všeobecnost
Vakcíny u dětí jsou základním a účinným prostředkem prevence vzniku závažných infekčních onemocnění, jejichž komplikace mohou být velmi vážné a někdy dokonce fatální.
Co jsou vakcíny?
Vakcíny jsou speciální přípravky podávané parenterálně nebo orálně k indukci imunizace proti určitým typům mikroorganismů.
Vakcína může obsahovat mikroorganismus, proti kterému je imunizace žádoucí, nebo může obsahovat proteiny nebo toxiny odvozené z tohoto stejného mikroorganismu.
V podstatě existují tři různé typy vakcín:
- Živé oslabené vakcíny : obsahují živé mikroorganismy (bakterie nebo viry), proti kterým je požadována imunizace, ale jejichž patogenní síla byla snížena.
- Inaktivované vakcíny : obsahují bakterie nebo viry, proti kterým má být pacient imunizován; nicméně - na rozdíl od toho, co se děje u živých atenuovaných vakcín - byla jejich schopnost vyvolat onemocnění u těchto mikroorganismů eliminována.
- Vakcíny purifikované jako podjednotky : obsahují proteiny nebo toxiny odvozené od mikroorganismů, proti kterým má být dosaženo imunizace jedince.
Jakmile byla vakcína podána, je u jedince charakterizovaného produkcí protilátek (nebo imunoglobulinů, pokud dáváte přednost) lymfocytů aktivována imunitní odpověď.
Obecně k dosažení úplné imunizace je zapotřebí časové období, orientačně od dvou do čtyř týdnů.
Podrobnější informace o vakcínách a jejich mechanismu účinku naleznete v článku „Vakcína - očkování“.
Povinné a doporučené vakcíny
V Itálii existuje možnost očkování dětí zdarma proti různým typům infekčních onemocnění, která jsou považována za závažná. U některých z těchto nemocí bylo zavedeno povinné očkování, zatímco u jiných se tato povinnost nepředpokládá, ale ministerstvo zdravotnictví v každém případě doporučuje očkování.
Seznam volně dostupných očkování poskytnutých státem, jakož i načasování, ve kterém musí být provedeny, jsou obsaženy v tzv. Očkovacím kalendáři .
Plán očkování a seznamy povinných a doporučených očkovacích látek u dětí jsou uvedeny na internetových stránkách Ministerstva zdravotnictví a lze je konzultovat na následujícím odkazu.
Povinné vakcíny
Do roku 2017 byly v Itálii povinné pouze čtyři očkovací látky u dětí povinné. zejména těch, které jsou zaměřeny na prevenci následujících onemocnění: \ t
- Záškrt : záškrt je způsoben bakterií Corynebacterium diphtheriae, která infikuje dýchací cesty a kůži způsobující srdeční, ledvinové a neurologické komplikace. Infekce způsobená C. diphtheriae může být smrtelná, pokud není okamžitě a adekvátně léčena.
Vakcína - skládající se z toxinu záškrtu (který je neškodný speciálními technikami) produkovaného bakterií odpovědnou za infekci - musí být podávána ve třech dávkách během prvního roku života, po němž budou následovat dvě hovory provedené jednou za 5-6 let a ostatní mezi 11 a 18 lety. Později se doporučuje provádět další upomínky každých 10 let.
- Hepatitida B : hepatitida B je onemocnění, které postihuje játra, vyvolané virovou infekcí, kterou způsobuje virus hepatitidy B (nebo HBV). Mnoho dětí, které se nakazily virem, nemá žádné příznaky, ale může se stát chronickým nosičem.
Vakcína proti hepatitidě B obsahuje protein typicky produkovaný virem a syntetizovaný pomocí rekombinantních DNA technik.
Plán očkování zahrnuje podání vakcíny ve třech dávkách: první až třetí měsíc života, druhý až pátý měsíc života a třetí mezi jedenáctým a třináctým měsícem života.
- Poliomyelitida : poliomyelitida je infekční onemocnění způsobené poliovirem. Ve skutečnosti je ve většině případů infekce poliovirus asymptomatická. Stále však existují případy, kdy infekce ovlivňuje nervový systém, způsobuje svalovou slabost a paralýzu, dokonce i permanentní. V závažných případech může poliomyelitida dokonce vést ke smrti pacienta.
Vakcína proti dětské obrně obsahuje inaktivovaný virus a musí být podávána ve třech dávkách během prvního roku života dítěte, po kterém musí být vzpomínka provedena mezi pěti a šesti lety.
- Tetanus : tetanus je infekční onemocnění způsobené toxiny produkovanými porážkou Clostridium tetani . Tato infekce postihuje nervový systém a pohybový aparát, což způsobuje tzv. Spastickou paralýzu, která, pokud není řádně léčena, může vést k smrti.
Tetanová vakcína obsahuje toxin tetanu, který je neškodný.
Kalendář očkování vyžaduje, aby tato vakcína proti tetanu byla podávána ve třech dávkách během prvního roku života dítěte, následovaná dvěma upomínkami, které mají být provedeny ve věku 5 až 6 let a mezi 11 a 18 lety.
Obvykle se vakcína proti tetanu podává současně s vakcínou proti záškrtu.
Jaké změny jsou od roku 2017
Zákonem o prevenci očkování nezletilých od nuly do 16 let, schváleným dne 07.2.2017, jsou povinné a bezplatné očkování od 4 do 10 ; kromě těch, které již byly vidět
- anti-poliomelitica;
- proti záškrtu;
- proti tetanu;
- anti-hepatitida B;
povinné očkování je přidáno u těch očkování, která dříve nebyla povinná, ale přesto důrazně doporučujeme: \ t
- černý kašel
- meningitida (Haemophilus influenzae ditipo B)
- spalniček;
- zarděnkám;
- příušnic;
- plané neštovice
Upozorňujeme také, že:
- deset povinných očkování se stává podmínkou pro přijetí do mateřských škol (pro děti od 0 do 6 let)
- porušení povinnosti očkování zahrnuje uplatnění významných finančních sankcí .
Všech deset uvedených očkovacích látek musí být podáno těm, kteří se narodili v roce 2017. Pro ty, kteří se narodili před rokem 2017, viz následující kapitola.
Před rokem 2017
Osoby narozené v letech 2001 až 2016 musí být očkovány v národním kalendáři očkovacích látek za každý rok narození . konkrétně:
- ti, kteří se narodili od roku 2001 do roku 2004, musí provést (pokud tak dosud neučinili) čtyři očkování, která již byla uložena zákonem (anti-hepatitida B; anti-tetanus; anti-poliomyelitida; anti-difterie) a anti-spalničky, anti-mumps, anti-rubella, anti-pertussis a anti- Haemophilus influenzae typ b, doporučený v Národním očkovacím plánu 1999-2000
- ti, kteří se narodili v letech 2005 až 2011, musí kromě čtyř očkování, která již byla zavedena zákonem, provést očkování proti spalničkám, příušnicím, proti zarděnkám, proti kašli a proti Haemophilus influenzae typu b., který je stanoven v očkovacím kalendáři zahrnutém v Národním očkovacím plánu 2005-2007
- ti, kteří se narodili v letech 2012 až 2016, musí kromě čtyř očkovacích úkonů, které již byly uloženy zákonem, provést typ léčby proti spalničkám, příušnicím, proti zarděnkám, proti pertusům a proti Haemophilus influenzae. b, zahrnuto do očkovacího kalendáře zahrnutého do Národního plánu očkovacích látek na období 2012–2014
Jsou vyňaty z požadavku na očkování :
- subjektů imunizovaných v důsledku přirozeného onemocnění . Například děti, které již měly neštovice ovcí, by neměly být proti této nemoci očkovány
- subjekty, které jsou ve specifických dokumentovaných klinických podmínkách, potvrzené praktickým lékařem nebo volně zvoleným pediatrem. Například pro ty, kteří měli předchozí závažné alergické reakce na vakcínu nebo na jednu z jejích složek
Doporučené vakcíny
Jak již bylo zmíněno, některé očkovací látky proti některým infekčním onemocněním nejsou povinné, ale ministerstvo zdravotnictví je však doporučuje provést, protože tyto nemoci mohou mít velmi závažné komplikace.
Jako u povinných vakcín jsou doporučené vakcíny zdarma.
Infekční onemocnění, pro která Ministerstvo zdravotnictví doporučuje očkování v dětství, jsou:
- Meningitida (vakcíny musí být podávány proti pneumokokům proti meningokoku C a proti Haemophilus influenzae typu B);
- Spalničky;
- Příušnice;
- Pertusis;
- Rubeola;
- Plané neštovice.
- Infekce rotaviry
Jak jsme viděli, některé z těchto očkování se staly povinnými pro děti narozené v poslední době (viz předchozí kapitola).
Ministerstvo zdravotnictví dále doporučuje provádět vakcínu proti infekcím lidského papillomaviru (nebo HPV) u dívek a činí jejich podávání v průběhu dvanáctého roku věku zdarma.
Infekce papilomavirem je ve skutečnosti pohlavně přenosnou infekcí, která u žen může způsobit léze, které pak vedou k nástupu rakoviny děložního čípku. Právě z tohoto důvodu musí být očkování provedeno během dvanácti let, tedy před začátkem sexuálního života ženy.
