oxacilinu

Oxacilin je β-laktamové antibiotikum patřící do třídy rezistentních p-laktamázových penicilinů.

Oxacillin - chemická struktura

Β-laktamázy jsou specifické typy enzymů produkovaných bakteriemi schopnými hydrolyzovat β-laktamový kruh obsažený v chemické struktuře penicilinů. Tímto způsobem mohou bakterie degradovat antibiotikum a přežít terapii.

Oxacilin je penicilin, který není citlivý na tento enzym, a proto je užitečný při léčbě infekcí způsobených bakteriemi produkujícími beta-laktamázu.

indikace

Pro to, co používá

Použití oxacilinu je indikováno k léčbě infekcí způsobených grampozitivními bakteriemi produkujícími beta-laktamázu.

Přesněji řečeno, oxacilin je indikován při léčbě:

Respirační infekce (jako je pneumonie, bronchitida, infekce nosu, krku a uší);
Infekce kůže a měkkých tkání (jako jsou například pupínky, septická ulcerace, abscesy, infekce rány atd.);
osteomyelitis;
Infekce genitourinárního traktu;
bakteriémie;
Stafylokoková enterokolitida.

varování

Před zahájením užívání oxacilinu je nutné vyloučit přecitlivělost na jiné peniciliny, cefalosporiny (jiná kategorie β-laktamových antibiotik) nebo jiné alergeny.

Dlouhodobé užívání oxacilinu může napomoci rozvoji rezistentních bakteriálních kmenů nebo nástupu superinfekcí rezistentními bakteriemi a houbami (jako jsou infekce způsobené Clostridium difficile - obvykle doprovázené průjmem - nebo Candida albicans ). Takové superinfekce vyžadují adekvátní léčbu.

Před zahájením léčby oxacilinem a po celou dobu trvání léčby je nutné provádět pravidelné kontroly krevní crasis.

Během léčby oxacilinem by měly být navíc prováděny pravidelné testy moči a pravidelné testy funkce ledvin.

Doporučuje se také provádět stálé kontroly funkce jater a krvetvorby.

interakce

Probenecid (léčivo používané při léčbě hyperurikémie a dny) může zvýšit plazmatické hladiny oxacilinu snížením rychlosti jeho eliminace.

Je třeba se vyvarovat současného podávání oxacilinu nebo jiných rezistentních penicilinů β-laktamázy - a aminoglykosidů (jiné třídy antibiotik).

Oxacilin - a obecně peniciliny - může snížit účinnost perorálních kontraceptiv .

V každém případě je nutné informovat svého lékaře, pokud užíváte - nebo jste v nedávné době užíval - léky jakéhokoli druhu, včetně volně prodejných léků a bylinných a / nebo homeopatických přípravků.

Vedlejší účinky

Oxacillin může vyvolat různé vedlejší účinky, i když ne všichni pacienti je pociťují. To závisí na citlivosti, kterou má každý člověk vůči léku. V důsledku toho se říká, že se vedlejší účinky nevyskytují u všech pacientů se stejnou intenzitou.

Hlavní nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout během léčby oxacilinem, jsou následující.

Alergické reakce

Oxacillin může vyvolat jak okamžité, tak opožděné alergické reakce.

Okamžitě po podání léku se objevují okamžité alergické reakce, které se mohou obvykle vyskytovat ve formě:

kopřivka;
svědění;
angioedém;
laryngospasmus;
bronchospasmus;
hypotenze;
Cévní kolaps.

Tyto reakce jsou velmi vzácné, ale mohou mít také smrtící účinky.

Opožděné alergické reakce se mohou vyskytnout od několika dnů do 2-4 týdnů po užití léku. K projevům tohoto typu reakce obvykle patří symptomy sérové nemoci (jako je horečka, astenie, kopřivka, myalgie, artralgie atd.) A kožní vyrážky.

Gastrointestinální poruchy

Léčba oxacilinem může způsobit nevolnost, zvracení, průjem, stomatitidu a další poruchy gastrointestinálního traktu.

Poruchy nervového systému

Pokud se oxacilin podává ve velkých množstvích, mohou se objevit vedlejší účinky nervového systému, jako jsou:

letargie;
zmatenost;
křeče;
myoklonus;
Křeče.

Neuropatie se mohou vyskytovat také vzácněji.

Poruchy krve a lymfatického systému

Léčba oxacilinem může způsobit poruchy v systému produkujícím krevní buňky (krevní lymfatický systém). Tyto poruchy mohou způsobit:

Anémie, tj. Snížení množství hemoglobinu v krvi;
Piastrinopenie, tj. Snížení počtu krevních destiček v krevním řečišti;
Eosinofilie, což je nadměrný nárůst eosinofilů v krvi;
Leukopenie, tj. Snížení počtu leukocytů v krevním řečišti;
Agranulocytóza, tj. Nadměrná redukce granulocytů v krevním řečišti.

Oxacilin může také způsobit pravdivé potlačení funkce kostní dřeně (myelosuprese).

Poruchy jater a žlučových cest

Oxacillin může způsobit hepatotoxicitu projevenou příznaky jako horečka, nevolnost, zvracení a změna výsledků testů funkce jater.

Poruchy ledvin

Oxacilin by mohl způsobit poškození ledvinových tubulů a intersticiální nefritidu. Tyto nežádoucí účinky se mohou objevit s příznaky jako:

vyrážka;
horečka;
eosinofilie;
Hematurie (přítomnost krve - viditelná nebo ne - v moči);
Proteinurie (přítomnost proteinů v moči);
Renální selhání.

předávkovat

Pokud máte podezření, že jste předávkovaný / á, okamžitě informujte svého lékaře a kontaktujte nejbližší nemocnici.

Mechanismus akce

Oxacilin je penicilin a jako takový interferuje se syntézou stěny bakteriální buňky, peptidoglykanu.

Peptidoglykan je polymer skládající se ze dvou paralelních řetězců dusíkatých uhlovodíků, spojených dohromady příčnými vazbami mezi aminokyselinovými zbytky. Tyto vazby vznikají díky působení enzymu transammidázy.

Oxacilin je schopen vázat se na transammidázu, což mu brání v provádění své funkce, a tak jsou v peptidoglykanu vytvořeny zóny bez výše uvedených vazeb, které budou zvláště slabé. To vede k lýze bakteriální buňky a následně k její smrti.

Způsob použití - Dávkování

Oxacillin je k dispozici pro intravenózní podání ve formě prášku a rozpouštědla pro injekční roztok, který musí být míchán těsně před podáním léku.

Před podáním oxacilinu musí být provedeny vhodné bakteriologické studie, aby byly identifikovány bakterie odpovědné za infekci a jejich citlivost na léčivo samotné.

Délka léčby je stanovena lékařem v závislosti na typu a závažnosti infekce a na stavu pacienta.

Oxacillin lze podávat buď pomalou intravenózní injekcí nebo intravenózní infuzí. Obecně je však výhodné použít druhý typ podávání.

Níže jsou uvedeny některé indikace o dávkách oxacilinu, které se obvykle podávají.

Mírné nebo středně závažné infekce horních cest dýchacích, kůže a měkkých tkání

Pro tento typ infekce je dávka oxacilinu obvykle používaná u dospělých a dětí s tělesnou hmotností 40 kg nebo vyšší 250-400 mg každých 4-6 hodin.

U dětí s tělesnou hmotností nižší než 40 kg se obvykle podává dávka 50 mg / kg denně, která se dělí na spravedlivé dávky, které budou podávány každých šest hodin.

Závažné infekce dýchacích cest nebo různě lokalizované infekce

Dávka oxacilinu obvykle podávaná u dospělých a dětí s tělesnou hmotností 40 kg nebo vyšší je podle uvážení lékaře 1 g nebo více - každé 4 až 6 hodin.

U dětí s tělesnou hmotností nižší než 40 kg se obvykle podává dávka léku 100 mg / kg denně, která se dělí na spravedlivé dávky, které budou podávány každých šest hodin.