definice
Gravesova nemoc - Basedow (nebo rozšířená toxická struma) je porucha imunitního systému, ve které dochází k nadprodukci hormonů štítné žlázy, což je důsledek hyperaktivity štítné žlázy. Ne náhodou, Gravesova nemoc - Basedow patří mezi první místa mezi příčinami, které spouštějí hypertyreózu.
příčiny
Gravesova nemoc - Basedow pochází ze změny imunitního systému; konkrétněji je tento syndrom způsoben přítomností protilátky v krevním řečišti, která stimuluje štítnou žlázu k produkci hormonů štítné žlázy nekontrolovaným a přehnaným způsobem.
příznaky
Gravesova nemoc - Basedow nezačíná přesnou symptomatologií; ve skutečnosti jsou typické prodromy v počáteční fázi rozmazané a mají psychologický původ (změna nálady, potíže se zaspáním, podrážděnost atd.). Mezi další příznaky patří alopecie, arytmie, snížená sexuální touha, slabost, průjem, ztráta hmotnosti, struma (typické znamení), osteoporóza, intenzivní žízeň, pocení, tachykardie, třes.
Informace o Gravesových nemocích - Basedow - léky na léčbu Gravesovy nemoci nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před užíváním Gravesovy choroby - Basedow - léky na léčbu nemocí Graves se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Ačkoli vágní a nespecifický, symptomy, které doprovázejí nástup Gravesovy nemoci - Basedow jsou obecně psychického původu: potíže s usínáním, neklid, podrážděnost, úzkostný syndrom, atd. Z výše uvedeného je zřejmé, že je obtížné interpretovat symptomy, a právě z tohoto důvodu je nemoc často diagnostikována pozdě.
Jakmile je nemoc zjištěna, musí být pacient podroben přesné farmakologické nebo chirurgické léčbě; volba následovat terapeutickou cestu spíše než jinou jasně závisí na závažnosti onemocnění a stupni progrese onemocnění.
Cílem terapie je především regulovat a kontrolovat činnost štítné žlázy specifickými léky, jako je radioaktivní jod a látky s účinkem proti štítné žláze. Dále jsme viděli, že Gravesova choroba - Basedow je často doprovázena poruchami psychické povahy; v důsledku toho může být pacient také léčen léky schopnými kontrolovat tyto prodromy: pro tento účel je propanolol obecně předepisován, indikovaný pro léčbu tachykardie, úzkosti a pocení.
Primárním cílem je však kontrola aktivity štítné žlázy; léčba jiných symptomů je sekundární.
- Radioaktivní jód (jód 131): lék se užívá orálně a je platným pomocníkem ke snížení velikosti štítné žlázy, což způsobuje nevratné poškození buněk štítné žlázy; následkem toho se obraz pocházející z hypertyreózy (stejně jako z Gravesovy choroby - Basedow) po několika měsících léčby stabilizuje. Je důležité zdůraznit, že terapie radiem a jódem může způsobit vážné vedlejší účinky na úrovni očí; jeho použití v případě již existujících očních problémů (např. glaukomu) se nedoporučuje. Nadměrné dávky jódu 131 mohou způsobit opačný účinek, hypotyreózu: v druhém případě může být hormonální změna snadno kontrolována denním příjmem (a po celý život) léku, levothyroxinem sodným (např. Eutiroxem). ).
Léčba radioaktivním jodem může vést k závažným vedlejším účinkům, jako je oftalmopatie. K léčbě tohoto pravděpodobného vedlejšího účinku může lékař předepsat umělé slzy, které mají být aplikovány během dne, a mazací gel, který má být aplikován do oka během nočního odpočinku. V případě závažnosti mohou kortikosteroidy (např. Prednison) snížit otok. Pokud porucha přetrvává, poslední možností je operace, která spočívá v orbitální dekompresi. Poraďte se se svým lékařem.
- Třída metimazolu nebo tiamazolu (např. Tapazolu): thionamid, imunosupresivní účinek. Nepoužívat v těhotenství; lék by mohl způsobit problémy nenarozenému dítěti. K dispozici jsou 5 mg aktivní tablety: doporučené dávkování pro léčbu hypertyreózy v souvislosti s Gravesovou chorobou - Basedow se pohybuje od 15 do 60 mg denně, v závislosti na závažnosti onemocnění. Doporučuje se užívat lék ve třech rozdělených dávkách.
- Propylthiouracil (např. Propycil): léčivo patří do třídy thionamidů a provádí svůj terapeutický účinek jako imunosupresivum. Tento lék může být také užíván před nebo po radioaktivní terapii jódem jako paralelní nebo doplňková terapie. Šance na recidivu mají tendenci se zvyšovat, pokud se lék užívá samostatně; studie však ukazují, že prodloužený příjem této účinné látky (12 měsíců) může dlouhodobě zlepšit terapeutické výsledky. Tento lék může být také užíván během těhotenství, na rozdíl od předchozí. Lék není v Itálii uváděn na trh. Poraďte se se svým lékařem.
Nežádoucí účinky typické pro léky proti štítné žláze: bolesti kloubů, vyrážky, selhání jater
- Chloristan draselný (Peritroid): další antithyroidní lék určený pro léčbu Gravesovy choroby - Basedow, která se podává ústy ve formě 200 mg tablet. Doporučuje se užívat dávku 600-800 mg, což odpovídá 3-4 tabletám denně, nejlépe rozděleným do tří dávek během 24 hodin. Účinek léku je obecně pozorovatelný po nejméně 4 týdnech léčby.
- Uhličitan lithný (např. Carbolithium, Litio CA FN): obzvláště indikovaný pro redukci symptomatologie, která doprovází Gravesovu nemoc - Basedow. Dávkování, vždy přesně stanovené lékařem, se pohybuje od 900 do 1800 mg denně.
- Propanolol (např. Inderal): patří do třídy beta blokátorů a používá se jako léčivo pro léčbu sekundárních symptomů způsobených Gravesovou chorobou Basedow; zejména se doporučuje jeho použití k léčbě úzkosti a srdečních problémů. Léčivo je dostupné ve formě 40 mg tablet propanololu nebo 80 mg pomalého propanololu. Poraďte se se svým lékařem: pouze odborník může přesně určit nejvhodnější dávkování pro léčbu Gravesovy choroby - Basedow.
