Nadledviny jsou i přes svou malou velikost velmi důležitými žlázami pro naše zdraví. Jejich prací je totiž vylučování různých hormonů, schopných ovlivňovat činnost celého organismu.
Kromě hormonů, jejichž aktivita je převážně pod kontrolou hypofýzy, nadledviny zpracují enzymy nezbytné pro syntézu těchto buněk a jejich transformaci. Všechny steroidní hormony totiž pocházejí ze společného prekurzoru: cholesterolu, který se pak enzymaticky transformuje na glukokortikoidy, mineralokortikoidy a pohlavně aktivní hormony. Metabolické dráhy vedoucí k syntéze těchto hormonů jsou stejné v kůře nadledvin, pohlavních žlázách a placentách, což je pouze změna různých enzymů; například ten, který je přiřazen syntéze aldosteronu, je exprimován pouze v glomerulární oblasti kortikální části nadledvinek.
 |
Skládají se ze specializované neuroendokrinní tkáně, která úzce souvisí se sympatickým nervovým systémem. | ||||||||||
Jejich tvar, i když velmi variabilní, byl porovnán s tvarem kužele s dolní základnou nebo krycí čepičkou (kuželovitý klobouk, se špičkou přehnutou dopředu). Bohatě vaskularizované, dostávají krev z nadřazených, středních a horších adrenálních arterií, které pocházejí z arenové tepny, z aorty az ledvinové tepny. Žilní návrat je zajištěn nadledvinovou žílou, která se otevírá doleva v renální žíle a vpravo v dolní duté žíle. | |||||||||||
Adrenální funkce
Každá nadledvinka se skládá ze dvou částí, jedné vnitřní, medulární a jedné vnější, kortikální . Tyto dvě oblasti mají velmi odlišné embryologické původy a anatomické, histologické a funkční zvláštnosti:
- medulární část nadledviny tvoří asi ¼ celkové hmotnosti žlázy, je měkčí, zaujímá vnitřní oblast a je zodpovědná za uvolňování určitých hormonů, zvaných katecholaminy.
- Kortikální část obklopuje dřeň, pokrývá zbývající ¾ glandulární hmoty, je konzistentnější a vylučuje několik steroidních hormonů. Tato oblast, také známá jako kůra nadledvin nebo kůra nadledvinek, se zase skládá ze tří odlišných částí podle struktury a funkce: retikulární zóna, zóna fasciculata a glomerulární zóna.
Adrenální hormony, kortikální část
Vnější glomerulární oblast vylučuje aldosteron, mineralokortikoid velmi důležitý pro kontrolu krevního tlaku. Aldosteron působí zvýšením reabsorpce sodíku v renálních tubulech a vylučováním draslíku opět ledvinami. Další informace v příslušném článku: aldosteron.
Střední zóna produkuje glukokortikoidy, tzv. Proto, že jsou schopny zvýšit koncentraci glukózy v plazmě. Nejznámější jsou kortizol a kortikosteron, oba syntetizované nadledvinkou v reakci na hypofyzární hormon ACTH. Tyto hormony jsou aktivní při zvyšování glykémie, syntéze glukózy (glukoneogeneze) a syntéze glykogenu (glykogenosyntéze), mobilizaci rezervních triglyceridů a použití svalových aminokyselin pro energetické účely. Další informace: kortizol.
Hluboká retikulární zóna vylučuje hlavně androgeny (androstenedione), pohlavní hormony typické pro muže. Fyziologicky mají malý význam v mužském organismu, protože jsou vylučovány v malých množstvích ve srovnání s tím, co se vyskytuje na úrovni varlat. U žen však pomáhají regulovat sexuální touhu, mazovou sekreci a rozvoj ochlupení a axilární srsti. Tyto hormony dávají nezaměnitelné známky jejich přítomnosti, když se nadledvinka zblázní, například v důsledku nádoru nebo nedostatku enzymu, a začíná je produkovat v nadbytku. Takto vytvořená endokrinní porucha určuje u žen hirsutismus, atrofii prsu, hypertrofii klitorisu atd. Další informace v příslušném článku: androgeny.
Když nadledvina nevytváří dostatečný podíl kortikosteroidních hormonů, převezme patologii známou jako Addisonova choroba, často na autoimunitní bázi, která je léčena podáváním umělých hormonů podobných jejich přirozenému protějšku.
Hormonální adrenální hormony, medulární část
 | |
Dřeňová část nadledvinek produkuje dva důležité hormony, adrenalin a noradrenalin, které mohou být seskupeny pod jeden termín "katecholamin".
Medulární oblast se vyvíjí ze stejné embryonální tkáně jako sympatické neurony a je považována za neuroendokrinní strukturu. Jeho funkce je ve skutečnosti řízena centrálním nervovým systémem, který se s ním nespoléhá na hormony, ale na nervové impulsy. Tento kontrolní mechanismus umožňuje rychlé uvolnění katecholaminů v době potřeby, například když se potýkáte s náhlým nebezpečím, kterým čelíte co nejdříve.
Po uvolnění do krve připravují nadledvinkové katecholaminy tělo pro požadované úsilí: zvyšují arteriální tlak, rozšiřují průduškové trubice, urychlují tepovou frekvenci, stimulují degradaci glykogenu, zvyšují glykémii, urychlují respirační působení a inhibují střevní peristaltiku., Další informace o katecholaminech produkovaných nadledvinkou v příslušném článku.
