úvod
Předčasná mužská ejakulace není neobvyklá porucha, vzhůru nohama. Vzhledem k jemnosti předmětu je nezbytné předpokládat, že u mnoha mužů je předčasná ejakulace naprosto řešitelným problémem. V tomto článku budeme analyzovat různé typy předčasné ejakulace, snažíme se s objektivním a nestranným okem zkoumat příčiny zodpovědné za tuto poruchu, která mnoho lidí úzce trápí.
klasifikace
Především musí být předčasná ejakulace klasifikována podle momentu nástupu poruchy (v průběhu života subjektu), podle situace, ve které k ní dochází, a podle načasování ejakulační prekurzory.
Je definován jako primární předčasná ejakulace, když se objevuje během prvních sexuálních vztahů: mladý muž, sexuálně nezkušený, ještě nezískal úplné zvládnutí svého těla, a proto mohla být časná ejakulační prekurzorová příležitost považována za téměř normální při příležitosti prvních zpráv. Tolik, že se odhaduje, že 70% pacientů trpících předčasnou ejakulací si stěžuje na poruchu během prvního pohlavního styku.
Sekundární předčasná ejakulace, která postihuje zbývajících 30% mužů s ejakulační prekurzou, vzniká po období výrazné sexuální aktivity.
V závislosti na situaci, ve které se porucha vyskytuje, se rozlišuje situační předčasná ejakulace, která se vyskytuje ve vztahu k partnerovi a - jak naznačuje termín - na základě situace, která je zjištěna mezi mužem a ženou, a předčasná ejakulace zobecněno, ke kterému dochází vždy, když je s partnerem vytvořena situace intimity.
Další klasifikace předčasné ejakulace se provádí na základě načasování předčasné ejakulace: mluvíme o mírné předčasné ejakulaci, když k ní dojde v rámci 10 koitálních pohybů (koitální pohyb vyjadřuje délku zadržování penisu v pochvě) nebo uvnitř 2 minuty od průniku; průměrná předčasná ejakulace nastane v 8 koitálních pohybech nebo před 30 sekundami od začátku průniku. Závažná předčasná ejakulace v určitém smyslu představuje nejzávažnější formu poruchy: v tomto případě člověk ejakuluje ještě před průnikem, nebo po 3 tahu, nebo dokonce před 15 vteřinami od začátku. penetrace.
U některých mužů, ejakulace, kromě toho, že je předčasný, nastane v nepřítomnosti orgasmu (anorgasmia).
příčiny
Ve světle nedávných klinických pozorování byla práce potvrzena, že muži, kteří jsou vystaveni předčasné ejakulaci, často vnímají výrazný pokles erotických vjemů, a to jen několik okamžiků před vyvrcholením vzrušení (což odpovídá přístupu, který je v současné době k dispozici). orgasmus): za těchto okolností tito muži tvrdí, že vnímají určitý druh anestezie genitálií .
Podívejme se nyní, jaké jsou příčiny předčasné ejakulace. V první řadě je dobré rozlišovat dva typy kauzálních faktorů: na jedné straně jsou fyzické i organické příčiny, na straně druhé psychologické povahy, někdy mnohem složitější než ty předchozí. Velmi často, téměř ve všech případech, předčasná ejakulace je řízena oběma druhy příčin, který dělá nejvhodnější léčebnou volbu ještě těžší.
- Fyzicko-organické příčiny
Fyzické příčiny musí být diagnostikovány urologem, zatímco psychoterapeut nebo sexuolog je povinen analyzovat další komplexní třídu etiologických agens.
Mezi hlavní fyzicko-organické příčiny vyniká vesikulitida, uretritida a prostatitis. Nejpoužívanější jsou bezpochyby pátrání mezi příčinami urologické povahy, krátkým frenulum a hypersenzitivitou žláz.
Ale také roztroušená skleróza, degenerativní poruchy a zneužívání drog, drog a alkoholu jsou faktory, které mohou přispět k výskytu předčasné ejakulace: ačkoli je zřejmé, že tyto prvky jsou spojeny s ejakulační prekurzou, mechanismy, které regulují všechny dosud nebyly jasně prokázány. Zdá se však, že nejpřímější vysvětlení je zaměřeno na pozoruhodnou modulaci lokálních neuro-vaskulárních odpovědí.
- Psychologické příčiny
Kdo by lépe než Freud věděl, jak analyzovat mužskou psychiku během pohlavního styku? Podle Freudovské myšlenky se psychologické příčiny, které spouští mužskou předčasnou ejakulaci, datují k „mužským sadistickým, intenzivním a nevědomým impulsům vůči ženám “: snažíme se překládat freudovskou teorii s nejsprávnějším výkladem. Instinkty, které Freud hovoří, představují pocity a emoce, které přesahují mužskou vůli, jsou vrozenými impulsy, „bezvědomí“, přesněji: člověk předčasně ejakuluje, aby ženu potrestal, aby ji zbavil fyzického potěšení.
Bez ohledu na Freuda, někdy předčasná ejakulace je odrazem tzv. "Výkonové úzkosti", což je velmi častý jev u sexuálně nezralých mladých mužů.
Další psychologická teorie, která je považována za příčinu a příčinu ejakulační precocity, se týká mužského pre-orgasmatického vnímání: během pohlavního styku muž není schopen kontrolovat ejakulační podnět a končí vztah mnohem dříve než partnerka po ženě. pár okamžiků z pronikání.
Je jasné, že stres také silně ovlivňuje předčasnou ejakulaci, stav, který je také úzce spojen s erekční dysfunkcí.
