Dr. Luigi Ferritto
úvod
Intenzivní trénink, kterému jsou vystaveni sportovci, kteří praktikují soutěžní sporty, vede ke strukturálním změnám srdce, které při překračování hranic patologie jsou výrazem fyziologické adaptace kardiovaskulárního aparátu na toto úsilí, a proto podstatně zanechávají "normální" srdce (1).
Zapojení do dynamického nebo isotonického cvičení způsobuje přetížení objemu a vede ke zvýšení srdeční frekvence, zvýšení návratu žil a poklesu periferní vaskulární rezistence, zejména ve svalové oblasti (2, 3).
Model centrální morfologické adaptace zahrnuje zvýšení endometrického objemu levé komory s mírnou parietální hypertrofií (excentrická hypertrofie). Zvýšení napětí ve svalové stěně, ke kterému by došlo v důsledku dilatace dutiny levé komory, je normalizováno mírným zvýšením tloušťky stěny podle Laplaceova zákona (4, 5).
Materiál a metody
Na klinice sportovní kardiologie kliniky Athena "Villa dei Pini" jsme studovali morfologii a srdeční funkci pomocí echokardiokolordoppleru "GE Vivid 3" ze skupiny 16 mistrů atletů trénujících konkurenční vytrvalostní sporty a skupinu 16 sedavých subjektů nebo převážně věnovaných rekreačním a rekreačním sportovním aktivitám.
Skupina sportovců byla ve věku 24 až 37 let, klidová tepová frekvence mezi 37 a 48 b / min, hodnoty systolického krevního tlaku v klidu 110 ± 10 mmHg a diastolický tlak 75 ± 5 mmHg, SpO2 99%, cvičil, týdně, 12-20 hodin intenzivní sportovní aktivity a všichni byli vhodní pro soutěžní aktivitu.
Skupina sedavých jedinců byla ve věku 26 až 37 let, klidová tepová frekvence mezi 60 a 80 b / min, hodnoty systolického krevního tlaku v klidu 120 ± 10 mmHg a diastolické hodnoty 80 ± 5 mmHg, 98% SpO2 a příležitostně (2-3 hodiny týdně) fyzické aktivity.
Hodnotili jsme pro obě skupiny průměr levé komory v diastole, tloušťku interventrikulární přepážky a zadní stěny levé komory v diastole, ejekční frakci levé komory, průměr levé síně pomocí metody M-módu a funkčnost. ventily, barevným Dopplerem.
Výsledek
Bylo zjištěno, že levá komora v diastole je ve skupině sportovců mezi 54 mm a 62 mm, zatímco v sedavé skupině je mezi 47 mm a 52 mm.
Tloušťka interventrikulární přepážky v diastole byla u sportovců mezi 11 mm a 13 mm, zatímco v sedavé skupině byla mezi 8 mm a 10 mm.
Tloušťka diastoly zadní stěny levé komory byla mezi 11 mm a 13 mm ve skupině sportovců, zatímco v sedavé skupině byla mezi 9 mm a 10 mm.
Bylo zjištěno, že ejekční frakce je ve skupině sportovců 60% až 70%, zatímco v sedavé skupině 70% až 80%.
Levý antero-posteriorní síňový průměr podél levé parasternální dlouhé osy byl ve skupině atletů mezi 37 mm a 41 mm, zatímco v sedavé skupině byl mezi 24 mm a 35 mm.
Následně jsme vyhodnotili funkčnost ventilů s důrazem na kontinuitu, za předpokladu, že struktury ventilů byly ve všech předmětech anatomicky normální.
Regurgitace mitrální chlopně byla zjištěna u skupiny sportovců u 11 subjektů (69%), zatímco u sedavé skupiny pouze u 5 subjektů (31%).
Regurgitace trikuspidální chlopně byla zjištěna u skupiny sportovců u 12 subjektů (75%), zatímco u sedavé skupiny u 8 subjektů (50%).
Tento systolický proud byl také vizualizován barevným dopplerem v modré barvě s malým
Regurgitace plicní chlopně byla zjištěna u skupiny sportovců u 11 subjektů (69%), zatímco u sedavé skupiny u 7 subjektů (44%). Při barevně-dopplerovské regurgitaci se jednalo o homogenní červenou barvu, která přesahovala do pravé komory o více než 2 cm a zabírala téměř výhradně diastolu.
Žádný subjekt v žádné skupině neměl aortální regurgitaci.
Diskuze a bibliografie »
