všeobecnost
V lidské bytosti je karpus souborem 8 kostí, které se v každé ruce odehrávají mezi dolními končetinami radia a ulna a počátečními konci 5 metakarpálů.
Karpus vloží do četných vazů, včetně: příčného karpálního vazu, vazů zápěstí, vazů mezikarpálních kloubů a vazů karpometakarpálních kloubů.
Karpus je nezbytný pro správnou funkci zápěstí.
Hlavní problémy, které mohou ovlivnit carpus jsou zlomeniny scaphoid, semilunar, triqueter, trapezius nebo závislý.
Co je to carpus?
V lidské bytosti je karpus skupina 8 kostí, které v každé ruce leží mezi distálními konci poloměru a ulna a proximálními konci 5 metakarpálů .
Kosti, které tvoří karpus lidské ruky, jsou lépe známé jako karpální kosti a jsou to: loupež, lunate, triquatum, pisiform, lichoběžník, lichoběžník, capitate a unconditioned.
STRUČNÝ PŘEHLED CO JSOU RADIO, ULNA A METACARPI
Patří do kategorie dlouhých kostí, radium a ulna jsou dva kostnaté prvky, které tvoří kostru paže ; paže je anatomický trakt horní končetiny, který začíná těsně pod loktem a končí u zápěstí .
Na úrovni jejich distálních končetin (tj. Nejvzdálenějších končetin z trupu těla) mají poloměr a ulna dva kloubní povrchy a kostní výběžek (styloidní proces), který je základem pro artikulaci zápěstí.
Pohybují se k pěti metakarpálům ruky, to jsou dlouhé kosti, které se odehrávají mezi karpem ruky a falangy ruky; ve všech 14, falanges ruky jsou kosti prstů ruky.
Ke každému metakarpu odpovídá prst ruky: k prvnímu metakarpu odpovídá palec, k druhému metakarpu odpovídá druhý prst ruky (index), ke třetímu metakarpálu odpovídá třetí prst ruky (uprostřed) a tak dále.
V nadprstí mohou být identifikovány tři regiony: centrální oblast, nazývaná tělem; proximální oblast, nazývaná báze; konečně distální oblast, označená termínem hlava.
Základem metakarpu je hraniční bod s karpálními kostmi, zatímco hlava je hraničním bodem s falangy.
CARPO JE EQUIVALENT TARO FOOTU
Karpus je na úrovni nohy rovnocenný tarsu . V tarsu jsou kosti 7 a ohraničeny tibií a fibulí, na proximální straně a 5 metatarsaly na distální straně. Tibia a fibula jsou kosti nohy a odpovídají poloměru a ulna; metatarsaly jsou ekvivalentem nadprstí.
anatomie
Karpus je skupina kostí, která vnáší do různých vazů a šlach a která se podílí na základních kloubech lidského těla.
KOST CARPO: NEXT ROW A DISTAL ROW
Nepravidelně tvarovaný, 8 kostí karpus tvoří anatomickou oblast zápěstí (ne být zmaten s homonymous articulation), disponovat na dvou řadách: proximální řada, blízko k kostem poloměru a ulna paže, a distální, přilehlá řada \ t se základem metakarpálních kostí.
Kosti proximální řady jsou: scaphoid, semilunar, triquatum a pisiform .
Naproti tomu kosti distální řady jsou: lichoběžníkové, lichoběžníkové, capitate a zahnuté .
KOSTÍ DALŠÍ KARPÁLY
Kosti proximální řady hrají zásadní roli v konstituci zápěstí.
Zatímco scaphoid a semilunar artikulovat se dvěma kloubními povrchy poloměru, triqueter a pisiform forma se vloží do důležitého vazu, který přijde z styloid procesu ulna.
BALKOVÉ DISTÁLNÍ CARPÁLY
Karpální kosti distální řady mají důležitý úkol, aby se carpus spojil s nadprstí.
Zatímco lichoběžníkové, lichoběžníkové a capitate artikulované pouze se základnou metakarpální kosti, nebělené spojuje dvě sousední metakarpální kosti.
Abych byl přesný, lichoběžník hraničí s metakarpem, který pak vyvolá palce; lichoběžník naváže kontakt s metakarpem indexu; capitate je u základu metacarpus středu; nakonec, nepodmíněné artikuluje s metakarpem prstence a malíčku.
JOINTS
Klouby, na kterých se podílí kosti carpus, jsou:
- Artikulace zápěstí nebo radiokarpálního kloubu . Je to nejdůležitější artikulace ruky. Jedná se o společný prvek synoviálního typu.
- Mezikarpální klouby . Jedná se o klouby, které jsou umístěny mezi různými karpálními kostmi, a které dávají této skupině určitý stupeň mobility. Navíc přispívají ke stabilitě zápěstí.
- Karpální metakarpální klouby . Jsou to klouby, které spojují karpální kosti distální řady a odpovídající metakarpy. Nejsou zvláště mobilní; jsou nezbytné pro zajištění stability zápěstí.
vazů
Vaz je pruh vláknité pojivové tkáně, který spojuje dvě kosti nebo dvě části stejné kosti.
Vazy, které se vztahují ke kostem carpus jsou: příčný karpální vaz, vazy zápěstí, vazy intercarpal kloubů a vazy carpometacarpal kloubů .
Níže uvedená tabulka obsahuje úplný seznam každého vazu, který spolupůsobí s karpem; pro příčný karpální vaz a vazy zápěstí je zde také malý popis průběhu každého z nich.
Příčný karpální vaz | Je to vaz tak široký, že anatomové rozpoznávají radiální stranu a ulnární stranu. Radiální strana nalezne vložení na úrovni lopatky a trapezius, zatímco ulnární strana zapadne na úroveň pisiformu a hamate. Příčný karpální vaz je jednou ze struktur, které tvoří tzv. Karpální tunel . Anomálie, které se ho týkají, patří mezi hlavní příčiny známého syndromu karpálního tunelu . | |
Vazby zápěstí | Ruční radiokarpální vaz | Je umístěn na dlani; začíná od rádia a dotýká se jak karpálních kostí proximální řady, tak karpálních kostí distální řady. |
Dorsální radiokarpální vaz | Spočívá na straně zadní části ruky; začíná od rádia a dotýká se jak karpálních kostí proximální řady, tak karpálních kostí distální řady. | |
Vlnový kolaterální vaz | Začíná od styloidního procesu ulny až po triqueter a pisiform. | |
Radiální kolaterální vaz | Začíná od styloidního procesu rádia až po šupinu a trapezius. | |
Dorsální ulnocarpální vaz | Vzniká na úrovni ulnárního styloidního procesu a končí, s více vlákny, na úrovni karpálního triqueteru, capitate a semilunárních kostí. | |
Vazby mezikarpálních kloubů | Vyzařovaný karpální vaz | Jsou to vazy, které spojují karpální kosti dohromady. |
Dorsální mezikarpální vaz | ||
Palmarův interkarpální vaz | ||
Mezisvazkový mezikarpální vaz | ||
Piso-uncinate ligament | ||
Vazby carpometacarpal kloubů | Piso-metakarpální vaz | Jsou to vazy, které spojují karpální kosti se základnou metakarpálů. |
Dorsální carpal-metakarpální vaz | ||
Palmus carpometacarpal ligament |
vývoj
Proces osifikace karpusových kostí začíná teprve po narození.
První karpální kosti k ossify jsou capitate a hamate: jejich osifikace se koná v prvním roce života (po 2 a půl měsíce, capitate, a po 4-6 měsících, nebělený).
Následně, postupně, ossify triqueter (po 2 rokách), lunate (po 5 rokách), lichoběžník (po 6 rokách), lichoběžník (po 6 rokách), scaphoid (po 6 rokách) a pisiform (po 12 let).
funkce
Karpus je základním prvkem artikulace zápěstí, proto rozhodujícím způsobem přispívá k jeho funkcím, kterými jsou pohyby:
- Ohýbání . Je to pohyb, který vám umožní přiblížit dlaň ruky k paži. Představení pozorovat horní končetinu zcela prodlouženou dopředu, ohnutí zápěstí je pohyb, který ohýbá ruku dolů.
- Rozšíření . Je to pohyb, který umožňuje, aby se zadní strana ruky přiblížila k paži. Představuje si, že pozorování horní končetiny je zcela prodloužené dopředu, prodloužení zápěstí je pohyb, který ohýbá ruku nahoru.
- Radiální odchylka . Je to pohyb, který umožňuje, aby strana ruky byla přiblížena palcem k rádiu.
- Odchylka Ulnar . Je to pohyb, který umožňuje, aby se strana ruky přiblížila s malým prstem na ulnu.
- Okolí . Je to rotační pohyb ruky.
Přidružené patologie
Mezi kostmi carpus, ti to být nejvíce obyčejně zlomený být: scaphoid, triquatum, lunate, hamate a lichoběžník; lichoběžník, capitate a pisiform jsou zřídka vystaveny zlomeninám.
FRAKCE SCAFOIDE
Šupka je tarsová kost nejvíce náchylná k frakturám.
Mezi hlavní příčiny zlomeniny šupin patří pády s rukama dopředu.
Pokud zlomenina kosti změní přívod krve do samotného scaphoidu, ten již nedostane správné krevní zásobení a podstoupí osteonekrózu .
Nedostatečná léčba fraktur scaphoid zvýhodňuje výskyt artritidy zápěstí.
FRAKTA TRIQUETRA
Typicky jsou triumfové fraktury důsledkem přímého zásahu do zadní části ruky nebo pádu zápěstí v extrémním ohybu.
FRAKCE SEMILUNARU
Mezi typické příčiny zlomeniny lunate, tam jsou přímé rány do zápěstí a chronických traumat.
Když jsou zlomeniny lunate způsobeny chronickými traumaty, je možné, že také dochází k jevům osteonekrózy. Fenomény osteonekrózy podporují výskyt artritidy zápěstí.
Lunární zlomeniny představují druhý nejčastější typ zlomenin tarsu.
CROCHET FRACTURE
Zpravidla jsou zlomeniny šunky důsledkem pádu s nataženou rukou nebo anomálního držadla předmětů, jako jsou golfové hole nebo tenisové rakety.
TRAPEZIUM FRACTURE
Mezi typické příčiny lomu lichoběžníku patří prudké rány do zadní části ruky a pády s pěnou zavřenou rukou a radiální odchylkou.
Trapézové zlomeniny představují třetí nejčastější typ zlomenin tarsu.