všeobecnost
Albumin je nejhojnější protein přítomný v plazmě.
Vyrábí se v játrech a má tři hlavní funkce:
- Přepravovat a odstraňovat odpadní látky, které jsou vyloučeny močí (např. Bilirubin, mastné kyseliny a hormony);
- Udržujte onkotický tlak v rovnováze, která reguluje výměnu vody mezi kapilárami a intersticiální tekutinou, která obklopuje krevní cévy a namočí tkáně;
- Sestavte si rezervu aminokyselin pro tělo.
zvědavost
Albumin vděčí za svůj název vaječný bílek, z něhož byl protein izolován.
Dávka tohoto proteinu může být provedena na vzorku krve ( albuminemie ) nebo v moči ( albuminurie ). Test poskytuje užitečné informace o funkci jater a ledvin . Navíc koncentrace albuminu v krvi odráží nutriční stav osoby .
Vysoké hodnoty albuminu jsou poměrně vzácné, zatímco jeho snížení může být způsobeno několika faktory, které mohou být přechodné nebo vyplývající ze skutečné patologie.
Koncentrace plazmatického albuminu je syntetizována v játrech a snižuje se u těžkých jaterních insuficiencí. Je zřejmé, že i závažné nutriční nedostatky mohou vysvětlit generalizovaný pokles cirkulujících proteinů, včetně albuminu. Snížení plazmatického albuminu může být způsobeno nedostatečnou jaterní syntézou (cirhózou), proteinovou podvýživou (Kwashiorkor) nebo nadměrnou eliminací močí v důsledku změn glomerulárního filtru.
Vysoké hodnoty albuminu se nacházejí především v situacích dehydratace.
co
Pro množství a funkci je albumin považován za jeden z nejdůležitějších proteinů v těle. Je syntetizován v játrech a je obsažen především v intersticiálních tekutinách a v plazmě, kde sám o sobě představuje přibližně polovinu cirkulujících proteinů (55-65% celkové protidemie).
Jeden gram albuminu může vyvolat osmnáct gramů vody v oběhovém proudu; Z tohoto důvodu je základní látkou pro udržení normálního plazmatického onkotického tlaku.
Pokud v krvi cirkuluje příliš mnoho albuminu, jeho objem se nadměrně zvyšuje a přetíží celý kardiovaskulární systém. Naopak, když jsou plazmatické koncentrace albuminu sníženy, voda difunduje do intersticiálního prostoru (přítomného mezi jednou buňkou a druhou).
Děti trpící těžkou podvýživou mají zvláště oteklé břicho právě kvůli snížené koncentraci albuminu v plazmě (hypoalbumie). Když je tělo vystaveno důležitým kalorickým a proteinovým nedostatkům, tělo se brání katabolizací svých proteinů; koncentrace proteinu a plazmatického proteinu se tedy snižuje. Pokud je v krvi málo bílkovin, a proto málo albuminů, onkotický tlak se snižuje a voda přechází z krve do intersticiálních prostorů, kde se akumuluje nápadně, což způsobuje charakteristiku „velkého břicha“.
Kromě regulace onkotického tlaku albumin působí jako "nespecifický nosič"; tento protein je ve skutečnosti schopen vázat se na sebe a přenášet mnoho látek v plazmě, jako jsou volné mastné kyseliny, steroidní hormony, bilirubin, některá léčiva a určité vitamíny.
Za nezbytných podmínek může albumin použít tkáně jako zdroj aminokyselin k pokrytí nutričních potřeb buněk.
Obrat albuminu je vysoký: 50% produkovaných molekul je degradováno během 10 dnů.
Proč měříte
Koncentrace albuminu v krvi je indikátorem nutričního stavu subjektu (zejména u hospitalizovaných pacientů) a funkce ledvin nebo jater.
Navíc tento parametr může být indikátorem různých poruch a patologií.
Kdy je předepsána zkouška?
Albumin je obvykle součástí kontrolních vyšetřovacích panelů, takže se často používá při hodnocení zdravotního stavu osoby.
Lékař může předepsat test v přítomnosti některých příznaků:
- Ztráta hmotnosti bez zjevného důvodu;
- únava;
- Žloutenka (nažloutlá barva kůže);
- Edémy (otoky);
- Otok kolem očí, žaludku nebo nohou (příznaky nefrotického syndromu).
Klinické indikace dávkování albuminu
Test na albumin může být indikován pro:
- Vyhodnotit funkci jater jako součást jaterního panelu;
- Vyhodnoťte funkci ledvin spolu s kreatininem a močovinou v krvi (BUN);
- Diagnostický rámec edému;
- Sledujte změny zdravotního stavu v důsledku léčby nebo progrese onemocnění.
Lékař může také předepsat měření albuminu, aby zjistil nutriční stav osoby (například pokud došlo k výraznému úbytku hmotnosti).
Normální hodnoty
Hladiny plazmatického albuminu jsou obvykle mezi 3, 5 a 5, 5 g na 100 mililitrů (35-55 g / l).
Vysoký albumin - příčiny
HYPERALBUMINEMIA: Abnormální koncentrace albuminu v krvi.
Zvýšení hladiny proteinu v plazmatické hladině je časté během morbidních stavů, které odečítají vodu z těla, s následným výskytem dehydratace :
- Trvalé zvracení a průjem;
- Rozsáhlé popáleniny;
- Addisonova choroba;
- Diabetická kóma.
Vysoké hodnoty albuminu v krvi mohou také záviset na:
- Sarkoidóza (systémové zánětlivé onemocnění);
- Buergerova choroba nebo tromboangioit obliterans (onemocnění postihující cévy a tepny).
Nízký albumin - příčiny
HYPOALBUMINEMIE: snížení plazmatických hladin albuminu pod fyziologické hodnoty.
Redukce albuminu v krvi může být způsobena všemi podmínkami, ve kterých existují:
- Nedostatek proteinů v důsledku sníženého příjmu potravy (Kwashiorkor);
- Špatná absorpce (enteropatie, celiakie, Crohnova choroba, intolerance proteinů);
- Zvýšený katabolismus (těžký zánět, febrilní stavy, kachexie, neoplasie, hypertyreóza, hyperkortizolismus nebo Cushingův syndrom, přetrénování);
Plazmatické hladiny albuminu také snižují následující patologické stavy, které ovlivňují játra (schopnost syntetizovat selhání) a ledviny (zvýšení vylučování).
Koncentrace se může snížit, zejména pokud jsou stanoveny:
- Jaterní cirhóza (je nejčastější příčinou);
- Akutní a chronická hepatitida;
- Genetické anomálie (syntéza vadných albuminů);
- Nefrotický syndrom a glomerulonefritida.
Hypoalbuminemie, která je pozorována v těhotenství, je způsobena jak hormonálními modifikacemi (které mění vaskulární permeabilitu, tak funkčností mnoha orgánů) a zvýšeným užitím proteinů plodem.
Jak to změřit
Test albuminu je součástí rutinních krevních testů. To se provádí jednoduše kreslením ze žíly paže.
Faktory ovlivňující zkoušku
- Pacienti užívající velké množství intravenózních tekutin se mohou setkat s diluční hypoalbuminemií.
- Přítomnost hyperlipidémie (mnoho tuků v krvi) může změnit výsledek vyšetření.
- Těhotenství a perorální kontraceptiva mohou také snižovat hladiny albuminu.
- Některé léky způsobují zvýšení krevního albuminu, jako jsou anabolické steroidy, androgeny, růstové hormony a inzulín.
- Varianty albuminu se také nacházejí ve vegetariánských dietách a hemolyzovaných vzorcích.
Albumin v moči
Přítomnost albuminu v moči je identifikována lékařským termínem ALBUMINURIE a existuje specifický test, nazvaný mikroalbuminurie, schopný detekovat jeho koncentraci, i když je přítomen v extrémně omezeném množství.
Vysoká hladina albuminurie svědčí o špatné funkci ledvin (typická pro pozdní stadium diabetu), zatímco malá množství mohou být spojena jednoduše s nadbytkem diety s vysokým obsahem bílkovin, zvláště těžkou fyzickou aktivitou nebo stejným těhotenstvím.
příprava
Pro odběr krve musíte být nalačno 8-10 hodin .
Před provedením vyšetření je navíc nutné vyhnout se intenzivnímu fyzickému úsilí, protože to může interferovat s hodnotami albuminu.
Interpretace výsledků
- Vysoký albumin - Zvýšení albuminu v krvi může být způsobeno sekundární dehydratací zvracení nebo úplavice. Tyto stavy způsobují pokles tekuté části krve.
- Nízký albumin - redukce albuminu v krvi je varovným signálem a představuje indikaci pro pokračování klinických zkoušek. Snížená hodnota proteinu může být indikátorem přechodného stavu, který může být vyřešen bez konkrétního ošetření nebo může naznačovat přítomnost akutních nebo chronických patologií, které vyžadují včasné lékařské zákroky.
Nízká hladina albuminu může záviset na závažných nutričních nedostatcích (špatný příjem bílkovin nebo podvýživa) a malabsorpce (Crohnova choroba, celiakie nebo stavy, při nichž dochází k velkému úbytku bílkovin ve střevě). Koncentrace plazmatického albuminu je syntetizována v játrech a snižuje se také u těžkých jaterních insuficiencí.
Pokles albuminu může být způsoben nadměrnou eliminací močí v důsledku změn glomerulárního filtru ledvin. V druhém případě je možné měřit množství albuminu nebo proteinu v moči (albumin v moči).
