Effluvio a Defluvio - příčiny pádu vlasů

Co je to Effluvio?

Effluvio a defluvio jsou termíny široce používané v dermatologii, zejména v trichologickém oboru. Posouzení, zda ztráta vlasů má charakter výtoku nebo výtoku, akutní nebo chronické, je ve skutečnosti základem pro řešení problémů ztenčování a jejich nápravy.

Není divu, že klinická klasifikace alopecie je často umístěna na základě množství ztracených vlasů. V tomto smyslu se efluvie rozlišuje kvantitativně významnými ztrátami vlasů v jednotce času, před povodněmi, ve kterých je vypadávání vlasů pomalejší a obsáhlejší.

Sub-klasifikace také zkoumá růstovou fázi, ve které se nacházejí padlé vlasy.

Životní cyklus Capello

Pro lepší pochopení následující klasifikace výtoků a výparů může být užitečné otevřít malou závorku na různých životně důležitých fázích vlasů.

V tomto ohledu stručně připomínáme, že životní cyklus vlasů se skládá ze tří souvislých fází:

Fáze Anagen : je růstová fáze, která současně ovlivňuje procenta mezi 80% a 90% vlasů; jeho trvání, několik měsíců nebo dokonce let, má tendenci se snižovat v přítomnosti androgenní alopecie.
Catagen fáze : je fáze vypadávání vlasů a trvá asi dva týdny.
Telogenní fáze : je to klidová fáze vlasů, která předchází pádu (catagen) a trvá asi 100 dní. Délka tohoto období má tendenci se zvyšovat v přítomnosti androgenní alopecie až do inverze časového vztahu mezi anagenem a katgenem.

Můžeme tedy hovořit o efluviích v anagenu, epilogii v telogenu, povodních v anagenech a průtoku v telogenu.

Životně důležité fáze vlasů mohou být vyhodnoceny vyšetřením zvaným trichogram .

Effluvius v Anagen

Efluvium v anagenech je charakterizováno ztrátou vlasů v množství několik set, nebo dokonce tisíce jednotek, v anagen fázi, ve skutečnosti (tj., Ve fázi růstu). Tento stav se vyskytuje klasicky několik dní po zvláště stresující události, která může být fyzická nebo psychická a mezi nimiž najdeme:

otravy;
Aproteická strava;
Protinádorová chemoterapie;
Vystavení ionizujícímu záření, jako je tomu například v případě radioterapie proti rakovině;
Užívání některých druhů léků nebo látek (například cytostatik, arsenu, thalia, bismutu atd.).

Anagenní výtok je navíc typický alopecia areata, který je charakterizován právě těžkým výpotkem během fáze růstu vlasů, ale pouze v ohraničených oblastech zaobleného tvaru.

Obecně platí, že anagenní výtok je samo-omezující a ztracené vlasy spontánně rostou, pokud se stresová událost nevrátí.

Z tohoto důvodu spočívá hlavní zpracování anagenního výparu právě v odstranění spouštěcích faktorů.

Pokud jde o léčbu alopecia areata, namísto toho vás upozorňujeme na čtení věnovaných článků, které jsou již na těchto stránkách přítomny.

Efluvium v Telogenu

Efluvium v telogenu může být dále klasifikováno jako efluvium v akutním telogenu a v efluviu v chronickém telogenu.

Účinek v telogenu Acuto

Efluvium v akutním telogenu je charakterizováno intenzivní a nápadnou ztrátou vlasů (stovky a někdy i tisíce), jejichž hlavní příčinou jsou zvláště stresující a krátkodobé události a situace, jako jsou:

nehody;
Lutti;
Parto;
Chirurgické zákroky;
krvácení;
Febrilní onemocnění;
otravy;
Jiné akutní fyzické nebo psychické stresy různého druhu.

Efluvium v telogenu akutního typu se však neprojevuje jako přímý důsledek výše uvedených událostí, ale spíše o tři měsíce po těchto událostech.

Tento jev je naštěstí samo-omezující a má tendenci spontánně se řešit během několika měsíců. Ideální úprava této formy výparů by proto měla spočívat pouze v odstranění faktoru, který způsobil stres. Nicméně, v mnoha případech, lékaři ještě předepsat terapii k pacientovi, aby uklidnil jej.

Bez ohledu na to, použití kortikosteroidů (obvykle používaných v chronické formě) může být velmi užitečné i v akutní formě. Obecně se tyto léky podávají topicky.

Efluvium v telogenu Chronické

Zdá se, že chronická forma efluvia v telogenu zahrnuje ženy více než muži a je charakterizována významnou ztrátou vlasů bez sezónních výkyvů (protože místo toho by se měla vyskytovat za normálních podmínek), tedy relativně konstantní v čase. Efluvium v telogenu tohoto typu je obecně spojeno s chronickou poruchou růstu vlasů, často bez tendence ke spontánnímu rozlišení.

Mezi hlavní příčiny chronického telogenu připomínáme:

Časté dárcovství krve;
Závažná duševní onemocnění;
poruchy štítné žlázy;
Chronická systémová onemocnění;
Dlouhodobé užívání určitých typů léčiv (jako jsou retinoidy, interferon, heparin, některé perorální antikoncepce, alopurinol atd.);
Nutriční nedostatky;
Atd.

Na rozdíl od akutní formy, chronická telogenní výtok nemá tendenci spontánně reagovat sám a pacient bude čelit postupnému a neúprosnému ztenčování.

Léčba efluvia v chronickém telogenu předpokládá, že zasáhne do spouštěcí příčiny, která může být spojena s podáváním kortikosteroidů místně, nebo v nejzávažnějších případech systémově.

Defluvium v Anagen

Vyznačuje se vypadáváním vlasů nad normou, ale bez dramatických vlastností výtoku. Ředění je způsobeno progresivní ztrátou folikulů, sekundární k jejich destrukci. Tato destrukce je důsledkem patologických situací, které vedou k úplné destrukci vlasových folikulů.

Povodeň v anagenech je typická pro jizevnaté alopecie a může nastat v důsledku nemocí, jako jsou:

Lichen planus;
Diskoidní lupus erythematosus;
Alopecitující folikulitida;
Lineární sklerodermie (morfea);
Pseudoarea Broq (zvláštní forma cikarktické alopecie);
Trichomalacia;
Radiační alopecie.

Povodeň v Telogenu

Ve většině případů je vypadávání vlasů charakterizováno záplavou telogenu. To je ve skutečnosti charakteristický projev androgenní alopecie, stav spojený s aktivitou androgenních hormonů v geneticky predisponovaném médiu; jak se předpokládalo, toto onemocnění je charakterizováno mírným poklesem vlasů, doprovázeným jejich postupnou involucí (stávají se stále tenké, krátké a depigmentované). Na rozdíl od povodní v anagenu, v androgenetické alopécii je folikul zachován, ale stává se stále více povrchním.

Kromě androgenní alopecie, mužského i ženského, je u žen defluvium v telogenu také doprovázeno stavy:

hyperprolaktinemie;
Mentální anorexie;
Syndrom polycystických vaječníků;
Neoplazmy vylučující androgen;
Hypoestrogenismus (menopauza, postpartum, suspenze antikoncepčních tablet apod.);
Nedostatek adrenálních enzymů.

Léčba mužské androgenní alopecie obvykle zahrnuje podávání léků, jako je finasterid a minoxidil. Posledně uvedená účinná látka může být také použita pro léčbu ženské androgenní alopecie, která může být spojena s terapií na bázi estrogenů. Pro podrobnější informace o tomto doporučení však doporučujeme přečíst si příslušné články na těchto stránkách.