potravinové nesnášenlivosti

Intolerance laktózy

Laktóza je problém intolerance

Intolerance laktózy je stav, kdy konzumace mléka a mléčných výrobků způsobuje nealergickou reakci, která se projevuje gastrointestinálními poruchami, jako jsou nadýmání, křeče a příležitostný průjem.

Tato chyba je způsobena nedostatkem nebo redukcí enzymů zodpovědných za trávení laktózy, tj. Cukru obsaženého v mléce a jeho derivátech. Tyto enzymy, přítomné v "kartáčovém okraji" střevních buněk a nazývané laktáza, jsou zodpovědné za rozpad laktózy ve dvou cukrech, které ji tvoří: galaktóza a glukóza. První je nezbytný pro tvorbu nervových struktur u dítěte, druhý je primárním energetickým substrátem organismu. Aby byla laktóza strávitelná, musí být nutně rozdělena na tyto dvě jednodušší jednotky.

Problém nesnášenlivosti laktózy je rozšířenější mezi Asijci a Orientály, zatímco Evropané jsou obecně odolnější než ostatní populace.

Průměrná prevalence deficitu laktázy u různých etnických skupin
Etnická skupina Nedostatek laktázy (%)
švédský 2
Evropané 4
švýcarský 10
North American Caucasians 12
Finové 18
Portoričani 21
italský 40 *
Israelani 61
Mexičané 71
Afroameričané 75
Černí Afričané 75
Arab 81
Domorodí Australané 85
Eskymáci 88
Bantu Afričané 89
čínský 93
Thai 98
Indičtí Američané 100
* prevalence je větší v jižních regionech než v severních oblastech

V některých a vzácných případech může být nesnášenlivost laktózy způsobena tolik nedostatkem laktázy, jako je nedostatek proteolytických enzymů nezbytných pro trávení mléčných proteinů.

příznaky

Další informace: Příznaky Intolerance laktózy

V přítomnosti vrozeného nebo získaného deficitu laktázy nemůže být mléčný cukr stráven a na úrovni střeva, který je osmoticky aktivní, se akumuluje vzpomínkou na tekutiny; tento efekt, spojený s jeho fermentací lokální mikrobiální flórou, vyvolává typické jevy intolerance laktózy (meteorismus, nadýmání, průjem, nevolnost, vyčerpání atd.); tyto příznaky se objevují rychle, když přijímáte potraviny, které obsahují tento cukr (mléko, ale také krémy, smetanu, nečištěné máslo, čerstvé sýry a nápoje na bázi mléka).

klasifikace

Intolerance laktózy může být primární nebo sekundární a přechodná. V prvním případě organismus neprodukuje laktázy v důsledku genetického defektu, proto se příznaky intolerance projevují již v raném dětství. Když tento deficit neexistuje, tělo může stále trpět přechodnou intolerancí, nazývanou sekundární, v důsledku dočasné ztráty enzymu. Infekce nebo léze gastrointestinálního traktu a náhlé dietní mutace jsou nejčastějšími příčinnými faktory, které jsou základem tohoto stavu. Laktáza je ve skutečnosti považována za indukovatelný enzym, který je schopen se numericky zvyšovat ve vztahu ke stimulaci svého substrátu. Jinými slovy, když dieta poskytuje pouze mírné a příležitostné zavádění mléka a mléčných výrobků, může stimulace potravin představovat nedostatečný podnět pro syntézu laktázy vhodné pro dočasné potřeby.

Dokonce i nediagnostikovaná celiakie, způsobená degenerativním procesem, který ovlivňuje střevní povrch určený pro absorpci živin, může být základem intolerance laktózy.

diagnóza

Další informace: Dechový test nebo dechový test

Pokud je podezření na nesnášenlivost laktózy, může být snadno odhalena tzv. Dechovou zkouškou nebo dechovou zkouškou. Tímto zkoumáním se vyhodnocuje koncentrace vodíku ve vydechovaném vzduchu po zatížení laktózou.

Obsah laktózy v mléce některých druhů savců
ŽENA 7, 0 g / 100 ml
DONKEY 6, 2 g / 100 ml
MARE 6, 0 g / 100 ml
KVG 5, 3 g / 100 m
COW 4, 6 g / 100 ml
OVCE 4, 4 g / 100 ml
KOZY 4, 4 g / 100 ml
CAMEL 4, 1 g / 100 ml
sob 2, 4 g / 100 ml
LEONE MARINO 0, 0 g / 100 ml

Protože fermentace nestráveného cukru produkuje vodík, který je snadno reabsorbován střevními stěnami a eliminován dýcháním, v případě nesnášenlivosti laktózy je v exspirovaném vzduchu pozorována maximální koncentrace vodíku.

Péče a terapie

Další informace: Léky na léčbu nesnášenlivosti laktózy

V přítomnosti sekundární nesnášenlivosti laktózy je prvním přístupem konzumace mléka a mléčných výrobků v malých množstvích a jejich postupné zvyšování, aby se stimulovala produkce laktázy.

Aby bylo možné mléko použít i pro všechny, kteří trpí nesnášenlivostí vůči němu, existují mléko bez laktózy, ve kterém se nachází laktóza, z velké části (70-75%), již rozdělená na glukózu a galaktózu. Případně se můžete "usadit" pro sójové mléko nebo rýžové mléko. Dokonce i jogurt, díky fermentaci laktózy vyrobené z fermentů, které obsahuje, je obecně dobře snášen. Konečně ti, kteří trpí nesnášenlivostí laktózy, mohou těžit ze spotřeby probiotických potravin ("speciální" jogurty nebo z konkrétních lyofilizovaných mléčných kvasů).