definice
ADHD (Tentence D eficit H yperaktivita D isorder) - lépe známá jako porucha pozornosti s hyperaktivitou - je porucha neuropsychického vývoje dětí a dospívajících. Jak je vidět z jeho názvu, tato porucha je charakterizována nepozorností, impulzivitou a hyperaktivitou .
ADHD se vyskytuje u dětí a dospívajících, kteří v některých případech i nadále vykazují příznaky iv dospělosti.
V současné době je možné rozlišit tři různé klinické formy poruchy: nepozorné, hyperaktivní a kombinované. Pacienti s ADHD mohou v průběhu svého života po sobě zaznamenat všechny výše uvedené klinické formy.
příčiny
Přesná příčina ADHD bohužel zatím není známa. Několik studií však ukázalo, že děti s ADHD mají funkční změny specifických oblastí centrálního nervového systému, na jejichž úrovni jsou regulovány mechanismy inhibice a sebeovládání.
Při vývoji ADHD však existuje také vliv určité genetické složky, která je spojena s exogenními rizikovými faktory (jako jsou například komplikace při porodu, konzumace alkoholu nebo tabáku matkou). během těhotenství atd.).
příznaky
Hlavní symptomy ADHD jsou stejné jako ty, které se používají k charakterizaci poruchy, a to nepozornost, hyperaktivita a impulzivita. Pacienti s ADHD jsou ve skutečnosti snadno rozptýlení, mají špatnou koncentraci, jsou impulzivní, rozhodují bez přemýšlení, jsou hyperaktivní a snaží se zůstat v klidu.
Je důležité zdůraznit, že tato symptomatologie není způsobena žádným druhem mentální retardace, ale spíše objektivní obtížností v sebekontrolu.
Informace o léčbě ADHD Léky - Deficit pozornosti a hyperaktivita nemá nahradit přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem, než začnete užívat léky na léčbu ADHD - Deficit pozornosti a hyperaktivita.
léky
Existují v podstatě dva léky pro léčbu ADHD: methylfenidát (psychostimulant) a atomoxetin (ne-psychostimulační účinná látka). První z těchto účinných látek se však zdá být první volbou při léčbě poruchy.
Kromě lékové terapie mohou pacienti s ADHD také podstoupit psycho-behaviorální podpůrné terapie nebo kombinované terapie (tj. Lékové terapie ve spojení s psycho-behaviorálními terapiemi).
Než se však uchyluje k farmakologické léčbě, obvykle se provádí psycho-behaviorální terapie. Pokud to nevede k žádoucím účinkům, může se lékař rozhodnout, že pacienta podrobí léčení.
methylfenidát
Methylfenidát (Ritalin®) je lékem první volby pro léčbu ADHD u dětí a dospívajících ve věku od 6 do 18 let. Jedná se o molekulu s psychostimulační a nootropní aktivitou, schopnou zlepšit pozornost a koncentraci a zároveň snížit impulsivní chování pacientů trpících tímto syndromem.
Methylfenidát je k dispozici pro perorální podání ve formě tablet s řízeným uvolňováním a tvrdých tobolek.
Dávku léčiva, která má být užívána, určí lékař individuálně. Je však nutné nepřekročit maximální dávku 60 mg methylfenidátu denně.
V závislosti na použité farmaceutické formě může být léčivo užíváno v jedné dávce nebo v rozdělených dávkách po celý den.
Konečně je důležité si uvědomit, že methylfenidát by neměl být používán k léčbě ADHD u dospělých a dětí mladších šesti let.
atomoxetin
Atomoxetin (Strattera®) je další aktivní složkou indikovanou při léčbě ADHD, kterou lze použít u pediatrických pacientů starších šesti let, u adolescentů au dospělých pacientů.
Atomoxetin je selektivní inhibitor zpětného vychytávání noradrenalinu, který je schopen zlepšit pozornost a snížit impulsivitu a hyperaktivitu pacientů s ADHD. Přesný mechanismus, kterým k tomu dochází, však stále není zcela jasný.
Atomoxetin je však k dispozici pro perorální podání ve formě tobolek nebo perorálních roztoků.
Dávka obvykle používaná u dětí a dospívajících s tělesnou hmotností do 70 kg je 0, 5-1, 2 mg / kg denně. U dospívajících s tělesnou hmotností nad 70 kg je však obvyklá dávka 40-80 mg denně.
Konečně, dávka atomoxetinu obvykle používaná u dospělých je 80-100 mg denně.
modafinil
Modafinil (Provigil®) je vlastně nootropní lék používaný při léčbě narkolepsie. V některých případech se však používá jako léčivo určené pro léčbu ADHD, což umožňuje dosáhnout uspokojivých výsledků při kontrole symptomů onemocnění. Modafinil se zejména jeví jako schopný zvýšit kognitivní funkce pacientů trpících tímto syndromem.
Jeho použití při léčbě ADHD však nebylo oficiálně schváleno a je na uvážení ošetřujícího lékaře.
