Severpenem je beta-laktamové antibiotikum patřící do třídy karbapenemů. Používá se především k léčbě infekcí způsobených anaerobními bakteriemi a je vybaven určitou rezistencí proti beta-laktamázám (enzymy produkované bakteriálními druhy, které hydrolyzují beta-laktamový kruh antibiotika, což ho činí neaktivním).
Ertapenem - chemická struktura
Kromě toho má agrepenem chemickou strukturu, která mu dává odolnost také proti dehydropeptidáze-1 (endogennímu enzymu, který se nachází v ledvinách), který by jinak narušil antibiotikum, které mu brání v provádění jeho účinku.
indikace
Pro to, co používá
Œreapenem je indikován k léčbě infekcí způsobených bakteriemi, které jsou na něj citlivé, včetně:
- Břišní infekce;
- Plicní infekce (pneumonie);
- Gynekologické infekce;
- Kožní infekce chodidel u pacientů s diabetem.
Navíc může být agrepenem použit v prevenci chirurgických infekcí po operaci tlustého střeva nebo konečníku.
varování
Pokud - během léčby ertapenemem - nastane jakýkoliv typ alergické reakce, léčba přípravkem musí být okamžitě ukončena a lékař musí být okamžitě informován, protože může být nutná adekvátní léčba.
Aspirenem může podporovat nástup superinfekcí rezistentními bakteriemi nebo houbami, které jsou normálně přítomny v lidské bakteriální flóře. Pacienti by proto měli být sledováni z důvodu včasné detekce těchto infekcí.
V případě průjmu je nutné informovat lékaře, protože to může být známkou kolitidy.
Před použitím přípravku Sassapenem informujte svého lékaře, pokud se nacházíte v jednom z následujících případů:
- Jestliže trpíte onemocněním ledvin a jestliže se podrobujete dialyzační léčbě;
- Jestliže jste alergický / á na jiná antibiotika nebo jiný lék;
- Pokud trpíte poruchami centrálního nervového systému, jako jsou lokální třes nebo křeče.
Severpenem může vyvolat nežádoucí účinky, které mohou ovlivnit schopnost řídit nebo obsluhovat stroje, proto je třeba postupovat opatrně. Takovýmto činnostem je třeba se vyhnout, dokud si nejste jisti, že lék nezpůsobuje výše uvedené nepříznivé účinky.
interakce
Vzhledem k možným interakcím, které mohou nastat, než začnete užívat agerpenem, musíte informovat svého lékaře, pokud již léčíte valproátem (lék užívaný k léčbě epilepsie).
V každém případě musí být Váš lékař vždy informován o lécích, které užíváte nebo které jste nedávno užíval, včetně léků bez lékařského předpisu a homeopatických a / nebo rostlinných přípravků.
Vedlejší účinky
Assapenem může vyvolat různé typy vedlejších účinků, i když ne všichni pacienti s nimi zažívají. Je to proto, že každý člověk má svou vlastní citlivost na lék. Proto se neříká, že se nepříznivé účinky vyskytují u každého jedince se stejnou intenzitou.
Níže jsou uvedeny hlavní vedlejší účinky, které se mohou vyskytnout během léčby ertapenemem.
Alergické reakce
Aspirenem může vyvolat alergické reakce u citlivých jedinců. Tyto reakce se mohou projevit jako symptomy, jako jsou:
- Kožní erupce;
- horečka;
- Otok obličeje a hrdla s následnými obtížemi s dýcháním a polykáním;
- Anafylaxe.
Poruchy nervového systému
Léčba ertapenemem může způsobit:
- Bolesti hlavy;
- únava;
- ospalost;
- závratě;
- třes;
- Abnormální pohyby;
- Svalová slabost;
- Nejistá chůze;
- Křeče.
Psychiatrické poruchy
Léčba založená na ertapenemu může způsobit agitaci, úzkost, depresi, nespavost, halucinace, bludy, dezorientaci, mentální zmatenost a snížené vědomí.
Gastrointestinální poruchy
Léčba ertapenemem může způsobit:
- Nevolnost nebo zvracení;
- Průjem nebo zácpa;
- Antibiotický průjem;
- Obtížnost trávení;
- Regurgitace kyseliny;
- Bolest břicha.
Kardiovaskulární poruchy
Léčba ertapenemem může způsobit změny srdeční frekvence, hypertenze nebo hypotenze.
Poruchy kůže a podkoží
Léčba ertapenemem může podpořit vznik kožních vyrážek, svědění, zarudnutí kůže, zánět kůže, plísňové infekce kůže a odlupování kůže.
Poruchy plic a dýchacích cest
Léčba ertapenemem může způsobit:
- Bolest v krku;
- Dýchací dech;
- kašel;
- Nosní kongesce;
- Krvácení z nosu;
- Dýchání sipotů;
- Zápal plic.
Poruchy jater a žlučových cest
Léčba ertapenemem může způsobit změny funkce jater, zánět žlučníku, žloutenku a poruchy jater.
Poruchy ženského pohlavního ústrojí
Léčba ertapenemem může způsobit podráždění, únik nebo vaginální krvácení. Ačkoli byly velmi vzácně hlášeny některé případy potratu.
Poruchy ledvin a močových cest
Léčba ertapenemem může způsobit dysfunkci ledvin a infekce močových cest.
Další nežádoucí účinky
Další nežádoucí účinky, které se mohou objevit během léčby ertapenemem jsou: \ t
- Snížení hladiny cukru v krvi;
- Peritonitida pánevní;
- Svalové křeče;
- horečka;
- edém;
- Bolest na hrudi;
- Snížení počtu bílých krvinek a krevních destiček v krevním řečišti;
- Změny krevních testů;
- mdloby;
- Zánět a otok v místě vpichu injekce.
Vedlejší účinky u dětí a dospívajících ve věku od 3 měsíců do 17 let
Léčba ertapenemem může v této kategorii pacientů způsobit určité typy nežádoucích účinků. Mezi tyto účinky patří:
- průjem;
- Plenková dermatitida;
- Změny hladin bílých krvinek v krvi;
- Změny v jaterních funkčních testech;
- Barevná výměna stolice nebo černá stolička;
- Hoření, svědění, zarudnutí nebo bolest v místě vpichu léčiva;
- Bolesti hlavy;
- Návaly horka;
- hypertenze;
- Zvýšený počet krevních destiček v krvi;
- halucinace;
- Změny mentálního stavu;
- Agresivita.
předávkovat
Pokud je podezření na předávkování ertapenemem, musí být okamžitě informován lékař nebo zdravotní sestra.
Mechanismus akce
Erepenpenem provádí svůj antibiotický účinek interferující se syntézou peptidoglykanu, tj. Interferuje se syntézou stěny bakteriální buňky.
Peptidoglykan je polymer tvořený paralelními řetězci dusíkatých sacharidů, které jsou spojeny příčnými vazbami mezi aminokyselinovými zbytky.
Tyto vazby vznikají díky působení enzymů patřících do rodiny peptidáz.
Œreapenem se váže na některé z těchto enzymů, což brání tvorbě výše uvedených příčných vazeb. Tím se uvnitř peptidoglykanu tvoří slabé oblasti, které vedou k lýze bakteriální buňky a následně k její smrti.
Způsob použití - Dávkování
Agrepenem je k dispozici pro intravenózní podání ve formě prášku, který musí být rozpuštěn ve speciálním rozpouštědle těsně před jeho použitím.
Severpenem podává lékař nebo zdravotní sestra.
Níže jsou uvedeny některé údaje o obvykle používaných dávkách léků.
Trvání léčby antibiotikem stanoví lékař.
Dospělí a mladiství od 13 let
Obvykle se používá dávka ertapenemu 1 g léčiva, která se podává jednou denně.
Děti od 3 měsíců do 12 let
U dětí se obvykle podává dávka ertapenemu 15 mg / kg tělesné hmotnosti dvakrát denně. Maximální denní dávka 1 g léku nesmí být nikdy překročena.
Profylaxe chirurgických infekcí
Pro prevenci chirurgických infekcí po operaci tlustého střeva nebo konečníku se obvykle používá dávka ertapenemu 1 g léčiva, která se podává jednu hodinu před chirurgickým řezem.
Těhotenství a laktace
Užívání výstrah těhotných žen by mělo být prováděno pouze tehdy, pokud to lékař považuje za skutečně nutné a až po pečlivém posouzení vztahu mezi očekávaným přínosem pro matku a možnými riziky pro plod.
Protože endopenem se vylučuje do mateřského mléka a může mít účinky na novorozence, neměly by kojící matky tento lék užívat. V každém případě se musíte poradit se svým lékařem.
kontraindikace
Použití agrepenemu je kontraindikováno v následujících případech:
- U pacientů se známou přecitlivělostí na alertpenem nebo jiné karbapenemy;
- U pacientů se známou přecitlivělostí na jiná beta-laktamová antibiotika, jako jsou cefalosporiny, peniciliny a monobaktamy.
