Co je chrapot?
Chrapot spočívá v abnormální reprodukci hlasivky: hlas může být slabý nebo chraplavý, až po dočasnou afonii (neschopnost vydávat zvuky).
Pokud jsou příznaky perzistentní nebo recidivující, doporučuje se poradit se s odborníkem, protože existuje také vážné chrapot při vzniku chrapotu: změna hlasu může být pouze jedním ze symptomů některých patologických stavů, jako jsou alergické reakce, neoplastické léze, neuromuskulární změny a systémová onemocnění.
Stručně řečeno: jaké poruchy mohou způsobit chrapot?
- Zánětlivé procesy postihující hrtan, jak infekčního původu (nachlazení, kašel, laryngitida, chřipka, bronchitida atd.), Tak chemického původu (např. Vdechování dráždivých látek, jako je prach, kouř cigaret, chemické výpary), obojí spojené s alergické reakce;
- Benigní novotvary (například polypy) nebo maligní neoplazmy ovlivňující hlasivky (rakovina hrtanu);
- Zapojení nervů zodpovědných za motilitu hlasivek v důsledku expanzivních forem mediastina nebo krku (např. Struma nebo novotvary) nebo náhodného poranění těchto nervů během operace.
diagnóza
Chrapot je příznakem společným pro mnoho různých onemocnění: je důležité rozlišovat případy definované jako „benigní“, od nejzávažnějších patologických stavů. Objektivní lékařské vyšetření by mělo brát v úvahu obvyklý způsob, jakým pacient používá hlas a možné subjektivní vystavení faktorům vyvolávajícím poruchu. Lékař musí shromáždit popis symptomatologie a v případě potřeby poskytnout odpovídající farmakologickou podporu, jakož i doporučená opatření zaměřená na příčiny, aby se dosáhlo remise chrapotu.
Formulace diagnózy zahrnuje:
- Anamnéza (kompletní anamnéza pacienta) a sběr informací o symptomatologii, určení příčiny změny hlasu: lékař může kromě frekvence a trvání symptomů zkoumat kvalitu a sílu hlasivek. V této fázi by bylo vhodné zdůraznit faktory, které zhoršují stav, jako je kouření, křik nebo mluvení po dlouhou dobu, pokud trpíte alergiemi nebo máte operaci hrdla. Lékař může zjistit další příznaky, jako je horečka, kašel, únava nebo úbytek hmotnosti.
- Fyzické vyšetření, aby se zjistil jakýkoli zánět nebo změna hrdla, krku, hlavy a úst.
V závislosti na hlášených příznacích lze provést následující diagnostická vyšetření:
- hltanový tampon ;
- laryngoskopie : vyšetření indikované v případě laryngitidy nesouvisející s příčinami benigního původu, umožňuje přímé vidění hrtanu a umožňuje stanovení definitivní diagnózy;
- radiografie krku nebo CT (počítačová tomografie);
- krevní obraz (kompletní laboratorní test krve, který umožňuje vyhodnotit různé hematologické parametry).
péče
Identifikace příčin chrapotů umožňuje řešit většinu „neškodných“ případů. Techniky pro terapeutickou intervenci nejsou chirurgické, ale zahrnují reedukaci chování: cílem je snížit a / nebo eliminovat některé faktory podporující poruchu, zásahy do životního prostředí, nesprávné návyky nebo možné primární traumata (do hrtanu nebo hrdla) a sekundární.
Lékařská terapie
Léčebná terapie závisí na určujícím příčině chrapotu: pokud je porucha dočasná, je vhodné mít vokální odpočinek a případně se uchýlit k protizánětlivým léčivům pro bolest v krku a / nebo k potlačení kašle. V akutní fázi chraptivosti je nezbytné respektovat některá pravidla, která podporují uzdravení: vyhýbejte se křikům nebo mluvení příliš vysokým tónem, neškráběním hrdla, pití velkého množství tekutin a zastavení kouření.
Orthophonic terapie
Použití ortofonní terapie umožňuje vyloučení rizikových faktorů: logoped může naučit pacienta správné vyzařování hlasu, kromě toho, že indikuje určité koordinační cvičení mezi dýcháním a zvukovou emisí (nedostatek koordinace mezi respiračním a fonatorním momentem)., je základem oslabení svalů hlasivek).
Další léčebné možnosti
Nejzávažnější případy, které znamenají přítomnost sekundárních změn, předvídají další terapeutické přístupy: v případě, že byly diagnostikovány polypy nebo uzliny, je často nutné chirurgicky zasáhnout, aby se odstranily neoformace, protože tyto mohou představovat prekancerózní lézi (příklad: leukoplakie, a abnormální keratinizace epitelu, která se může potenciálně rozvinout do maligní neoplazie).
prevence
K zabránění chrapotů lze podniknout několik kroků.
Níže jsou uvedeny některé metody prevence, které mohou pomoci chránit hlasivky:
- Mluvte přirozeným a středním tónem hlasu.
- Odvykání kouření: kouření může způsobit podráždění hlasivek a hrtanu, což má za následek pocit suchého hrdla. Vyhněte se také pasivnímu kouření.
- Často si umývejte ruce. Chrapot je často způsoben virovou respirační infekcí. Mytí rukou zabraňuje šíření bakterií a pomáhá udržovat dobré zdraví.
- Pijte dostatek vody, aby se vaše hrdlo vlhké. Vyhněte se kapalinám, které tělu dehydratují, jako jsou nápoje s kofeinem a alkohol.
- Omezte nutkání kašlat.
- Pokud trpíte gastroezofageálním refluxem: vyhýbejte se kyselým potravinám, snižte kofein, neproléhejte ihned po hlavních jídlech a spát s hlavou zvednutou, aby se zabránilo návratu kyselin do jícnu.
Závěrečné úvahy
Chraplavý hlas může být způsoben jednoduchým postižením dýchacího ústrojí nebo následkem zneužití hlasu, ale může být také příznakem závažnější patologie. V případě chronického nebo opakujícího se chrapotu, nepodceňujte nebo nezanedbávejte symptomy: tyto projevy mohou být považovány za poplašný zvon pro rozhodně závažnější onemocnění, kde identifikace specifické příčiny znamená včasnou diagnózu a násobení procent terapeutického úspěchu.
