anatomie

Vena cava - Vena cava systém

Vena cava systém je rozdělen do nadřazené vena cava a inferior vena cava ; každý z těchto dvou způsobů vede k srdci krev chudá na kyslík a bohatá na oxid uhličitý přicházející z horní poloviny (supradiaphragmatic) az dolní poloviny (subdiaphragmatic) těla příslušně.

Ve skutečnosti:

  • skrze nadřazenou vena cava proudí krev z hlavy, krku, hrudníku a horních končetin do srdce.
  • přes nižší vena cava, místo toho, krev, která stříkala pánev, dolní končetiny a břicho teče do srdce.

Jinými slovy, v kontextu celkového krevního oběhu se systém vena cava stará o shromažďování a proudění do srdce, přesně v pravé síni, veškeré krve chudé na kyslík, bohaté na kysličník uhličitý z tkání a sbíraných v krvi. jiných složek z žilního stromu. Tato krev pak bude injikována pravou komorou do plicního oběhu, aby se znovu okysličovala a následně se shromáždila a přečerpala do systémové cirkulace z levé strany srdce.

Strukturní a anatomické vlastnosti žil

Žíly se liší od tepen díky nižší tloušťce a větší jemnosti stěn. Navzdory tomu mají žilní stěny větší relaxační schopnost a obecně nižší riziko poranění než arteriální cévy. To je možné, protože v nich má krev, která protéká, nižší tlak. Pak mají ve srovnání s tepnami tendenci mít větší průměr, proto je množství krve, které tam proudí, větší.

Z hlediska struktury jsou ve žilách svalové a elastické složky nižší než v tepnách. Collagen je na druhé straně vysoce přítomnou složkou.

Dokonce i žíly jsou tvořeny typickými třemi skalami, intimní, mediální a adventitií .

  • Intimní je nejvnitřnější zakrytí vázy. Skrze něj je tvořena endotelovými buňkami a krev, a právě díky přítomnosti endotelu, je možné, že materiál je absorbován tekutinou, která proudí dovnitř.

  • Průměr je dodáván se svalovými vlákny a elastickými vlákny. Prevalence jednoho typu vlákna nad ostatními závisí na roli, kterou plavidlo hraje ve specifické oblasti lidského těla.

  • Konečně, adventitia je vnější obal nádob a je tvořen pojivovou tkání. Představuje bod kontaktu mezi plavidlem a vnějším prostředím. Může obsahovat svalová a elastická vlákna.

Je obtížné klasifikovat a přesně popsat histologii skafoldů, protože struktura žil se liší podle místní funkce. Jinými slovy, kapiláry, cévy středního kalibru a největší krevní kanály mají odlišné histologické složení, na úrovni tří vrstev, podle okresů, ve kterých jsou umístěny, a funkcí, které vykonávají. V některých žilách může být složka hladkého svalstva téměř úplně nepřítomná, například v žilách kůže, sleziny nebo sítnice. V jiných žilních cévách jsou však vlákna hladkého svalstva velmi přítomná, například v děloze těhotné ženy nebo ve vnitřním hrdle.

Vena cava systém, horní a dolní, má zvláštnost: v terminální části, v kontaktu s pravou síní srdce, náhodné frock je tvořen vrstev myokardu.

Horní vena cava

Úloha, kterou hraje nadřazená vena cava, je sběratelem všech ostatních žil a kapilár, které stříkaly tkáně a orgány supradiaphragmatických částí. Ve skutečnosti jsou tyto dvě anonymní nebo brachiocefální žíly spojeny vpravo a vlevo; anonymní žíly, které zase pocházejí ze spojení subklavia a vnitřního jugulárního. Představte si proto nadřazenou venušku jako sběrný terminál řady žilních cév, které se postupně zvětšují. Bod soutoku dvou anonymních žil, na úrovni pravého žebra, identifikuje bod původu nadřazené duté žíly.

Je 7-8 cm dlouhá, má průměr asi 22 mm a dosahuje na pravé síni srdce u třetího pravého žebra.

Nad jeho cestou je nadřazená vena cava částečně extraperikardní (v počátečním traktu) a částečně intraperikardní (v konečném traktu). Pod intra- a extraperikardiálem se rozumí anatomická charakteristika, že jsou nebo nejsou pokryty perikardem. Perikard je tenká membrána, která obklopuje srdce a má ochrannou funkci.

Ve své extraperikardiální části je nadřazená vena cava v kontaktu s:

  1. thymus, anteriorly.
  2. pravý frenický nerv, laterálně.
  3. pravé plíce, bronchiální lymfatické uzliny a pravý nerv vagus, posteriorně.
  4. vzestupnou aortu v mediálním bodě.

Místo toho intraperikardiální část vstupuje do vztahu s:

  1. pravý ušnice, to je malý zoubkovaný přívěs, který působí jako prodloužení atria, dole.
  2. plicní tepny (pravá větev) a pravá horní plicní žíla, posteriorně.

Nadřazená vena cava je zbavena chlopní a nemá svalové buňky, s výjimkou zakrytí pruhovaných svalových vláken závislých na svalech atria. Tato poslední charakteristika je typická pro žíly, které se otevírají do srdce: obecně ve skutečnosti představují v traktu, který se váže na srdce - a přesně na úrovni náhodného návyku - vrstvy myokardu, což je typické svalové srdce, na které se vztahuje srdce. kruhový nebo spirálový průběh.

Přítoky nadřazené veny cava

Hlavní žilní afluentní nádoba nadřazené veny cava je žíla azygos . Žíla azygos odebírá krev z žil intercostal, a proto také působí jako sběratel menších cév. Přesněji řečeno, žíla azygos je součástí většího žilního systému, který se skládá ze dvou dalších cév nazývaných emiazygos a příslušenství hemiazygos. Žíla azygos přímo řídí krev z pravých interstrikálních žil. Další dvě žíly zprostředkovávají namísto toho krev přicházející z levé mezikrční cévy a teprve později ji nalijeme do žíly azygos. Systém žíly azygos se nachází v zadním mediastinu, tj. V oblasti hrudníku mezi obratlovci a perikardem.

Nadřazená vena cava může také přijímat průtok krve z pravé horní žlázy štítné žlázy, z perikardiálních žil a z vnitřních žil prsních žláz.

Nadřazená vena cava a míza

Všechny mízy z horních částí těla také proudí do systému nadřazené duté žíly. Kontaktní bod nastává přesněji na úrovni velkých žilních cév umístěných v základně krku, mezi pravou subklaviální žílou a pravou vnitřní jugulární žílou. Míza, která teče do žilního systému, již prošla tkáněmi: je proto bohatá na odpadní látky, které jsou shromažďovány samotnými tkáněmi, ale také chylomikronů absorbovaných ve střevě.

Dolní vena cava

Nižší vena cava shromažďuje krev pocházející z subdiafragmatické části lidského těla. Jinými slovy, touto cestou se do srdce vrátí krev chudá na kyslík, která postříkala dolní části těla.

To se tvoří na úrovni IV nebo V bederní obratle, u soutoku dvou obyčejných iliac žil. V jeho cestě přes břišní dutinu, nižší vena cava projde nejprve na zadní straně jater, pak kříží bránici přes otvor a nakonec proniká do hrudníku; Tady to dělá mírnou křivku dopředu a doleva, aby dosáhla pravé síně srdce.

Je dlouhá 21-22 cm: 19 cm prochází břišní částí, zbývající 2-3 cm jsou v hrudní oblasti. Průměr dolní duté žíly je variabilní: na počátku, tj. Na soutoku dvou iliakálních žil, je 20 mm; na úrovni ledvinových žil, které proudí do dolní duté žíly, je 30 mm; v koncovém dílu dosahuje 33 mm a nakonec na úrovni clonového otvoru měří 27 mm. Vzhledem k těmto charakteristikám je nižší vena cava největší žílou lidského těla.

Břišní část dolní duté žíly přichází do styku s:

  1. břišní aortu, po jeho levici.
  2. obratlovců, svalů psoas a sympatického kmene v zadní části.
  3. ureter, spermatická žíla a mediální okraj pravé ledviny, laterálně.
  4. paritální peritoneum (tj. membrána, která pokrývá vnitřní povrch stěn břišní dutiny a pánevní dutiny) dvanáctník (v dolní části), hlava pankreatu a játra v přední části.

Místo toho se hrudní část spojí s:

  1. perikardu, v inferoposterior oblasti
  2. základny pravé plíce.

Na rozdíl od superior vena cava má spodní vena cava ventil, nazývaný Eustachův ventil . I jeho struktura je odlišná: stěna v břišním traktu je tlustá a skládá se ze dvou svalových vrstev. Stejně jako to, co se děje u nadřazené duté žíly, je v hrudní části jediná přítomná svalová hmota přítomna síňového původu, typu myokardu.

Přítoky nižší veny cava

Hlavní přítoky nižší vena cava jsou dvou typů: parietální a viscerální. Spodní lumbální a phrenic žíly patří do skupiny parietálních žil. Střední a jaterní ledviny, suprarenální žíly patří do skupiny viscerálních žil. U žen a mužů vaječníkové žíly a spermatické žíly, oba viscerálního typu, proudí do spodní duté žíly.