Upravil Francesco Magagnini
úvod
Stále více a více práce fitness instruktorů musí odpovídat potřebám těch zákazníků, kteří představují jednoduché problémy a fyzické dysfunkce nebo dokonce vážné patologie.
Je nezbytné být schopen přizpůsobit své znalosti o anatomii, fyziologii, psychologii a teorii vzdělávání individuálnímu klientovi.
Trenér tak bude moci zlepšit svůj úspěch a především svou „funkčnost“, která se vzdá běžné praxe přizpůsobování „univerzálních“ vzdělávacích modelů a stereotypů každému klientovi.
Praxe fitness a jakýkoliv jiný sport (pokud je praktikován s vyrovnaností a technicky správně) má zvláštnost zlepšování psycho-fyzické situace osoby. Pro amatérského sportovce, ne v podrážděném hledání "výkonu", se okamžik agregace, který sport představuje, stává základním. Pokud jde o fitness, hovoříme o sportu pro každého, o „netradičním“ sportu, který nás nenutí kupovat drahé vybavení a zavazuje se nás registrovat v exkluzivních klubech.
Cílem trenéra bude proto snaha učinit sportovní praxi pro dysplastickou problematiku co nejplynulejší a nejúčinnější, s ohledem na sociální a relační růst a na zlepšení nebo alespoň na žádné zhoršení patologie.
Konečně je třeba říci, že teoretická příprava trenéra se stává základním také proto, aby věděla, kde končí jeho práce, a aby se přehlednost opírala o zdravotnický personál a specializované terapeuty.
Hip anatomie
Kloub kyčle nebo koxofemorální kloub, který spojuje femur s pánví, je artróza: má hlavu femuru pohybující se v acetabulu. (viz obrázek 1).
Hladká a měkká tkáň, chrupavka, pokrývá oba povrchy. Chrupavka má hlavní funkci klouzání dvou kloubních povrchů přes sebe a šíření zátěže působící na kyčle nejlepším způsobem.
Svaly, vazy a šlachy obklopují kyčelní kloub. Svaly se připojují k kosti prostřednictvím silné tkáně, šlachy. Dvě kosti jsou navzájem spojeny vláknitými stuhami zvanými vazy.
 Během pohybu chrupavka umožňuje oběma povrchům klouzat po sobě, svaly dávají sílu pohybu, vazy a šlachy podporují svaly a synoviální tekutina vytváří pohybovou tekutinu. Obr. 2: radiografický obraz normálního kyčle → | Uvnitř kloubu a kolem vazů je tenká membrána, která produkuje kapalinu, synoviální tekutinu. Synoviální tekutina umožňuje snadný pohyb kloubu. ← Obr. 1: Anatomie kyčle ,  |
Poruchy kyčle
Vrozená dysplazie kyčle
Jedná se o vrozenou anomálii vývoje složek kyčelního kloubu, která vede k postupné ztrátě normálních anatomických vztahů mezi femurem a pánví.
Na úkor acetabula se jedná o zmenšenou hloubku cotyloidní dutiny, např. Útěku z cotyloidní střechy ; u malformací hlavy femuru je nadměrný valgus krčku femuru, antervverze krčku femuru a zpoždění vzhledu osifikačního jádra hlavy femuru .
To postihuje 2 děti z 1000, zejména ženy. Často se projevuje dědičnost tohoto onemocnění. Je-li diagnóza provedena včas, je možné získat normální vývoj kloubu díky použití speciálních šle v prvních měsících života. Pokud není léčena, vrozená dysplazie kyčelního kloubu nevyhnutelně vede k obrazu velké osteoartrózy, která podvrací normální anatomii kyčle (viz obr. 5). U dospělých se mohou vyskytnout dvě stavy, v závislosti na tom, zda je kyčle vykloubené nebo ne. V prvním případě problémy častěji nese sloupec (hyperlordóza) a koleno (valgus), které jsou nuceny kompenzovat funkční přetížení. Ve druhém případě může subluxovaný nebo středový kyčel, ale mělký acetabulum (reziduální dysplazie), vyvolat závažnou artrózu brzy, která se liší od primární v důsledku vážného omezení vnější rotace a významného zkrácení končetiny.
Obrázek 5: rentgenový snímek ukazuje artrosickou degeneraci dysplastického kyčle vlevo
koxartrózou
Hip artróza nebo koxartróza je časté a vysoce oslabující onemocnění. V naprosté většině případů není příčina známa (idiopatická koxartróza), v jiných případech může být osteoartritida důsledkem traumatického postižení kyčle nebo vrozených změn, jako je vrozená dysplazie kyčle. Ve své primitivní formě postihuje jedince starší 65 let.
Osteoartróza je charakterizována progresivním poškozením kloubní chrupavky až do ztráty volného prostoru mezi dvěma kostmi kloubu (viz obrázky 3 a 4).
Tyto, které již nejsou chráněny chrupavkou, podléhají opotřebení.
 |  |
Obrázek 3: radiografický obraz počáteční artrózy. | Obrázek 4: rentgenový snímek ukazuje vývoj předchozího snímku |
Zákaznický přístup
„Rogerovský“ přístup
Podle Carla Rogerse má každý jedinec silný tlak na růst, zdraví, adaptaci; k tomu, co se nazývá seberealizace ( aktualizační tendence ).
Blížící se klienti fitness „rogersianamente“ znamenají v klientovi rozpoznání osoby, která je jako taková v rovnostářském postavení vůči trenérovi. Zvláštním rysem tohoto kontaktu je, že dává zkušenosti klientovi, trenérovi a bezprostřední přítomnosti. jejich vztahu, středem pozornosti každého setkání.
Trenér se snaží umístit svou práci co nejblíže zkušenostem klienta v současném vztahu. Zkušenost jednotlivce je brána vážně bez jakýchkoliv předběžných předpokladů, ale jednoduše tak, jak je to okamžitě: jak se člověk stal a je skrze své vztahy, co je v současnosti a jak je schopen se stát v blízké budoucnosti. To zahrnuje i to, že se člověk stává člověkem, jak je tomu ve vztazích, jak je to v současné době a jak se dokáže v budoucnu dále rozvíjet. Tento přístup dává důvěru klientovi schopnost žít svůj život a čelit problémům spoléhajícím na vlastní zdroje, pokud může žít ve vztahu, kde jsou přítomny určité podmínky. To vše zahrnuje prolomení tradičního obrazu a funkce trenéra jako odborníka na problémy zákazníků. Naopak se trenér považuje za spolupracovníka a společníka, který roste spolu s klientem v procesu osobního setkání.
Nejzřetelnější podstatou těchto předpokladů je, že neexistuje předpojatá teorie, k níž se člověk musí přizpůsobit, ke které se musí člověk snažit odpovídat . Neexistuje žádná objektivní pravda, na kterou se musí odkazovat, jedinou pravdou je zkušenost osoby v nesnázích . Podle této myšlenky je každý jednotlivec jediný, kdo má klíč pro sebe, to je své vlastní vědomí sebe sama, a proto odpovědi na jeho otázky a řešení jeho problémů . V tomto ohledu se pozornost soustředí na existenciální rozměr vztahu mezi dvěma nebo více lidmi. A právě intenzita kvality vztahu, který umožňuje lidem a skupinám efektivně komunikovat, rozvíjet, vyvíjet, řešit problémy, plně vyjadřovat svůj potenciál, růst.
Aby se vytvořil dobrý vztah v perspektivě zlepšování a růstu, je nezbytné empatické chápání trenéra vnitřního světa klienta a jeho komunikace. Empatie je schopnost trenéra vidět klientovu zkušenost, jako by to byl sám klient. Je však důležité, aby podmínka „jako kdyby“ nebyla ztracena, protože empatie je schopnost naslouchat, číst emoce druhého a neidentifikovat terapeuta u klienta.
Cvičení v tělocvičně
Výcvik v tělocvičně dysplastického subjektu bude brát v úvahu zlepšení pohyblivosti kloubů, svalového tónu a všech podmíněných a koordinačních dovedností, aby byla zaručena každodenní činnost bez zvláštních problémů či omezení.
Extenzorové svaly bederní oblasti poprsí, zejména Náměstí beder a sakrospinální, jsou-li nadměrně tonizující a "zkrácené", mají tendenci otáčet pánev v anteroverzi, a tak zvýrazňovat bederní lordózu, což je velmi běžná situace u dysplastického subjektu.
Naopak flexorové svaly poprsí (Rectum břicha, Vnitřní šikmý, Vnější šikmý) a extenzorové svaly stehen (Piriformis, Velký gluteus, Biceps femoris, Semitendinosus, Semimembranosus, Velký aduktor) vyvažují působení extenzorů poprsí působením v retroverzi pánve.
Soustředíme se proto na cvičení s volným tělem a se stroji, které zahrnují výše uvedené svaly.
Pokud jde o práci na hýždě, analyzujeme pohyb prodloužení stehna na pánvi: prodloužení je pohyb, který přivádí dolní končetinu k přední rovině. Pokud jde o ohýbání, jeho amplituda se liší v závislosti na tom, zda je aktivní nebo pasivní a že se vyskytuje, když je koleno ohnuté nebo prodloužené. Typické hodnoty aktivního prodloužení jsou: 20 ° a 10 ° pro prodloužené koleno a ohnuté koleno.
Proto upřednostníme prodloužené prodloužení kolenního kloubu, abychom zajistili větší stabilitu kyčelního kloubu a umožnili nám pracovat bezpečněji.
Pokud jde o břicho, budeme pracovat s nohama nataženými na opěradle (sklon> 45 °): tato pozice bude použita k tomu, aby subjekt s netrénovaným břichem zazářil na druhém místě bez „pomoci“ působení svalů stehna a kyčelního kloubu, které zasahují do ohybu stehna na pánvi („klasická“ poloha pro křupnutí).
První cvičení, která lze provést, budou tedy následující:
Ohnutí prodloužení nohy (kontrakce, prodloužení tricepsu sura, tibiální, peronální)
S prodlouženou nohou ohněte koleno a kyčle bez zvednutí paty z podlahy.
Izometrické kontrakce femorálních kvadricepsů. Udržet kontrakci pro 6 -10 '' se zbytkem 4-5 '' mezi opakováními.
Zakončete svaly čtyřhlavých svalů a udržujte je v kontrakci, zvedněte dolní končetinu asi 20 cm. Zůstaňte v této poloze po dobu 8-10 ".
Izometrické kontrakce hýždí z polohy prone. Udržet kontrakci pro 6 -10 '' se zbytkem 4-5 '' mezi opakováními.
Únosy uklouznou na hladkém povrchu, aniž by se oddělily dolní končetiny od země, nesoucí židli, křeslo nebo bar na zdi.
Hip se ohýbá méně než 90 ° při zachování polohy na několik sekund.
Hip prodloužení bez oblouku záda, držet pozici nemnoho sekund.
Hip únosy držet koleno a nohu rovně.
Crunch na zemi s nohama prodloužena na podporu záda.
Křupavé na šikmých končetinách s nohama prodlouženým na zádech.
Později můžete přidat do školení:
Elastické prodloužení kyčlí
Elastické kyčle
Ohnutí kyčle s pružností
Stojící noha curl
Pak zpočátku provedeme 12-15 opakování pro 2 série, které se postupně zvýší na 4.
Později můžete gumové pásky vyměnit za kilo kotníky. V tomto období bude dobré provést na začátku a na konci tréninku 10 minut na kole, udržet sedlo velmi vysoké nebo začít s šlapáním dozadu.
bibliografie
