zdraví kůže

Psoriáza nehtů - Psoriáza nehtů

všeobecnost

Psoriáza nehtů - nebo psoriáza nehtů, pokud dáváte přednost - je zvláštním typem psoriázy, která ovlivňuje nehty, modifikuje a mění strukturu.

Více často než ne, psoriáza nehtu je spojována s jinými formami psoriázy; konkrétněji se vyskytuje zejména ve spojení s psoriatickou artritidou a vulgární psoriázou, jinak nazývanou plakem nebo lupénkou.

Vzhledem ke značným změnám, které způsobuje nehtům, může tato porucha negativně ovlivnit sociální sféru pacienta, který trpí, zejména když nehty postižené touto chorobou jsou nehty rukou.

příčiny

Jako u jiných forem psoriázy, příčiny psoriázy nehtů nebyly dosud přesně identifikovány.

Předpokládá se však, že psoriáza nehtů - stejně jako jiné typy psoriázy - je způsobena množstvím faktorů, které se vzájemně ovlivňují ve vývoji onemocnění; mezi těmito elementy jednoznačně vyniká genetická predispozice.

Dalšími faktory, které mohou potenciálně podporovat rozvoj onemocnění, jsou: stres, náhodné trauma a rány, zneužívání alkoholu, různé druhy infekcí a používání určitých druhů drog.

diagnóza

Diagnóza psoriázy nehtů musí být provedena velmi přesně, aby bylo možné zaručit pacientům, kteří jsou postiženi léčbou, která nejlépe vyhovuje individuálnímu případu.

Bohužel, v některých případech může lékař učinit chybu v hodnocení onemocnění, tedy v diagnóze, výměnou psoriázy nehtů za onychomykózu. Z tohoto důvodu je třeba věnovat velkou pozornost a doporučuje se poradit se s lékařem specializovaným na tuto oblast, jako je například dermatolog.

Nicméně, jednou diagnostikovaný s psoriázou nehtu, lékař může posoudit jeho závažnost přes použití zvláštního indexu, volal NAPSI (od angličtiny “ Nail Psoriasis závažnost index ”).

Prostřednictvím výše uvedeného indexu lékař vyhodnotí závažnost různých klinických projevů psoriázy nehtů, přičemž jim přidělí číselnou hodnotu podle závažnosti, s jakou se vyskytují.

Klinické projevy

Psoriáza nehtů může vyvolat různé klinické projevy, mezi nimiž si připomínáme:

  • Zahušťování nehtové desky;
  • onycholýza;
  • Výskyt bodovitých depresí v nehtové destičce (toto klinické označení se obvykle nazývá pitting);
  • Beauovy linie, to je vzhled na nehtech více či méně hlubokých příčných drážek (v tomto případě je však dobré si uvědomit, že tento klinický projev není výlučně pro psoriázu nehtů);
  • Subunguální hyperkeratóza, která se jeví jako ztluštění nažloutlého bílého nehtu;
  • Na nehtech se objevují skvrny Gottronu, to znamená skvrny jako olejové skvrny, které mohou být žluté nebo lososově zbarvené.

Psoriáza nehtů proto silně mění strukturu nehtu, čímž se nehty stávají křehčími a propustnějšími pro vnější látky, jako je voda a detergenty, ale také nečistoty a mikroorganismy, což může také vést k vážným následkům.

léčba

Léčba psoriázy nehtů se liší podle závažnosti onemocnění a závisí na tom, zda se vyskytuje individuálně nebo ve spojení s jinými formami psoriázy.

  • V případě, kdy je psoriáza nehtů jedinou formou, kterou pacient trpí, a v případě, že se vyskytuje v mírné formě, obvykle se provádí lokální léčba. Tato léčba zahrnuje použití farmaceutických formulací vhodných pro aplikaci na nehty a obsahujících aktivní složky, jako je močovina, kyselina salicylová, retinoidy, kortikosteroidy, vitamin D a jeho deriváty.

  • Pro léčbu nejzávažnějších forem psoriázy nehtů a / nebo v případě, kdy se tato forma vyskytuje ve spojení s jinými formami psoriázy, se může lékař rozhodnout předepsat perorální léčbu.

    Orální léková terapie zahrnuje podávání imunosupresivních léčiv, jako je metotrexát a cyklosporin a / nebo podávání biologických léčiv, jako je například infliximab, adalimumab a etanercept. Chcete-li se o tom podrobněji informovat, přečtěte si článek o „ Psoriáze - Léčba psoriázy “.

Proto musí být typ terapie, která má být provedena pro léčbu psoriázy nehtů, předepsán lékařem na striktně individuálním základě pro každého pacienta.