všeobecnost
Nootropika jsou určité látky, které jsou schopny zvýšit kognitivní schopnosti jedince.
Na termínu “nootropic”, nicméně, tam je často velký zmatek. Ve skutečnosti, v závislosti na zemích, ve kterých je používán, trvá různé významy.
Naopak v Itálii má koncept inteligentních drog jiný význam. Inteligentní drogy jsou u nás ve skutečnosti takzvané „chytré drogy“, tj. Všechny ty sloučeniny (přírodní nebo syntetické), jejichž použití je zákonné a není zakázáno zákonem, ale které mohou v sobě obsahovat aktivní principy s psychoaktivní činností jejichž použití je nezákonné.
Asociace „nootropic - smart drugs“ se však šíří i v Itálii. Ve skutečnosti, mnoho lidí nyní používá dva termíny jako synonyma.
V oblasti medicíny, když hovoříme o nootropních látkách, obvykle označujeme konkrétní léky definované, přesně, nootropní a které se používají k léčbě různých neurologických patologií charakterizovaných zejména kognitivním deficitem.
Nootropní léky
Zavedení třídy tzv. Nootropních léků bylo v 70. letech navrženo farmakologem Corneliu E. Giurgeam, který v roce 1964 poprvé syntetizoval nejslavnější nootropní léčivo, které se stále používá v terapii: piracetam .
Se zněním nootropních léků chtěl Giurgea ukázat soubor účinných látek, které jsou schopny zlepšit účinnost vyšších mozkových funkcí (komplexní funkce jako paměť, uvažování, jazyk, plánování, učení atd.).
Ze studií, které provedl sám Giurgea, vyplynulo, že látka, kterou identifikoval jako nootropa (piracetam), byla schopna podporovat schopnosti učení, omezovat poškození a ztrátu, ale bez vedlejších účinků, jako je vzrušení nebo sedace, a bez účinků. dlouhodobě toxický.
Vzhledem ke složitosti mechanismů, které jsou základem kognitivních funkcí, jako je učení a paměť, však mnozí zůstali spíše skeptičtí k výsledkům výzkumu, který provedl Giurgea.
V současné době je však tato kategorie léků uznána, i když přesněji řečeno je obvyklé hovořit o kategorii „ psychostimulačních a nootropních léků “.
V této kategorii je zahrnuto několik účinných látek, které se používají k léčbě různých neurologických patologií.
Níže budou ilustrovány některé z nejznámějších psychostimulačních a nootropních léků a jejich hlavní charakteristiky.
piracetam
Jak bylo uvedeno, piracetam (Nootropil®) byl první účinnou látkou ve třídě nootropních léčiv.
Z chemického hlediska lze piracetam definovat jako cyklický derivát GABA (inhibiční neurotransmiter známý také jako kyselina gama-aminomáselná).
V současné době je piracetam indikován k léčbě kortikálního myoklonu, ale může být také použit k léčbě mírného kognitivního poškození u starších pacientů a ke stimulaci mozkové aktivity u pacientů s Alzheimerovou chorobou.
Piracetam působí svou interakcí s receptorem AMPA, konkrétním typem ionotropního receptoru, který se podílí na vedení excitačních podnětů a procesech učení a zapamatování. Endogenní substráty AMPA jsou ve skutečnosti excitační neurotransmitery, jako je glutamát.
Piracetam je schopen aktivovat tento receptor (navzdory chemické struktuře podobné GABA), což vytváří kaskádu chemických signálů, která vede ke zlepšení kognitivních funkcí.
aniracetam
Aniracetam (Ampamet®) je dalším nootropním léčivem používaným při léčbě starších pacientů s poruchami pozornosti a pamětí degenerativního původu (jako je tomu například v případě Alzheimerovy choroby) nebo vaskulárního původu .
Je to analog výše uvedeného piracetamu, ale zdá se, že je mnohem silnější než ten druhý.
Mechanismus účinku, kterým aniracetam provádí svůj účinek, je podobný účinku piracetamu. Aniracetam také pozitivně moduluje receptor AMPA, což podporuje a stimuluje kognitivní funkce.
Vědecký svět je však stále rozdělen na to, co se týká skutečné účinnosti těchto léků. Vzhledem k tomu, že kognitivní funkce jsou regulovány množstvím různých a složitých mechanismů, někteří učenci věří, že užitečnost tohoto typu aktivních složek je pochybná.
methylfenidát
Methylfenidát (Ritalin®) je aktivní složka s psychostimulačním a nootropním účinkem, který se používá při léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).
Ukázalo se, že methylfenidát ve skutečnosti zvyšuje mozkovou aktivitu pacientů s ADHD, zlepšuje jejich pozornost a koncentraci. Současně je však methylfenidát také schopen vyvíjet určitý druh uklidňujícího účinku, který snižuje impulsivní chování, které se typicky vyskytuje u pacientů trpících tímto onemocněním.
Přesný mechanismus účinku, při němž methylfenidát působí tyto aktivity, nebyl dosud zcela objasněn. Někteří učenci se však domnívají, že tato účinná složka působí prostřednictvím inhibice zpětného vychytávání dopaminu a v menší míře noradrenalinu s následným zvýšením dopaminergních a noradrenergních signálů.
modafinil
Modafinil (Provigil®) je další lék patřící do psychostimulační a nootropní kategorie. Tato účinná látka se však obvykle nepoužívá ke zvýšení a zlepšení kognitivních funkcí, ale je určena k léčbě narkolepsie .
Modafinil díky psychostimulačnímu působení pomáhá pacientům trpícím tímto onemocněním udržet stav bdění.
V některých případech se však modafinil také používá jako léčivo mimo léčbu při léčbě ADHD a získané výsledky se zdají být velmi povzbudivé, protože bylo zdůrazněno zlepšení kognitivních schopností léčených pacientů.
Mechanismus působení, s nímž modafinil umožňuje udržovat bdělý stav a s nímž vykonává své nootropní působení, ještě není zcela jasný.
Z některých studií se však zdá, že se ukázalo, že modafinil - podobně jako výše uvedený methylfenidát - je schopen inhibovat zpětné vychytávání dopaminu a noradrenalinu spojením s transportéry těchto neurotransmiterů. To vše tedy znamená zvýšení dopaminergních a noradrenergních přenosů.
Modafinil je dále schopen slabě interagovat s mnoha dalšími receptory, které se účastní mechanismů spánku / bdění těla (jako jsou například receptory GABA, histaminu nebo melatoninu).
V každém případě se zdá, že teorie inhibice zpětného vychytávání dopaminu a norepinefrínu je nejpravděpodobnější při vysvětlování nootropních účinků vyvolaných touto účinnou látkou.
