všeobecnost
Achillova šlacha je velká páska vláknité pojivové tkáně v noze, která spojuje lýtkové svaly se zadní kostí nohy známé jako patka.
Achillovy šlachy začínají asi v polovině lýtka a mají velmi silnou a odolnou strukturu o tloušťce 5-6 milimetrů a délce přibližně 15 centimetrů.
Achillova šlacha má zásadní úlohu, pokud jde o mechaniku pohybu člověka; ve skutečnosti, tím, že spojí gastrocnemius a soleus k patě, to dovolí těmto svalům provádět plantarflexion pohyby nohy ohnutí k stehně.
Achillova šlacha je středem různých patologických stavů, mezi které patří: tendinitida (zánět Achillovy šlachy), ruptury (lacerace Achillovy šlachy) a šlachové xantomy (akumulace cholesterolu a makrofágů na povrchu šlachy Achille).
Krátký přehled o tom, co šlacha je
Šlacha je pruh vláknité pojivové tkáně, s určitou pružností a vysokým obsahem kolagenu, který spojuje kosterní sval s kostí.
Co je Achilles Tendon?
Achillova šlacha nebo šlacha kalcanea je velká šlacha lidského těla, která se odehrává v zadní části nohy a má za úkol spojit dva hlavní lýtkové svaly, gastrocnemius a soleus, s patou (nebo kostní kostí ).,
Věděli jste, že ...
Achillova šlacha je největší šlacha v lidském těle ; tato charakteristika mu dává značnou odolnost vůči namáhání.
anatomie
Achillova šlacha je tlustý pruh vláknité pojivové tkáně, extrémně pružný a elastický, který spojuje koncové části lýtkových svalů gastrocnemius a soleus a rozšiřuje se na kostní výběžek patní kosti, známé jako tuberozita kalcanea, kde se vytváří robustní interakce.
Stejný prvek lidského těla (tedy přítomný v každé noze), Achillova šlacha je pokryta takzvanou krční fascií a samozřejmě i kůží .
Hrudníková fascia je hluboká pojivová struktura s laminárním vzhledem, jejímž úkolem je oddělit vrstvy kůže nohy od svalů přítomných ve stejném anatomickém traktu, aby byly tyto svaly chráněny a zajištěny.
Koruna kapely je v kontinuitě s fascia lata, která sídlí ve stehně.
Achillova šlacha je viditelná pouhým okem, na krátkou vzdálenost (několik centimetrů), těsně před jejím vložením na patu (dotyčný trakt je ve stejné výšce jako obě kosti kotníku).
Vznik a průběh Achillovy šlechty
Achillova šlacha vzniká přibližně ve středu zadní části nohy ( středního lýtka ) a odtud směrem dolů se dostává do zadního povrchu patní kosti, místa, kde se setkává s tuberozitou patní kosti.
Délka, šířka a tloušťka Achillovy šlachy
- V člověku průměrné výšky má Achillova šlacha délku asi 15 centimetrů .
- Achillova šlacha má tloušťku asi 5-6 milimetrů .
- Při dokončení kurzu směrem dolů se šlacha Achillovy šlachy mění svou šířkou, dotahováním a opětovným rozšiřováním, když chybí několik centimetrů z jejího zavedení na patní kosti.
Obecně Achillova šlacha dosahuje minima své šířky ve vzdálenosti 4 centimetrů od tuberozity kalcanea.
Achillova šlacha a Calcaneare taška
Krátce před tím, než Achillova šlacha vstoupí do paty, je umístěna synoviální bursa, zvaná patní vak .
Stejně jako všechny synoviální sáčky, i patový vak je také pytel naplněný serózní tekutinou a má za úkol omezit tření - které by mohlo způsobit podráždění - anatomických struktur, mezi nimiž stojí.
Achilles, Gastrocnemius a Soleus tendon: některé detaily
Gastrocnemius je velký sval, vyplývající ze spojení dvou svalových hlav (tzv. Mediální dvojče a tzv. Laterální dvojče); soleus, na druhé straně, je menší sval, sestávat z jediné svalnaté hlavy .
V tomto rámci je Achillova šlacha umístěna jako anatomický prvek, který spojuje koncové části dvou konců gastrocnemius a jedinou hlavu soleus, aby je spojil s patní kostí chodidla.
Věděli jste, že ...
Společně, gastrocnemius a soleus tvoří takzvaný sip triceps .
Použití termínu “triceps” (který znamená “tři hlavy”) chce zdůraznit to, ačkoli svalové partie jsou dva, svalové hlavy jsou úplně 3 (dva gastrocnemius, plus to soleus).
Achillova a Calcaneusova šlacha: některé detaily
Calcaneus je jeden z 7 kostí takzvaného tarsus nohy, stejně jako element lidské kostry, která dává tvar anatomicky nazvané vulgární patní oblasti .
Na calcaneus, 6 zřetelných povrchů je rozpoznatelných, každý který vyniká pro jisté vlastnosti a funkce, a jehož specifická jména jsou: přední povrch, plantární povrch, zadní povrch, horní povrch, boční povrch a mediální povrch.
Když je tématem diskuse Achillova šlacha, je povrch zájmu patrony zadní; na zadním povrchu patní kosti, ve skutečnosti, růst kosti nabývá tvaru ve střední oblasti, odpovídající výše uvedené tuberozitě patní kosti a oblasti, ve které nachází důležitou šlachu ošetřenou v tomto článku.
Věděli jste, že ...
Hlízovitost hlíznatých je místem zavedení šlachy jiného lýtkového svalu : plantárního svalu .
Méně objemný a hlubší než sval svalu gastrocnemius a soleus je znám především tím, že výše uvedená šlacha je nejdelší v lidském těle.
Zprávy Achillovy šlachy se sousedními stavbami
Mezi anatomickými prvky hraničícími s Achillovou šlachou vyčnívají suralální nerv, malá saphenózní žíla a plantární svalová šlacha (viz předchozí kolonka):
- Sural nerv přechází na vnějším okraji Achillovy šlachy, přibližně o 10 centimetrů vyšší, než kde se nachází na patě;
- Malá safenózní žíla sleduje cestu, která ji vede k Achillovým šlachám, nejprve na vnější straně a pak nad ní;
- Šlacha plantárního svalu se blíží Achillově šlamě na mediální frontě, těsně předtím, než jsou oba vloženy na středovou tuberozitu.
Věděli jste, že ...
Malá safenózní žíla je přítokovou žílou safenózní žíly, tj. Velkou subkutánní žilní cévou, která pokrývá celou dolní končetinu.
Krevní šíření Achillovy šlachy
Dodávka okysličené krve do Achillovy šlachy je špatná .
Pro poskytnutí tohoto příspěvku jsou zejména rekurentní větve zadní tibiální arterie a některé větve arteriálních cév, které zásobují svaly nohy.
funkce
Achillova šlacha hraje klíčovou roli v lokomoci; ve skutečnosti spojením gastrocnemius a soleus s patou umožňuje:
- Plantarflexie nohy . Plantarflexion je zvedání paty a snižování přednoží, ve skutečnosti schopnost, která umožňuje lidské bytosti chodit na prstech.
- Ohnutí nohy na stehně . Ohnutí nohy na stehně je pohyb, který přivádí nohu blíže k zadní straně stehna. Je důležité zdůraznit, že tato schopnost závisí výhradně na svalovině gastrocnemius (soleus se neúčastní).
Achillova šlacha je také zodpovědná za podporu a vstřebávání sil napětí a silného napětí, které vytváří pohyb dolní končetiny během chůze, běhu nebo skoku; to vše snižuje otřesy na nohy, které vyplývají z právě zmíněných motorických aktivit.
Zvědavost: síla Achillovy šlachy v číslech
Podle biomechanických studií, Achillova šlacha přijímá a podporuje zátěžové zatížení rovné 3, 9-násobku hmotnosti těla, během normální chůze, a zátěžové napětí rovné dobrému 7, 7násobku hmotnosti těla, během závodu.
nemoci
Achillova šlacha může být ve středu různých patologických stavů, včetně: zánětů, ruptur a šlachových xantomů.
Zánět Achillovy šlachy
Příkladem tendonitidy, zánětu Achillovy šlachy (nebo tendinitidy řebříku ) je obvykle přetížení nebo traumatický původ, který za okolností, jako je nadměrná a nesprávná sportovní praxe, sedavý způsob života, používání bot nesprávné, revmatoidní artritida a nesprávný příjem kortikosteroidů jsou jeho hlavními rizikovými faktory.
Bez ohledu na svou povahu je zánět Achillovy šlachy spojen s některými typickými příznaky, kterými jsou:
- Bolest v noze, která se zhoršuje při fyzickém cvičení dolních končetin;
- Otok v anatomické oblasti, kde se nachází Achillova šlacha;
- Smysl ztuhlosti v úrovni kotníku.
Pro dosažení diagnózy stavu, jako je zánět Achillovy šlachy, jsou obecně dostačující: pacientův popis symptomů, fyzikální vyšetření a anamnéza; pouze ve vzácných případech je vyžadováno radiologické vyšetření.
Léčba první linie šlachovité šlachy je konzervativní a je založena na:
- Zbytek dolní končetiny v bolestech, až do úplného vymizení bolesti a dalších symptomů (v tomto případě je odpočinek určen k tomu, aby neprováděl žádnou fyzickou aktivitu, která vyžaduje určité úsilí pro Achillovu šlachu);
- Aplikace ledu na bolestivé místo od 3 do 5 krát denně a po dobu 15-20 minut najednou;
- Příjem nesteroidních protizánětlivých léků ( NSAID ) za účelem podpory vymizení bolesti;
- Fyzioterapeutické sezení zaměřené na zlepšení pružnosti zanícené šlachy a souvisejících svalů.
Pokud by konzervativní léčba zánětu Achillovy šlachy měla selhat a symptomy spojené s tímto stavem zůstaly nezměněny po dobu delší než 6 měsíců, pacient nemůže udělat nic jiného, než podstoupit rozhodující chirurgický zákrok, s tím, co následuje (období rekonvalescence, fyzioterapie a postupné zotavení fyzické aktivity, i nejlehčí).
Věděli jste, že ...
Zvláště pro ty, kteří sportují, je pečlivé léčení natahování lýtkových svalů vynikající strategií, aby se zabránilo zánětu způsobenému přetížením Achillovy šlachy.
Ruptura Achillovy šlachy
Ruptura Achillovy šlachy je vážné zranění, ke kterému dochází, když je šlacha v roztržení a drasticky omezuje motorické schopnosti člověka.
Ruptura Achillovy šlachy má obvykle traumatický původ; nicméně, to může také pocházet ze špatně vyléčeného nebo zanedbaného Achilles tendinitis.
Poranění postihující 1 osobu každých 10 000 ročně, ruptura Achillovy šlachy je spojena s jednoznačnou symptomatologií, která zahrnuje:
- Ostrá a náhlá bolest v zadním oddělení nohy, která se objeví ihned po roztržení šlachy;
- Přichycení k výskytu události poranění;
- Lámavost a neschopnost správně pohybovat nohou dolní končetiny při zranění;
- Těžký otok v anatomické oblasti, kde se nachází Achillova šlacha;
- Smysl ztuhlosti kotníku.
Obecně je diagnóza prasklé Achillovy šlachy založena na: hlášení symptomů, fyzickém vyšetření, anamnéze a zobrazovacím testu , jako je například nukleární magnetická rezonance.
Terapeutická léčba ruptury achillových šlach vždy vyžaduje použití chirurgického zákroku, protože vzhledem ke vzácnému přísunu šlachy do dotyčné šlachy neexistuje možnost spontánního hojení poranění.
Chirurgická léčba epizod ruptury Achillovy šlachy sestává z operace zaměřené na obnovení fyziologické kontinuity poraněné struktury šlachy.
Po operaci vyžaduje dokonalé zotavení z roztržené Achillovy šlachy pacienta několik měsíců fyzioterapie a postupný přístup k jakékoliv fyzické aktivitě .
Věděli jste, že ...
Pro dobrého sportovce, který utrpěl rupturu Achillovy šlachy, se návrat do sportu před zraněním vyskytne po 7-8 měsících.
Xantom s Achillovou šlachou
Xantom je plak nebo nažloutlý uzlík, obecně subkutánní, který pochází z neobvyklé akumulace lipidů a makrofágů .
Tvorba xantomů je zpravidla spojena s podmínkami, jako jsou hypercholesterolemie nebo familiární hypertriglyceridemie, biliární cirhóza, pankreatitida, diabetes, některé formy rakoviny, srdeční selhání a některá chronická zánětlivá onemocnění.
Xantom v Achillově šlamě je příkladem šlachového xantomu, což je xantom, který napadá šlachy lidského těla.
V xantomu u Achillovy šlachy se na povrchu objevuje nodul bohatý na cholesterol a makrofágy.
Věděli jste, že ...
Xanthomy v Achillově šlamě představují vysoce specifický znak familiární hypercholesterolémie .
