, z nichž tři jsou velmi patogenní pro člověka) klasifikovány Světovou zdravotnickou organizací mezi patogeny, které vyžadují nejvyšší úroveň. biologické bezpečnosti. Infekce jediného jedince v komunitě velmi rychle určuje šíření nemoci. Ebola má míru úmrtnosti v rozmezí od 50% do 90%, na základě virového kmene. Původ viru je neznámý, ačkoli ovocné netopýry jsou považovány za pravděpodobné intermediální hostitele nebo rezervoáry viru Ebola. V rizikových oblastech je důležité snížit nakládání s nakaženými, živými nebo mrtvými zvířaty (zejména opicemi, gorilami, šimpanzy, antilopy a dikobrazy) nebo jejich konzumací. K přenosu z osoby na osobu dochází přímým kontaktem s krví, sekrecemi, tkáněmi nebo infikovanými tělními tekutinami (pot, výkaly, moč, sliny, sekrece genitálií a spermie). K infekci může dojít také vystavením předmětů kontaminovaných infikovanými tělními tekutinami (např. Oblečení, spodní prádlo nebo jehly používané nemocným pacientem).
Infekce virem ebola se vyznačuje potlačením imunitního systému a systémovou zánětlivou odpovědí, která způsobuje vaskulární oslabení a abnormality koagulace. Zejména difuzní mikrokoagulace je určena redukcí trofismu a postřikem různých orgánů, což zahrnuje multiorgánové selhání.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- astenie
- zimnice
- kachexie
- zánět spojivek
- křeče
- průjem
- dysphagia
- dehydratace
- Bolest břicha
- Bolest na hrudi
- Bolesti kloubů
- Svalové bolesti
- podlitiny
- hematemeze
- hemoptysis
- Gastrointestinální krvácení
- hemoptysis
- zánět jater
- hepatomegalie
- vyrážka
- Snadné krvácení a podlitiny
- zánět hltanu
- horečka
- Fotofobia
- hypotenze
- hypovolémie
- žloutenka
- Oteklé lymfatické uzliny
- macules
- Bolest v krku
- Bolesti hlavy
- Melena
- nevolnost
- Zčervenalé oči
- oligurie
- papuly
- paresthesia
- Úbytek hmotnosti
- petechiae
- proteinurie
- Nosebleed
- Krev z ucha
- Krev ve stolici
- Krev v moči
- Vaginální krvácení
- Krvácející dásně
- Intraokulární krvácení
- škytavka
- splenomegalie
- tachykardie
- tachypnoe
- kašel
- křeč žvýkacího svalu
- Kožní vředy
- závrať
- zvracení
Další indikace
Infekce virem Ebola způsobuje komplexní řadu příznaků a symptomů, které se rychle zhoršují v důsledku komplexu virových hemoragických horeček. Časový interval od infekce po nástup symptomů je v průměru osm dní (2-21 dnů). Po této inkubační době se ebola projevuje jako chřipkový syndrom charakterizovaný horečkou, myalgií, artralgií, bolestí hlavy a intenzivní slabostí. V následujících 3 - 4 dnech se objeví zánět spojivek, makulární vyrážka (hlavně v trupu), gastrointestinální symptomy (dysfagie, nevolnost, zvracení, bolest břicha a hojný průjem) a horní dýchací cesty (kašel, faryngitida a bolest na hrudi). Následuje zjevná remisní fáze, ve které se zdá, že se všeobecné podmínky zlepšují a horečka vymizí. Terminální fáze je charakterizována hemoragickými projevy: epidermis představuje petechie, ekchymózy a rozšířený makulo-papulární exantém. Objevují se také krvácející dásně, epistaxe, hemateméza, melena, hemoptýza a krvácení z pohlavních orgánů. Nástup agitace, křečí, parestézie a dalších neurologických příznaků indikuje postižení centrálního nervového systému. Může se také vyskytnout nezastavitelná škytavka, žloutenka, trismus, hepatomegalie, splenomegalie, lymfadenopatie a komplikace, jako je recidivující hepatitida, uveitida, orchitida, pankreatitida, příušnice, selhání ledvin a jater.
U pacientů s anamnézou cesty do endemických oblastí, predispozice ke krvácení a horečky by měla být podezření na infekci virem Ebola. Měly by být provedeny krevní testy, rutinní krevní testy, testy jaterních funkcí, koagulační testy a vyšetření moči. Diagnostické testy zahrnují sérologické metody pro stanovení protilátek IgM nebo IgG (ELISA) a PCR pro detekci virového genetického materiálu. Diagnóza je potvrzena identifikací charakteristických virionů elektronovou mikroskopií infikované tkáně nebo krve.
Neexistuje účinná antivirová léčba, takže léčba je symptomatická a podpůrná. U pacientů, kteří přežijí, je zotavení pomalé a může trvat několik měsíců. V současné době je vakcína ve vývoji. Aby se zabránilo šíření epidemie, je nutná izolace nemocnic a karanténní opatření.
