Pityriasis Rosea z Gibert

Co je to?

Pityriasis rosea Gibert se rozlišuje mezi erodovanými šupinatými dermatózami, charakterizovanými erytematózně-deskvamativními lézemi, s benigním a samo-limitujícím průběhem. Jedná se o poměrně častou dermatitidu, mírnou nebo střední entitu a snadno resolutivní: tolik, že většinu času pityriasis rosea spontánně ustupuje bez potřeby specifických terapií.

Analýza termínu

Termín “pityriasis” má řecké původy: doslovně, význam se odkazuje na “otruby”, metafora to - se vší pravděpodobností - dělá explicitní typický satelit desquamation mateřského místa. Apellativní "rosea", místo toho, pochází z dalekého 1800, kdy, Dr. R. Willian konotoval nemoc jako anulata roseola ; museli jsme čekat dalších šedesát let, abychom definovali klinický a symptomatický profil nemoci s větší jasností a úplností: CM Gibert (z čehož pochází celý název dermatózy) byl prvním dermatologem, který se ve své knize zabýval rozsáhle s touto nemocí a přisuzoval ji současný název pityriasis rosea.

výskyt

Jak bylo zmíněno, pityriasis rosea Gibert má za následek spíše běžnou dermatózu, která postihuje především subjekty ve věku od 10 do 40 let, bez výrazného rozlišení pohlaví. Lékařské statistiky uvádějí vrchol u pacientů trpících pityriasis rosea Gibert během jarní a podzimní sezóny, ale spouštěcí mechanismus je stále nejasný, ani přímá korelace mezi přechodnými obdobími a projevem pityriasis rosea.

Tato choroba však představuje 2% všech dermatóz a v obecné populaci má incidenci 0, 14%. Recidivující formy pityriasis rosea Gibert jsou vzácné a mezi dermatózami pitiriasica se vyskytují pouze u 3% postižených pacientů.

Příznaky a příznaky

Další informace: Příznaky Pitiriasi Rosea di Gibert

Pityriasis rosea Gibert začíná typickou rudou makulou, zvanou macchia madre nebo medailon Gibert, který představuje otisk uznání téže choroby.

Makes je zaoblený, s průměrem 1-3 centimetrů; obrysy jsou spíše definovány, i když mají sklon k vločkám. Fulcrum skvrny se jeví jako narůžovělá červeň (odtud název "rosea") a jak se pohybuje pryč od středu, barva má tendenci slábnout; po několika dnech od počátku se obecně objevují nové satelitní skvrny ( spoty dcer ), které se šíří od mateřského místa, jehož rozměry jsou menší. Ve vzácných případech se pityriasis rosea projevuje pouze jedním velkým zčervenalým místem.

Pouze u 25% postižených jedinců vytváří pityriasis rosea svědění; ve zbývajících 75% se onemocnění projevuje bez jakéhokoliv výrazného prodromu: symptomatický obraz je obecně malý subjekt.

Dotčené oblasti

Jako dermatóza je jasné, že Gibertova pityriasis rosea ovlivňuje kůži; Hlavním cílem onemocnění je kmen, ale může se rozšířit i na paže a pokožku hlavy.

Obecně jsou dceřiné skvrny uspořádány symetricky k mateřskému bodu; velmi málo případů pityriasis rosea na nohou, genitáliích a obličeji.

Buněčná analýza lézí

Na úrovni kůže je parakeratóza, i když menší, následovaná vymizením spinální vrstvy epidermy. U některých postižených osob je navíc diagnostikována mírná spongióza (kožní změny charakterizované tvorbou malých puchýřků nebo puchýřů).

Někdy pityriasis rosea Gibert způsobuje povrchový edém, charakterizovaný infiltrací lymfocytů, neutrofilů, histiocytů a eozinofilů a kapilární dilatací [převzat z léčby na klinické anatomii, Di M. Raso].

příčiny

Příčiny, které leží za pityriasis rosea, stále zůstávají předmětem studia a zájmu mnoha autorů, protože v současné době věda pouze předpokládala a prokázala etiologické faktory, ale nejsou zcela jisté a dokázané. U konce devatenáctého století, učenci věřili hypotéze podle kterého pityriasis rosea Gibert byl příbuzný syfilis, zvažoval analogii s náplastí matky - už diskutovaný v předchozím odstavci. Tato hypotéza byla brzy opuštěná, jak byla blízká korelace mezi blechami a pityriasis rosea, formulovaný jinými výzkumníky času [převzato z www.ildermatologorisponde.it]

V devadesátých létech dvacátého století, jiná možná kauzální hypotéza byla formulována, nicméně to bylo brzy vyvráceno: to bylo věřil, že Gibert je pityriasis rosea byl kvůli bakteriální nebo parazitární infekci.

V současné době je nejpravděpodobnější a zároveň méně diskutabilní etiopatologická domněnka pityriasis rosea přičítána dvěma kmenům viru Herpes (HHV6 a HHV7), které jsou odpovědné za šesté onemocnění, což je typický kritický exantém dětství (vyrážka). charakterizované puchýři, vředy a pustuly).

Pravděpodobný častý kontakt s určitými látkami (např. Chemickými látkami, prachem atd.) By mohl způsobit dermatózu, která by také mohla způsobit kožní xerózu; tyto potenciálně dráždivé látky však nejsou schopny spouštět pityriasis rosea bez viru Herpes.

Vzhledem k tomu, že kauzativní faktor pityriasis je virus, na první pohled by se mohlo domnívat, že nemoc je nakažlivá; ve skutečnosti, pityriasis rosea Gibert se ukáže být jen ideálně nakažlivý protože, ve skutečnosti, nakažlivost je minimální nebo dokonce nic.