definice
V oblasti medicíny hovoříme o hypoglykémii, kdy hladina glukózy v krvi klesne pod normu (<70 mg / dl). Hypoglykémie musí být považována za poněkud alarmující patologický stav, protože by mohla interferovat s určitými mozkovými funkcemi as uvolňováním určitých hormonů (zejména epinefrinu a norepinefrinu).
příčiny
Hypoglykémie je běžným stavem u pacientů s diabetem, kteří užívají inzulín: snížení hladiny cukru v krvi může záviset na nadměrně vysoké dávce inzulínu, ale také na nevyvážené dietě s nedostatkem sacharidů nebo na prodlouženém stavu nalačno.
- Kromě diabetu existují i další nemoci, které se účastní nástupu hypoglykémie: zneužívání aspirinu, některá antibiotika (gatifloxacin a levofloxacin), alkoholismus, rakovina pankreatu (inzulinom) a rakovina jater, nedostatek růstového hormonu / kortizolu, defekt enzymu glukóza-6-fosfatáza, hepatopatie.
příznaky
I když jsou symptomy doprovázející hypoglykémii často vágní a nuance, mohou být nebezpečné: bolesti hlavy, křeče, obtížné soustředění, intenzivní hlad, rozmazané vidění, palpitace, sialorrhea, neurologické symptomy, třes; v nejzávažnějších případech může hypoglykémie vést k hypoglykemické kómě (glukóza v krvi <20 mg / dl).
dieta
Informace o hypoglykémii - hypoglykemické léky nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před užíváním přípravku Hypoglykémie - léky proti hypoglykemii se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Hypoglykémie musí být považována za možné nebezpečí pro pacienty s diabetem užívajícím inzulín; ve skutečnosti, vzhledem k nesprávnému a nadměrnému podávání inzulínu nebo perorálních hypoglykemických činidel, se šance na hypoglykémii exponenciálně zvyšují.
Dále je dobré si uvědomit, že u diabetických pacientů léčených inzulínem dochází ke snížení schopnosti rozpoznat symptomy, které doprovázejí hypoglykémii: to, co bylo řečeno, představuje alarmující riziko, zejména když pacient vykonává práci, která může ohrozit životy druhých ( např. zedník, řidič atd.).
Obecné pokyny ke snížení rizika hypoglykémie u diabetických pacientů léčených inzulínem:
- Modulovat dávku inzulínu
- Rozhodněte se pro adekvátní inzulín
- Změňte frekvenci podávání inzulínu
- Věnujte pozornost délce jídla a množství jídla
- Vyhněte se příliš častému občerstvení
Obecně platí, že léčba hypoglykémie by měla začít zvýšením hladiny glukózy v krvi a pokračovat v léčbě onemocnění, které nakonec vzniká při vzniku. Pro zvýšení hladiny cukru v krvi se doporučuje konzumovat potraviny bohaté na cukry, jako jsou bonbóny, med a ovocné šťávy, ale také sacharidy se středním glykemickým indexem, aby se zabránilo následným epizodám reaktivní hypoglykémie; pokud to nebylo dost, je možné uchýlit se k intravenóznímu podání glukózy nebo glukagonu.
Pokud je hypoglykémie spojena se závažnějšími onemocněními (např. Nádory), je nezbytné léčit základní patologii, a to buď prostřednictvím léků nebo chirurgického zákroku.
- Diazoxid (např. Proglicem): léčivo je vazodilatační látka indikovaná pro léčbu hypoglykemie spojené s rakovinou pankreatu; jinými slovy, účinná látka se používá v terapii pro léčbu pacientů s chronickou hypoglykémií (hyperprodukce endogenního inzulínu). Není indikován k léčbě příležitostných záchvatů hypoglykémie. Lék by měl být užíván perorálně, v dávce 5 mg / kg denně, případně rozdělený do 2-3 dávek. Léčivo se také používá při léčbě hypertonických krizí. Dávkování se zvyšuje na 100-200 mg, 2-3krát denně, u pacientů s hypoglykemií závislou na inzulinu, která nemůže být chirurgicky odstraněna.
Aby se předešlo retenci vody, což je typický vedlejší účinek vyplývající z podávání diazoxidu, doporučuje se užívat diuretika.
- Glukagon (např. Glucagen Hypokit, Glucagen): prostřednictvím svalové injekce je glukagon indikován k léčbě těžké hypoglykémie; tento lék je zvláště vhodný pro pacienty v bezvědomí, kteří jsou léčeni inzulínem, v souvislosti s hypoglykemickou krizí. U pacientů s hypoglykemií, kteří váží méně než 20 kg, se doporučuje užívat dávku 0, 5 mg, subkutánně, intramuskulárně nebo intravenózně. U pacientů s hypoglykemií, kteří váží více než 20 kg, je indikativní dávka 1 mg.
NB Glukagon je hormon syntetizovaný alfa-buňkou pankreatu; jeho funkcí je zvýšení glykémie mobilizací jaterního glykogenu, proto je indikován k léčbě hypoglykémie.
- Glukóza (např. Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): obecně, v prvním hypoglykemickém stadiu, se doporučuje užívat cukr ve formě hrudek nebo granulí (10-20 gramů, což odpovídá 3 kusům). Příští jídlo by mělo být bohaté na sacharidy, aby se zabránilo další hypoglykemické epizodě. Alternativně je k léčbě hypoglykemických záchvatů indikováno podání intravenózní glukózy (v dávce 25 ml - 50% roztok glukózy - nebo 50 ml - 20% roztok glukózy).
