Bulimie Nervosa
Mentální bulimie je porucha příjmu potravy (DCA), která se vyznačuje strachem z přibývání na váze a silnou touhou zhubnout.
Typické bulimické postoje zahrnují nadměrné omezení potravin a ztrátu kontroly nad jídlem.
Kontrola vede k přejídání a následuje očistné metody, jako je samovolné zvracení nebo použití laxativ. Někteří cvičí kompenzaci motoru tím, že provádí nadměrně intenzivní a / nebo vleklou fyzickou aktivitu (často na prázdném žaludku).
Příčiny jsou nejasné a předpokládá se, že patologický mechanismus se týká psychické a sociokulturní sféry. Mentální bulimie je často ovlivněna psychiatrickými komorbiditami, jako jsou úzkostné symptomy nebo poruchy, deprese, sebepoškozování a obsedantně kompulzivní syndrom. Někdy je spojováno zneužívání alkoholu a užívání drog.
Komplikace související s bulimií nervosa jsou různého druhu.
Z mentálního hlediska může tento stav, pokud se neléčí, zhoršit a stát se chronickým. Někdy se změní na mentální anorexii.
Pokud jde o fyzický aspekt, bulimie nemusí nutně způsobit nadměrné hubnutí. Naopak i běžné nebo nadváha se jeví jako častá. To znamená, že riziko podvýživy je nižší a méně závažné ve srovnání s mentální anorexií.
Lze však ukázat některé komplikace související s metodami kompenzace. Patří mezi ně: patologie zubní nebo ústní dutiny (pro samovolné zvracení), střevní poruchy (pro laxativa), metabolické problémy (hypoglykemické píky, hypotenzní, mdloby atd.). svalový kloub (nadměrná únava a stres způsobený fyzickou aktivitou), specifické nutriční vitamíny a / nebo nedostatky v soli.
Léčba bulimie nervosa je obtížná. Je založen na multidisciplinárním zásahu, který rekrutuje čtyři odlišné profesní osobnosti: psychiatra, psychologa, internistu a dietologa.
Dietní důsledky
Dietní model pro bulimii nervosa není léčebný; ve skutečnosti je podřízen adekvátní psychologické terapii (například behaviorální terapii) a psychiatrické terapii (drogám).
Dieta je však nezbytná pro obnovení nutriční rovnováhy a má velmi důležitou vzdělávací funkci. Zejména pomáhá bulimikům uklidit dietu a získat kontrolu nad jídlem, což mu umožňuje zvládat dietu, aniž by vedlo k očištění / kompenzaci.
Před pokračováním je třeba zdůraznit, že léčba bulimické nervózy není jednoduchá. Většina případů vyžaduje několik pokusů; na druhou stranu vnímání selhání může zhoršit psychický stav.
Bulimika nemluví ochotně o své poruše. Obecně platí, že tato důvěrnost je způsobena hanbou na chování člověka a někdy na jeho vzhledu.
Když bulimia nervosa vytvoří rovnováhu mezi binges a metodami očištění / kompenzace, dovolit váhu být udržován, obtížný stav k “odblokování” je založen. Bohužel, skrývání jejich chování, bulimic zpoždění lékařské diagnózy na několik měsíců nebo dokonce let ve srovnání s vzhledem.
Pozn . Často bulimický skrývá skutečný cíl nutkavé motorické aktivity (ztráta hmotnosti), maskovaný jako soutěžící sportovec.
Charakteristika stravy
POZOR! bulimia nervosa NENÍ podmínkou, kterou lze léčit nezávisle. Doporučuje se konzultace s odborníky ve specializovaných centrech.
Strava pro bulimii nervosa musí vykazovat některé nezbytné vlastnosti, které se týkají potravinářského sektoru a především psychicko-behaviorální.
Tabulka shrnuje některé základní prvky stravy bulimického subjektu.
| NUTRIČNÍ CHARAKTERISTIKY | VZDĚLÁVACÍ VLASTNOSTI |
Normocaloric potravinářský režim . Bulimické by neměly být nikdy podporovány, aby zhubly, zejména v případě normální hmotnosti. Strava musí splňovat všechny požadavky na nutriční rovnováhu. | Dieta, která zaručuje, že nedostanete tuk . Jak bylo očekáváno, je nutné snížit stres, úzkost a strach z přibývání na váze. Je možné snížit psychické příčiny vyvolávající bulimické útoky, zaručující dietu, která umožňuje udržet váhu. |
V případě závažných metabolických poruch a obezity může být nutná mírně nízkokalorická dieta . Udržení výše uvedeného, pokud subjekt vykazuje zjevnou obezitu s metabolickými poruchami, může být nezbytné podporovat hubnutí. Rozhodnutí je zdravotnického zájmu (psychiatr a zdravotnický internista). | Nezvyklý na pocit hladu . To je typické pro prodloužené půstů, které následují po jídle. V bulimické, nutkavé potřebě jíst má mnohem hlubší kořen než triviální fyziologické stimuly. Zneužití pacientovy mysli k vnímání fyziologických podnětů hladu však může hodně přispět ke snížení nadměrného příjmu potravy. |
Odrůda . Střídat potraviny a pokusit se konzumovat alespoň jedno jídlo pro každou základní skupinu potravin. To je aspekt, který z dlouhodobého hlediska upřednostňuje pokrytí různých nutričních potřeb. Navíc umožňuje odhalit dietní předsudky, často dobře zakořeněné v poruchách příjmu potravy (například „těstoviny jsou výkrm“). | Nepoužívejte potraviny v podmínkách úzkosti nebo deprese . Tím, že odstraníte zvyk konzumovat potraviny s vysokým obsahem kalorií, když je nálada ohrožena, můžete se vyhnout pocitům viny a následným prostředkům odškodnění. Je zajímavé poznamenat, že úzkost předurčuje k větší spotřebě slaných a křupavých potravin, zatímco deprese přispívá ke sladkým a krémovým jídlům. Nicméně, během bingeing, bulimic není vždy úplně vědomý čeho a jak hodně on je. |
Doplňky a léky . V případě potřeby musí bulimik používat léky nebo volně prodejné přípravky k pokrytí nutričních potřeb. Rozhodnutí je na lékaři a dietologovi. Další informace: Léky na mentální bulimii | Jíst jídlo ve společnosti . Conviviality je preventivní faktor pro poruchy příjmu potravy. Jíst ve společnosti je velmi obtížná korekce, protože člověk má strach ze ztráty kontroly nad jídlem nebo se bojí, že nebude schopen praktikovat samovolné zvracení. |
Neagresivní postoj . Strava musí být navržena s delikatesou, stanovenou ve společné dohodě a bez uložení, která by mohla vyvolat nevyhnutelné odmítnutí. | |
Přizpůsobení . Strava pro bulimii nervosa musí být 100% personalizovaná. Každý případ je sám o sobě, proto neexistují žádné vysoce specifické pokyny. |
